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    多層螺旋CT胃腸道水對(duì)比造影成像檢查的護(hù)理體會(huì)

    2019-12-09 23:23:59
    關(guān)鍵詞:不適感屏氣胃腸道

    閻 霞

    (秦皇島市海港醫(yī)院CT科 河北 秦皇島 066000)

    胃腸道疾病通常指的是一般炎癥性胃腸道疾病、食道癌、胃癌、腸易激綜合征以及消化性潰瘍疾病的總稱,我們國家胃腸道疾病的發(fā)病幾率非常高,疾病的病程時(shí)間比較長,能夠反復(fù)發(fā)作,臨床治療難度較大[1]。以往胃腸道檢查采取口服鋇餐以及內(nèi)窺鏡檢查,但是兩者存在局限性,由于所需時(shí)間比較長,患者無法忍受痛苦,最近幾年以來,由于多層螺旋CT的應(yīng)用,此種檢查方式快速大范圍容積掃描以及強(qiáng)大后處理功能,使疾病檢查更好,有效摒除了普通CT掃描速度比較慢,胃腸蠕動(dòng)影響等劣勢,使圖像質(zhì)量獲得改善,顯著提升小病灶檢出幾率以及腫瘤分期準(zhǔn)確性,在臨床中獲得了廣泛的應(yīng)用[2]。胃腸道多層螺旋CT檢查期間,護(hù)理配合工作非常重要,完善檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,正確應(yīng)用對(duì)比劑,屬于確保檢查成功的重點(diǎn)。本文選取秦皇島市海港醫(yī)院所收診的胃與十二指腸接受上腹部CT檢查患者資料120例施行分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取秦皇島市海港醫(yī)院所收診的胃與十二指腸接受上腹部CT檢查患者資料120例施行分析(2018年1月—2019年1月),120例患者中男性82例,女性38例,最小年齡35歲,最大年齡75歲,平均52.30±3.26歲,120例患者的臨床表現(xiàn)癥狀包含便血、上腹部飽脹不適、惡心嘔吐以及腹痛。

    1.2 方法

    選取16層螺旋CT機(jī),調(diào)整管電壓為120kV,管電流為260mAs,層厚為5mm到10mm,首先指導(dǎo)患者口服水作為對(duì)比劑開展平掃,之后通過肘部靜脈高壓注射碘對(duì)比劑80ml到100ml,在注射開始之后25秒鐘、60秒到70秒、2分鐘到3分鐘開展掃描,選取掃描范圍在肝臟與胰腺整個(gè)上腹部,指導(dǎo)患者1次屏氣完成掃描檢查。

    2 結(jié)果

    120例患者中處于10例老年患者由于呼吸屏氣欠佳,圖像沒有達(dá)到診斷要求,剩余患者胃腸道充盈擴(kuò)張情況良好,順利接受上腹部CT檢查,沒有產(chǎn)生局部滲出腫脹和嚴(yán)重不良反應(yīng),所獲圖像清晰,符合臨床診斷需求,獲得較為滿意的效果。

    護(hù)理措施:由于患者對(duì)CT檢查不了解,大部分患者首次接受CT檢查,所以具有不同程度的恐懼與緊張心理,因此需要利用面對(duì)面交流,為患者介紹大量飲水的作用以及相關(guān)注意事項(xiàng),同時(shí)告知患者增強(qiáng)掃描期間會(huì)產(chǎn)生發(fā)熱等不適感,使其了解飲水量充分可以保證胃腸道充盈擴(kuò)張,幫助疾病診斷,從而保證放松的心情接受檢查;由于平掃之后需要為患者提供增強(qiáng)掃描,因此在開展檢查之前需要給予患者碘過敏試驗(yàn),對(duì)患者的反應(yīng)給予耐心的觀察,詢問患者是否出現(xiàn)不適感,針對(duì)碘過敏試驗(yàn)結(jié)果為陰性患者,在取得家屬簽字之后為其提供檢查;在開展上腹部CT檢查之前3天,需要為患者提供鋇餐造影檢查,避免鋇劑殘留產(chǎn)生偽影,在開展檢查之前6小時(shí)到8小時(shí)指導(dǎo)患者禁食;對(duì)比劑的正確選擇和口服水的正確方式以及口服量,直接關(guān)乎到疾病檢出敏感性以及準(zhǔn)確性,口服水量一般不少于800ml為佳,服用方法需要依照患者的實(shí)際體質(zhì)和耐受性決定,口服之前需要指導(dǎo)患者盡量快并且少服入氣體,針對(duì)老年體質(zhì)比較差的患者,為其提供分次口服;為了防止呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)于圖像質(zhì)量產(chǎn)生影響,需要對(duì)患者實(shí)行呼吸屏氣訓(xùn)練,老年患者需要采取通俗易懂語言為其介紹屏氣的正確方法和重要性,獲得患者的良好配合;檢查結(jié)束之后,需要仔細(xì)詢問患者是否存在不適感,嚴(yán)格觀察局部是否存在滲液腫脹,告知患者在候診室休息15分鐘到20分鐘,不存在任何不適之后才可離開[3-4]。

    3 討論

    開展胃與十二指腸上腹部CT檢查期間,以往利用陽性對(duì)比劑泛影葡胺,但是其對(duì)于胃腸壁的顯示效果不佳,無法良好顯示胃腸粘膜,對(duì)于腫瘤邊緣存在遮蓋表現(xiàn),選取水作為對(duì)比劑安全,不存在異味,可以清楚顯示胃腸壁和腫瘤,不存在不良反應(yīng),患者容易接受,配合碘對(duì)比劑增強(qiáng)掃描,能夠良好并且直觀的顯示患者胃腸壁結(jié)構(gòu)以及病變情況,所以水對(duì)比劑屬于現(xiàn)在普遍認(rèn)可的理想胃腸道口服對(duì)比劑[5]。

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