依澤替米貝聯(lián)合阿托伐他汀治療非酒精性脂肪性肝病合并冠心病患者療效初步研究

趙全志

（民和縣二醫(yī)院，青海 民和 810800）

0 引言

非酒精性脂肪性肝病主要指除酒精與其他明確的損肝因素以外導(dǎo)致的患者桿細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積過度[1]。其主要由于患者自身身體的胰島素抵抗與遺傳因素有關(guān)以及由于其他疾病、過于肥胖等原因?qū)е禄颊咧靖蝃2-3]。本次研究主要分析探究依澤替米貝聯(lián)合阿托伐他汀治療非酒精性脂肪性肝病合并冠心病患者的治療效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月至2019年1月收治的非酒精性脂肪性肝病合并冠心病患者52例，將其根據(jù)不同治療方法均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組患者26例，男13例，女13例，平均年齡為（51.70±2.49）歲；對(duì)照組患者26例，男14例，女12例，平均年齡為（50.97±3.01）歲。對(duì)比兩組患者一般資料后，其組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可相互比較。所有患者及其家屬均已同意參加此研究，并且簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)對(duì)研究?jī)?nèi)容完全知情，并且已批準(zhǔn)開展。

1.2 方法

所有患者收治入院后均阿托伐他汀治療，并在此基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)合使用依澤替米貝治療，具體治療方法如下。

給予對(duì)照組患者阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819）口服治療，20 mg/次，1次/d。持續(xù)治療180 d。

實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用依澤替米貝（常州制藥廠有限公司）口服治療，10 mg/次，1次/d，持續(xù)治療180 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者治療后治療有效率以及血清總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）以及天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平情況。治療有效率使用我院自制治療效果調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，該表分為，顯效：治療后患者好轉(zhuǎn)明顯；有效：治療后患者有一定好轉(zhuǎn)；無效：治療后患者幾乎無好轉(zhuǎn)。治療有效率=（顯效+有效）/患者數(shù)×100 %。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將此次研究中所有數(shù)據(jù)資料輸入SPSS 18.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為準(zhǔn)，說明差異較大，具有臨床對(duì)比價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率比較

比較治療后實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的治療有效率情況，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，且兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療有效率比較[n(%)]

2.2 血清指標(biāo)比較

治療后實(shí)驗(yàn)組患者血清各指標(biāo)均遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者，兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 血清各指標(biāo)比較（）

表2 血清各指標(biāo)比較（）

3 結(jié)論

非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病原因與人們平時(shí)的不良生活習(xí)慣有關(guān)，若長(zhǎng)期暴飲暴食，導(dǎo)致身體體重增長(zhǎng)過快，或自身含有糖尿病、高脂血癥等疾病亦將導(dǎo)致非酒精性脂肪性肝病的發(fā)生[4-7]。冠心病即為此癥的并發(fā)癥之一。其可由于患者體內(nèi)脂肪含量過多，脂肪堵塞冠狀動(dòng)脈血管而導(dǎo)致血流不暢，引發(fā)冠心病[8]。

臨床治療非酒精性脂肪性肝病合并冠心病患者，主要采用藥物治療為主[9]。阿托伐他汀是一種降脂藥物，其可降低患者體內(nèi)脂肪含量，但僅采用此種藥物進(jìn)行治療效果無法達(dá)到預(yù)期[10]。而依澤替米貝則是一種較為新型的選擇性膽固醇吸收抑制劑，其可降低血清中膽固醇含量。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，且前者TC、TG、ALT、AST含量遠(yuǎn)低于后者，兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證明使用依澤替米貝結(jié)合阿托伐他汀治療非酒精性脂肪性肝病合并冠心病患者可顯著提升治療有效率，降低患者體內(nèi)脂肪含量，提升肝功能，整體治療效果較好，值得臨床推廣使用。

綜上所述，使用依澤替米貝聯(lián)合阿托伐他汀治療非酒精性脂肪性肝病合并冠心病患者可顯著提升治療有效率，降低患者體內(nèi)脂肪含量、提升肝臟功能，整體療效好，值得臨床大力推廣。