心理護(hù)理干預(yù)對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者焦慮抑郁情緒及疼痛的影響研究

胡金蓮

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者最為常見的臨床癥狀為關(guān)節(jié)周圍組織出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，對(duì)于該疾病，目前尚無根治方法，由于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎易反復(fù)發(fā)作，疼痛劇烈，對(duì)患者的心理影響較大，故必須加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，以改善患者的身心狀態(tài)[1]。本次研究中，著重探討心理護(hù)理干預(yù)在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中的運(yùn)用，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有參與研究的患者，均為2018年8月-2019年7月入住我院科室的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疾病患者，研究人員根據(jù)入組以及排除標(biāo)準(zhǔn)，選取72例患者，遵循隨機(jī)、合理、科學(xué)的分組方式，將72例患者分為各有36例的對(duì)照組以及研究組；對(duì)照組中，男性有18人，女性有18人，年齡區(qū)間在43-72歲，平均年齡為（55.81±9.14）歲；研究組患者中，男性有15人，女性有21人，年齡區(qū)間在41-74歲，平均年齡為（55.92±9.55）歲；所有研究相關(guān)資料需上報(bào)至醫(yī)學(xué)倫理會(huì)，獲得倫理審批后方可開展；研究人員將患者的一般資料（如：年齡、性別等）進(jìn)行分析對(duì)比，（P＞0.05）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有入選并參與研究的患者，需具有診斷明確的診斷書，符合痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疾病診斷；②研究人員對(duì)患者以及家屬進(jìn)行知情講解，患者以及家屬對(duì)研究知情后，表示愿意參與并配合醫(yī)護(hù)人員所有有關(guān)工作，依從性較好；③協(xié)助患者完善各項(xiàng)入組要求檢查，無影響研究結(jié)果指標(biāo)；④患者的意識(shí)、精神狀況良好，能夠配合研究開展。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不屬于研究要求的疾??；②同時(shí)伴有惡性腫瘤、嚴(yán)重心臟疾病、嚴(yán)重器官衰竭等；③存在梅毒、艾滋、活動(dòng)性乙肝等傳染疾??；④研究人員評(píng)估，患者的生活質(zhì)量以及生活能力較差；⑤研究人員認(rèn)為患者參與本次研究不受益；⑥患者依從性較差且拒絕參與。

1.2 方法

對(duì)照組患者，研究人員對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者，研究人員對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，具體措施如下：在患者入院后，護(hù)理人員首先為患者進(jìn)行入院健康宣教，為患者介紹科室環(huán)境，讓患者熟悉科室醫(yī)護(hù)人員，疏導(dǎo)患者內(nèi)心對(duì)病房的疏離感，為患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)健康宣教，為患者講解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因以及治療方法，幫助患者建立面對(duì)疾病的信心，鼓勵(lì)患者遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療，獲得家屬的理解；護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬參與至護(hù)理中，共同疏導(dǎo)患者的疼痛感覺，可采用轉(zhuǎn)移注意力、暗示法、音樂療法等疏導(dǎo)患者的疼痛，進(jìn)一步緩解患者內(nèi)心的焦慮抑郁情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者心理減壓[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)研究要求，研究人員采用SAS、SDS評(píng)分量表[4]對(duì)患者的焦慮抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越低，患者的焦慮抑郁情緒越輕。同時(shí)采用VAS（視覺模擬評(píng)分法）評(píng)分[5]，讓患者對(duì)疼痛感覺進(jìn)行自評(píng)，分?jǐn)?shù)越低，疼痛感越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（軟件版本：SPSS 20.00）對(duì)研究中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，現(xiàn)將數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，例數(shù)（%），采用卡方檢驗(yàn)；均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（），使用t檢驗(yàn)，根據(jù)所得P值判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察對(duì)照組與研究組的研究結(jié)果，對(duì)比兩組患者的SAS、SDS、VAS評(píng)分，研究組均低于對(duì)照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，表明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS、VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比

3 討論

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疾病[6]具有易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者需要承受較大的心理壓力，伴隨疼痛感覺，患者需要獨(dú)自面對(duì)疾病，導(dǎo)致焦慮、抑郁情緒產(chǎn)生；根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者多數(shù)伴有焦慮抑郁癥狀，主要是患者對(duì)疾病認(rèn)知不全，加之尚無根治療法，導(dǎo)致患者的治療信心下降，針對(duì)此現(xiàn)象，必須加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，以疏導(dǎo)患者的不良情緒[5-7]。心理護(hù)理干預(yù)是護(hù)理人員針對(duì)患者的焦慮、抑郁癥狀，結(jié)合患者的自身情況，為患者制定的心理疏導(dǎo)計(jì)劃，進(jìn)而讓患者達(dá)到身心舒適的一個(gè)狀態(tài)，旨在促進(jìn)患者疾病好轉(zhuǎn)[8-10]。本次研究中，對(duì)比兩組患者的SAS、SDS、VAS評(píng)分，研究組均低于對(duì)照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，表明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，能夠有效的降低患者的SAS、SDS、VAS評(píng)分，進(jìn)而改善患者的焦慮抑郁情緒及疼痛，該研究結(jié)果證實(shí)了值得在臨床上進(jìn)行推廣。