桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合鼓膜置管治療慢性分泌性中耳炎

陳剛

（江蘇省泗陽縣人民醫(yī)院，江蘇 泗陽 223700）

0 引言

分泌性中耳炎臨床上是以鼓室積液為特征性病理表現(xiàn)，伴有耳悶、耳鳴、聽力下降的一種臨床常見病、多發(fā)病，可單獨(dú)發(fā)病，亦可為其他疾病的伴發(fā)疾病。臨床治療單純分泌性中耳炎以藥物治療為主，并可采用鼓膜置管術(shù)進(jìn)行直接清除中耳積液，但臨床上部分患者無法從根本上治愈疾患。因此本次研究主要分析桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合鼓膜置管治療慢性分泌性中耳炎的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年9月至2018年9月收治的慢性分泌性中耳炎患者56例，共計(jì)64只病耳，將其根據(jù)不同治療方式分為研究組與對(duì)照組。其中研究組患者20例，共24只病耳，男11例，女9例，平均年齡為（31.47±4.22）歲，平均病程為（0.79±0.43）年；對(duì)照組患者36例，共40只病耳，男19例，女17例，平均年齡為（32.14±3.91）歲，平均病程為（0.67±0.52）年。對(duì)比兩組患者一般資料，其組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬均對(duì)研究內(nèi)容完全知情，且簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者收治入院后均采用常規(guī)治療，改善患者病情，并在此基礎(chǔ)上給予研究組患者桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合鼓膜置管治療，給予對(duì)照組患者僅使用鼓膜置管治療，具體方法如下。

研究組患者給予桉檸蒎腸溶軟膠囊（北京遠(yuǎn)大九和藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20052401）口服，成人給藥0.3 g/次，3次/d，兒童給藥0.3 g/次，2次/d，時(shí)間持續(xù)為術(shù)前1周開始至術(shù)后1個(gè)月為止。采用耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)，在患者麻醉后，清理耳道耵聹，行局部耳道消毒，于鼓膜后下象限切開鼓膜，吸引器清楚中耳積液，鼓膜置管器順利置入“T”型通氣管。

對(duì)照組鼓膜置管治療方法與研究組患者相同。在治療結(jié)束后注意使用藥物防止感染。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者治療后其治療有效率與并發(fā)癥發(fā)生率情況。其中治療有效率采用我院自制治療效果調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，該表分為，顯效：治療后患者好轉(zhuǎn)明顯或痊愈；有效：治療后患者有一定好轉(zhuǎn)；無效：治療后患者無好轉(zhuǎn)或加重?？傆行?（顯效+有效）/患者數(shù)×100 %。并發(fā)癥發(fā)生情況主要觀察記錄患者出現(xiàn)管道脫落、鼓膜鈣化以及流膿的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究數(shù)據(jù)分析使用SPSS 19.0，計(jì)量數(shù)據(jù)通過t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率比較

治療結(jié)束后，研究組患者治療有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者并且兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療有效率比較[n(%)]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

治療結(jié)束后，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者，并且兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

分泌性中耳炎，主要是由于患者中耳出現(xiàn)積液，致聽力下降的一種非化膿性中耳炎性疾病[3]?；疾『蠡颊咦顬橹苯拥谋憩F(xiàn)即是出現(xiàn)聽力下降，并且具有一定的耳鳴、耳悶感，對(duì)于患者的正常生活、工作影響嚴(yán)重[4-5]。臨床治療此種疾病主要是選擇藥物保守治療及鼓膜穿刺治療，總體治療有效率一般，因此選擇使用更為有效的方式進(jìn)行治療是目前治療的方向。

比較常見的治療方式即是鼓膜置管治療，能夠通過鼓膜置管對(duì)患者的鼓室進(jìn)行清除積液，改善中耳負(fù)壓狀況，防止治療后患者再次積液的情況。但此種治療方法在改善咽鼓管功能不甚理想，故需與其他治療手段聯(lián)合使用，提高整體治療效果[6-7]。

桉檸蒎腸溶軟膠囊的主要成分為檸檬烯、桉精油等，通過在患者腸道內(nèi)被吸收，其能夠?qū)χ卸e液進(jìn)行稀釋，促進(jìn)纖毛擺動(dòng)，使患者中耳積液更順利自咽鼓管排出，從根本上治療分泌性中耳炎以及早期去除鼓膜通氣管[8-9]。應(yīng)用于分泌性中耳炎患者后，能夠有效控制患者的積液癥狀，并且可減輕中耳腔內(nèi)壓力的積累，緩解患者的癥狀，起到較為顯著的治療效果[10]。

通過研究結(jié)果顯示，研究組患者治療后其治療有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，并且前者并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于后者，兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證明當(dāng)桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合鼓膜置管治療慢性分泌性中耳炎患者時(shí)，能夠結(jié)合兩種治療方法的優(yōu)點(diǎn)，進(jìn)一步提升整體治療效果，并顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者可更好地恢復(fù)，值得在臨床大力推廣使用。

綜上所述，使用桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合鼓膜置管治療慢性分泌性中耳炎可有效提升治療效果，顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床大力推廣。