失獨(dú)家庭再生育支持性政策研究

【摘 要】我國(guó)正式全面開(kāi)放二胎政策實(shí)施，讓許多失獨(dú)家庭燃起了再生育的希望。為了彌補(bǔ)心理上缺憾，滿足家庭和作為母親自我的期望，許多失獨(dú)家庭選擇了再生育。有再生養(yǎng)意向的失獨(dú)家庭，普遍存在著生理特點(diǎn)、總體經(jīng)濟(jì)、情緒以及公立醫(yī)院等等各種因素的艱巨以及挑戰(zhàn)，國(guó)度稅收政策之上的不太齊全都減少了失獨(dú)家庭再生養(yǎng)的技術(shù)難度。文探析了出臺(tái)失獨(dú)家庭再生育支持性政策的必要性，并從政府倡導(dǎo)社會(huì)關(guān)懷，將失獨(dú)家庭再生育費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和醫(yī)院大力幫扶三個(gè)方面提出了相關(guān)政策建議。

【關(guān)鍵詞】失獨(dú)家庭;再生育;支持性政策

一、前言

1980年《中共中央關(guān)于控制我國(guó)人口增長(zhǎng)問(wèn)題致全體共產(chǎn)黨員共青團(tuán)員的公開(kāi)信》中號(hào)召，每對(duì)夫婦只生育一個(gè)孩子。1982年9月，黨的十二大把計(jì)劃生育確定為基本國(guó)策，同年12月將計(jì)劃生育寫(xiě)入憲法。國(guó)家計(jì)劃生育政策措施的施行，有用的管理控制了人口數(shù)量的增長(zhǎng)速度，并且減輕了社會(huì)資源的壓力，然而還產(chǎn)生了一個(gè)無(wú)可避免的社會(huì)問(wèn)題——失獨(dú)家庭（即失去獨(dú)生子女的家庭）。2016年1月1日我國(guó)正式全面開(kāi)放二胎政策實(shí)施，這意味著在國(guó)家政策層面不再規(guī)定每對(duì)夫婦只能生育一個(gè)孩子，這讓許多失獨(dú)家庭燃起了再生育的希望。

二、聚焦失獨(dú)家庭

（一）何為失獨(dú)家庭

失獨(dú)家庭就是失去獨(dú)生子女的家庭，是指原本由父母和獨(dú)生子女構(gòu)成的家庭結(jié)構(gòu)，但是由于獨(dú)生子女因疾病、意外事故、自殺和自然災(zāi)害等原因死亡，導(dǎo)致原有核心家庭結(jié)構(gòu)被打破，而形成的只有父母、沒(méi)有子女的殘缺家庭結(jié)構(gòu)類(lèi)型。在原有的失獨(dú)家庭界定當(dāng)中，失獨(dú)家庭常常也意味著其家人年齡過(guò)大難以領(lǐng)養(yǎng)或者再生養(yǎng)的狀況，但是隨著社會(huì)科技的發(fā)展和對(duì)孩子的渴望，許多失獨(dú)母親冒著生命的危險(xiǎn)打破生理的限制，再次孕育新的生命，這也是本文要去研究的主要對(duì)象。所以在本文失獨(dú)家庭的定義中，就只是指失去獨(dú)生子女的家庭。

（二）為何選擇再生育

當(dāng)女性失去母親這個(gè)角色的時(shí)候，女性會(huì)失去自我，生活沒(méi)有了方向，自我破碎感和迷失感，對(duì)自我人生的懷疑與否定油然而生。人們都說(shuō)“孩子是母親身上掉下去的一塊肉”，孩子的離去最痛苦的就是養(yǎng)育他們的母親了，但是在女性最無(wú)助和脆弱的時(shí)候，還要經(jīng)受著來(lái)自家人或是外界社會(huì)的譴責(zé)，認(rèn)為她們沒(méi)有盡一個(gè)母親的職責(zé)照顧好孩子。在由古至今社會(huì)對(duì)女性應(yīng)該“主內(nèi)”的固有思維灌輸下，女性為了找回社會(huì)認(rèn)定其的角色，為了滿足家庭和自我的期望，選擇再生育，來(lái)滿足其在社會(huì)性別的標(biāo)準(zhǔn)下應(yīng)該扮演的角色。

三、政策的必要性

（一）失獨(dú)家庭母親生理困境

雖然社會(huì)在發(fā)展，科學(xué)和醫(yī)學(xué)手段在飛速的前進(jìn)，但是醫(yī)學(xué)界對(duì)女性最佳生育年齡的判斷在近20多年的時(shí)間內(nèi)是沒(méi)有很大的變化的。在1994年，歷寶珠，董曉華，王曉燕三位醫(yī)生就通過(guò)研究提出了育齡女性的最佳生育年齡為25—30歲。在2018年發(fā)表的關(guān)于女性最佳生育年齡探討的文章中指出，雖然我國(guó)的平均頭胎生育年齡與從前先比有所推后，但是女性最佳的生育年齡并沒(méi)有很大的變化為26—30歲，超過(guò)35歲的女性定義為高齡產(chǎn)婦。由于44歲以后做試管嬰兒的成功率很低，有的國(guó)家將此認(rèn)為是資源浪費(fèi)，會(huì)規(guī)定或勸阻患者43歲以后就不要再實(shí)施該技術(shù)。西班牙有不成文的規(guī)定即女性生育手術(shù)的年齡上限為50歲。英美在年齡上沒(méi)有明確的法規(guī)限制，但英國(guó)生育學(xué)會(huì)建議實(shí)施人工授精技術(shù)的女性一般不應(yīng)超過(guò)50歲。

