犬巴貝斯蟲的診治與預(yù)防

謝守群 丁方亮

犬巴貝斯蟲病是一種經(jīng)硬蜱傳播的血液原蟲病，呈全球性分布。蜱是一種會吸血的小昆蟲，平時常在草木叢生的地方生存。犬被蜱叮咬后，一方面要被蜱吸血，另一方面還會得巴貝斯蟲病。

一、病原

（一）犬巴貝斯蟲病的病原有3種：

1.犬巴貝斯蟲：蟲體較大，一般長4～5微米，最長可達 7微米。典型蟲體為雙梨籽形，兩蟲尖端以銳角相連，每個紅細胞內(nèi)的蟲體數(shù)目為1～16個。

2.吉氏巴貝斯蟲：蟲體很小，多呈環(huán)形。卵為圓形，呈梨籽形的很少。一個紅細胞內(nèi)最多可寄生30個蟲體。

3.韋氏巴貝斯蟲：除體形略大外，形態(tài)與犬巴貝斯蟲相似。

二、診斷要點

1.流行病學(xué)調(diào)查：當(dāng)?shù)厥欠裼袀鞑ケ静〉尿?，?dāng)時是否為蜱的活動季節(jié)。病犬是否有遭到蜱叮咬的病史或在其體上抓到過蜱蟲。

2.臨床癥狀：犬巴貝斯蟲病、主要表現(xiàn)為高熱、黃疸、呼吸困難。有些病犬脾臟腫大，觸之敏感。尿中含蛋白質(zhì)，或含血紅蛋白。吉氏巴貝斯蟲病常呈慢性經(jīng)過，僅病初發(fā)熱或為間歇發(fā)熱。病犬高度貧血，但無黃疽。雖食欲良好，卻高度消瘦，尿含蛋白質(zhì)或兼有微量的血紅蛋白。病犬常死于衰竭。犬被蜱蟲叮咬感染巴貝斯蟲病到表現(xiàn)出臨床癥狀大概需要2周左右，且感染巴貝斯蟲的犬可表現(xiàn)出亞臨床輕微癥狀，慢性經(jīng)過或者急性嚴重的臨床癥狀，主要取決于犬感染的巴貝斯蟲的種類以及犬自身的狀況，包括：免疫狀況、年齡、是否有脾臟切除及其他并發(fā)感染。臨床癥狀具有多樣性，包括：發(fā)熱、血小板減少癥、溶血性貧血和脾腫大。經(jīng)常會出現(xiàn)一些非特異性癥狀，如嗜睡、食欲不振和虛弱，黏膜黃疸或蒼白，尿液顏色異常。犬患嚴重巴貝斯蟲病會出現(xiàn)并發(fā)癥，如急性腎衰、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、凝血障礙、肝腫大、免疫介導(dǎo)性溶血性貧血、急性呼吸窘迫綜合征、血液濃縮、低血壓、心臟疾病、急性胰腺炎和酸堿紊亂等。

（三）實驗室檢查：采病犬耳尖血作涂片，姬氏液染色后檢查，如發(fā)現(xiàn)典型蟲體即可確診。

由于難以獲得特異性治療巴貝斯蟲的藥物，因此預(yù)防感染就顯得尤其重要。最主要的預(yù)防方式是對傳播媒介蜱蟲進行控制。經(jīng)常檢查犬被毛和皮膚很重要，因為蜱蟲可能至少需要吸血2～3天方可傳播寄生蟲。局部用藥有利于控制蜱蟲。跳蚤和蜱蟲圈對控制跳蚤和蜱蟲也有效?？刂苹蚪谷接序绲囊邊^(qū)活動，切斷蜱傳播鏈。對非疫區(qū)易感犬每年2次預(yù)防性注射抗原蟲特效藥；對疫區(qū)犬進行預(yù)防性注射，同時用體外驅(qū)蟲藥給犬進行全身藥?。粚θ?、蜱棲息的環(huán)境徹底噴淋驅(qū)蟲藥驅(qū)殺蜱蟲。

可以使用犬巴貝斯蟲細胞培養(yǎng)產(chǎn)生的外抗原疫苗。有報道稱有效率達70% ～ 100%，免疫后的犬偶爾會出現(xiàn)輕度發(fā)病。疫苗不會阻止感染，但是能阻斷許多致病過程的發(fā)生。

有資料顯示，本病還可以通過胎盤垂直傳播。本病痊愈后的母犬1年內(nèi)再次發(fā)情、交配、懷孕時，即使處在健康帶蟲狀態(tài)，也有可能通過胎盤不同程度地垂直傳播給仔犬?；疾∑谀溉茉蟹置浜?，所生仔犬均可能受到感染，并呈現(xiàn)貧血，造成各組織器官缺氧，還可直接使仔犬致死。如果給患犬注射感染吉氏巴貝斯蟲病康復(fù)犬的血清，可使其臨床癥狀不明顯。所以，在疫區(qū)給成年生育期母犬免疫是一項極為重要的預(yù)防措施。這種疾病可以通過輸血傳播，如果在輸血前沒有對亞臨床感染的犬進行篩查，會導(dǎo)致受血犬感染，因此在輸血前需要進行篩查。

三、綜合防治措施

鏡檢：直接顯微鏡鏡檢操作簡單、方便、快捷，但對于慢性經(jīng)過或者攜帶不發(fā)病的患犬檢出率較低。鏡檢時一般選擇姬姆薩染色血涂片后觀察，如發(fā)現(xiàn)蟲體即可確診。

PCR檢測：PCR檢測與直接鏡檢相比敏感度更高，即血液中極其微量的蟲體也能通過該法檢驗出來，此外PCR方法與基因測序方法相結(jié)合還可對巴貝斯蟲進行分型以及耐藥基因檢測。取病犬EDTA抗凝血全血，利用PCR技術(shù)可與其他貧血性疾?。ㄈ＠锵ｓw病）鑒別診斷。

四、治療

通常采用三氮瞇(貝尼爾Berenil)，3.5mg/kg，肌肉注射，或氧二苯瞇(Ganaseg)，15mg/kg，皮下注射。三氮脒和咪多卡聯(lián)合使用，以盡可能清除感染，其中三氮脒用量為3.5 mg/kg，咪多卡6.0 mg/kg。治療吉氏巴貝斯蟲感染時需24小時內(nèi)重復(fù)用藥。7mg/kg或者更高的劑量會增加腎毒性和神經(jīng)毒性的危險。低劑量2mg/kg曾經(jīng)被用于預(yù)防感染。

另外民間用輸血法進行治療，也很有療效。犬輸血不像人那樣需要嚴格配血型，一般第一次給犬輸血只要進行一個交叉試驗，若沒有異常反應(yīng)，就可以進行輸血。