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    彩色多普勒超聲定性診斷淺表軟組織腫塊的臨床意義

    2019-12-10 06:49:37
    關(guān)鍵詞:淺表收縮期定性

    陳 偉

    (中國水利水電第一工程局有限公司總醫(yī)院 吉林 永吉 132200)

    淺表軟組織腫塊指的是皮下組織、皮膚以及皮膚附件等體表腫塊。引起該疾病的因素較多,其主要可分為惡性病變與良性病變。良惡性病變對人體造成的危害有所不同,因此,臨床上采用的治療方式也有所不同,且患者預(yù)后情況存在較大的差異[1]。觸診能夠有效的發(fā)現(xiàn)該類患者的病灶,但由于該疾病病理類型較多,病因較復(fù)雜,因此,在病理診斷前確診較困難。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,超聲技術(shù)被廣泛的應(yīng)用于臨床診斷中。本研究探討彩色多普勒超聲定性診斷淺表軟組織腫塊的臨床意義,具體報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年2月—2018年2月我院接收的126例淺表軟組織腫塊患者,男71例,女55例,年齡4~75歲,平均年齡為(43.52±6.57)歲。所有患者組織腫塊均為體表可觸型,腫塊直徑為0.46~12.68cm,平均直徑為(8.28±3.25)cm。通過病理診斷126例表軟組織腫塊患者中,104例良性病變,其中包括血管瘤16例、纖維瘤13例、炎性腫塊10例、神經(jīng)纖維瘤11例、淋巴管瘤12例、結(jié)核18例、脂肪瘤20例;22例惡性病變,其中包括腺泡狀肉瘤5例、纖維肉瘤7例、皮脂腺癌4例、血管上皮癌4例、神經(jīng)母細(xì)胞瘤2例。

    1.2 方法

    所有患者均采用彩色多普勒超聲診斷儀,將其探頭頻率設(shè)置為3~10MHz。患者進行檢查時,指導(dǎo)其充分暴露腫塊,檢查開始前需要在患者腫塊上涂抹耦合劑。隨后對其進行多切面檢查,仔細(xì)測量其腫塊的具體形態(tài)、厚度、大小、直徑等,同時應(yīng)用擠壓法對腫塊的彈性、內(nèi)部回聲等進行觀察。最后采用彩色多普勒血流顯像,對患者腫塊的收縮期峰值流速、阻力指數(shù)、獲動脈頻譜比例進行觀測。

    1.3 觀察指標(biāo)

    將所有患者超聲診斷結(jié)果與病理結(jié)果進行比較。分析超聲影像圖,并根據(jù)其判斷患者是否存在腫塊,以及腫塊的大小。對比良惡性腫塊獲動脈頻譜、腫塊邊緣清晰情況、收縮期峰值流速、阻力指數(shù)等。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)用SPSS22.0分析,計量資料(x-±s)表示,t檢驗;計數(shù)資料(%)表示,χ2檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患者超聲定性診斷結(jié)果與病理結(jié)果比較

    超聲定性診斷結(jié)果顯示,126例淺表軟組織腫塊患者中良性病變102例,惡性病變24例,檢出率為100%。通過病理檢查結(jié)果顯示,超聲檢查結(jié)果良性病變101例中有1例惡性病變,惡性病變24例中有3例良性病變。彩色多普勒超聲對惡性腫塊的敏感度為87.50%(21/24),良性腫塊敏感度為99.01%(100/101),診斷符合率為96.83%(122/126)。

    2.2 良惡性腫塊血流信號特征以及聲像圖特征比較

    邊緣不規(guī)則:良性腫塊35.58%(37/104),惡性腫塊54.55%(12/22),χ2=7.268,P=0.007;獲動脈頻譜:良性腫塊40.38%(42/104),惡性腫塊86.36%(19/22),χ2=45.529,P=0.000;收縮期峰值流速:良性腫塊(15.97±1.24)cm/s,惡性腫塊(30.13±9.21)cm/s,t=15.256,P=0.000;阻力指數(shù):良性腫塊(62.93±10.66)%,惡性腫塊(79.35±15.07)%,t=6.070,P=0.000。惡性腫塊邊緣不規(guī)則以及獲動脈頻譜比例大于良性腫塊,且惡性腫塊收縮期峰值流速、阻力指數(shù)大于良性腫塊(P<0.05)。

    3 討論

    淺表軟組織腫塊指的是肉眼能夠看見且可觸及的腫塊,通常在人體外周神經(jīng)、脂肪組織、肌肉等部位發(fā)生。高頻超聲能夠有效判斷淺表軟組織腫塊病變位置以及內(nèi)部特征,為臨床診斷提供有效的依據(jù)。此外,其還能對腫塊及其周圍神經(jīng)、肌肉、血管等解剖關(guān)系進行確定,繼而為臨床手術(shù)治療提供依據(jù)[2]。

    惡性腫塊彩色超聲檢查通常顯示為形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、內(nèi)部存在回聲、分布不均。有研究表明,超聲檢查對淺表軟組織腫塊診斷符合率較低,其主要是由于該疾病的來源較復(fù)雜,引發(fā)淺表軟組織腫塊的因素較多。但也有研究表明,超聲檢查多數(shù)淺表軟組織腫瘤存在自身的聲像圖特征,可根據(jù)其進行有效的診斷[3]。本研究探討彩色多普勒超聲定性診斷淺表軟組織腫塊的臨床意義,結(jié)果顯示,彩色多普勒超聲定性診斷淺表軟組織腫塊檢出率為100%,對惡性腫塊的敏感度為87.50%,良性腫塊敏感度為99.01%,診斷符合率為96.83%。惡性腫塊邊緣不規(guī)則以及獲動脈頻譜比例大于良性腫塊,且惡性腫塊收縮期峰值流速、阻力指數(shù)大于良性腫塊(P<0.05)。

    綜上所述,采用彩色多普勒超聲定性診斷淺表軟組織腫塊具有較高的準(zhǔn)確率,且操作簡便,值得進一步推廣應(yīng)用。

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