（二）經(jīng)濟(jì)困難

獨(dú)生子女因病離世，可能會(huì)給家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，父母每月只有固定的工資收入，可是因病欠下的高額醫(yī)藥費(fèi)用無(wú)力償還，平日的生活開(kāi)銷(xiāo)無(wú)力保障。有意愿選擇再生育的失獨(dú)家庭，面對(duì)無(wú)數(shù)次的試管，面對(duì)高額的醫(yī)護(hù)費(fèi)，面對(duì)孩子出生之后的養(yǎng)育費(fèi)，這些都需要僅僅有退休金的失獨(dú)家庭來(lái)承擔(dān)，壓力可想而知。

（三）政策與制度

北京大學(xué)人口研究所的穆光宗教授明確指出：“獨(dú)生子女家庭的本質(zhì)就是風(fēng)險(xiǎn)家庭，其風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生要源自我國(guó)相關(guān)法律政策。從實(shí)質(zhì)上講，人們承當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)應(yīng)是法律以及相關(guān)政策帶來(lái)的。因而，政府部門(mén)必需采取須要的辦法來(lái)處理失獨(dú)家庭的難題?！碑?dāng)前，我國(guó)對(duì)于失獨(dú)家庭出臺(tái)的相關(guān)政策還不多，對(duì)于這一特殊群體的關(guān)注還沒(méi)有上升到一定高度。近年來(lái)，隨著失獨(dú)家庭的數(shù)量增加，國(guó)家對(duì)此提出了新的政策，但針對(duì)失獨(dú)家庭再生育的政策仍然鳳毛麟角。

四、政策建議

（一）政府倡導(dǎo)社會(huì)關(guān)懷

中年喪子在人倫上講本就是一件非常悲痛的事，更何況還是獨(dú)生子女家庭，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，失去的不僅是孩子，更多的是精神上的寄托以及全家的希望。因此，就更需要來(lái)自社會(huì)上的各種關(guān)懷。尤其是從政府層面上的政策倡導(dǎo)和宣傳教育，關(guān)愛(ài)失獨(dú)家庭的物質(zhì)和精神層面，倡導(dǎo)全社會(huì)用公平的視角去看待和對(duì)待他們。

（二）將失獨(dú)家庭再生育費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

一方面，一般失獨(dú)家庭的夫妻往往面臨退休，較高的年齡限制了他們的勞動(dòng)能力，收入本就不高。另一方面，由于孕婦的年齡過(guò)高，設(shè)備條件高，因此懷孕期間的檢查、營(yíng)養(yǎng)等費(fèi)用甚至比常人要高出更多，以及孩子出生后的花銷(xiāo)，極有可能為這些家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)甚至經(jīng)濟(jì)困難。對(duì)此，國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相關(guān)補(bǔ)貼政策，將失獨(dú)家庭再生育補(bǔ)助列入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。

（三）醫(yī)院大力幫扶

1.設(shè)置綠色通道，優(yōu)先通道

當(dāng)失獨(dú)家庭二胎母親突發(fā)緊急情況時(shí)，遇到道路堵車(chē)或者打不到車(chē)，醫(yī)院就醫(yī)人員過(guò)多的情況，趕到醫(yī)院后可以利用好綠色通道，失獨(dú)二胎優(yōu)先的醫(yī)院政策。

2.家庭醫(yī)生

各個(gè)三甲綜合醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院聯(lián)合優(yōu)秀婦科專(zhuān)業(yè)，為失獨(dú)家庭二胎母親提供家庭醫(yī)生服務(wù)，相對(duì)于大醫(yī)院來(lái)說(shuō)，社區(qū)醫(yī)院能夠提供的服務(wù)往往更加及時(shí)與方便，一方面離家比較近，減少了產(chǎn)婦路途上的顛簸，另一方面，一旦出現(xiàn)了緊急情況，社區(qū)醫(yī)院可以及時(shí)提供幫助。因此對(duì)于擁有社區(qū)醫(yī)院的社區(qū)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該將這些失獨(dú)高齡產(chǎn)婦的病例進(jìn)行備檔，并及時(shí)調(diào)動(dòng)和整合資源，聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生坐診，提醒她們定期檢查，并給他們提供專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。

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作者簡(jiǎn)介：李坤希（1995—），女，漢族，北京人，北京建筑大學(xué)社會(huì)工作系研二學(xué)生，研究方向：流動(dòng)人口。