公立醫(yī)院財務(wù)會計轉(zhuǎn)型管理會計

■ 鄂敬萍（新疆巴州和靜縣人民醫(yī)院）

一、公立醫(yī)院財務(wù)會計向管理會計轉(zhuǎn)型的意義

（一）有利于財務(wù)職能的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)的財務(wù)管理工作的重點主要是財務(wù)核算，隨著信息時代的來臨，尤其是在財務(wù)云、智能機器人等智能系統(tǒng)出現(xiàn)之后，財務(wù)核算的工作逐漸被各類信息產(chǎn)品所取代，財務(wù)人員的工作重點逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樨攧?wù)數(shù)據(jù)的科學(xué)處理和有效應(yīng)用方面。所以，公立醫(yī)院財務(wù)會計向管理會計轉(zhuǎn)型能夠促進財務(wù)職能的轉(zhuǎn)變，為財務(wù)管理質(zhì)量的提高打下良好基礎(chǔ)。

（二）有利于公立醫(yī)院財務(wù)管控水平的提高

促進公立醫(yī)院財務(wù)會計向管理會計的轉(zhuǎn)型能夠促進預(yù)算管理平臺的進一步完善，實現(xiàn)經(jīng)營決策、標準成本以及全面預(yù)算的有效整合，并促進醫(yī)院各項業(yè)務(wù)、財務(wù)預(yù)算之間的結(jié)算，為醫(yī)院成本管控工作提供參考，促進財務(wù)管理水平的提升。

（三）符合國家醫(yī)療改革的相關(guān)要求

隨著醫(yī)療改革政策的不斷推進，對管理體制的改革和管理方式的創(chuàng)新是提升醫(yī)院管理水平的必然要求，而實現(xiàn)財務(wù)工作的完善和創(chuàng)新作為其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能夠幫助財務(wù)人員實現(xiàn)轉(zhuǎn)型，使其向管理會計的方向發(fā)展。同時，實現(xiàn)財務(wù)會計向管理會計的轉(zhuǎn)型，一方面能夠提升醫(yī)院的綜合實力，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，另一方面能夠有效控制醫(yī)院的經(jīng)營管理成本，提高工作人員的工作積極性，避免國有資產(chǎn)流失的情況發(fā)生，是醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展的有效前提。

二、公立醫(yī)院財務(wù)會計向管理會計轉(zhuǎn)型過程中遇到的問題

（一）財務(wù)管理環(huán)境不佳、管理職能很難得到發(fā)揮

不同的公立醫(yī)院對于管理需求和定位都是存在一定差異的，因此不同公立醫(yī)院在開展醫(yī)院財務(wù)管理工作時，其決策層的認知也存在一定的差異，造成了個醫(yī)院管理水平參差不齊的局面。從我國現(xiàn)階段各醫(yī)院發(fā)展的情況來說，一些省市級的三甲醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了精細化的財務(wù)管理模式，在某些方面管理會計的職能也得到了充分的發(fā)揮，突出了財務(wù)監(jiān)管職能。但通過實際調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的整體情況并不是十分理想，醫(yī)院決策體系中管理會計的職能沒有得到充分的發(fā)揮，大部分醫(yī)院缺乏專業(yè)的管理型人才。對于縣級的公立醫(yī)院來說，其會計管理職能更難得到發(fā)揮，甚至一些醫(yī)院管理人員絕大多數(shù)都是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的，因此其對于財務(wù)管理工作的重視度不足，導(dǎo)致管理過程中一些工作無法得到落實，進一步阻礙了財務(wù)管理職能的發(fā)揮。

（二）財務(wù)管理信息化建設(shè)落后

從目前醫(yī)療政策改革的方向來看，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)和業(yè)務(wù)的融合，合理運行科學(xué)的管理方式，積極參與醫(yī)院的經(jīng)濟決策，是時代賦予管理會計的基本職能。為了充分實現(xiàn)該職能，需要信息技術(shù)的支持，但是從現(xiàn)階段醫(yī)院信息化建設(shè)的實際情況來看，各醫(yī)院普遍存在建設(shè)落后、水平不一的問題，沒有實現(xiàn)財務(wù)業(yè)務(wù)和信息技術(shù)的良好結(jié)合。該情況的存在給材料工作中全面和準確分析數(shù)據(jù)帶來了困難，降低了數(shù)據(jù)分析的準確性，同時也無法對醫(yī)院的運用情況進行準確的定位，進而影響了醫(yī)院管理會計職能的有效發(fā)揮。除此之外，醫(yī)院會計管理部門的管理方式和工具十分缺乏，無法為醫(yī)院決策部門相關(guān)方案和決策提供有力參考，進而為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展帶來了阻礙。

三、公立醫(yī)院財務(wù)會計轉(zhuǎn)型管理會計的措施

（一）加強財務(wù)會計向管理會計轉(zhuǎn)型的宣傳力度

公立醫(yī)院的人力資源通常都是比較豐富的，因此在已經(jīng)具備良好人才基礎(chǔ)的情況下，想要促進財務(wù)人員的會計管理職能得到充分發(fā)揮就需要為工作人員提供良好的環(huán)境。對于公立醫(yī)院來說，在對預(yù)算、成本等管理工作的開展過程中，需要工作人員具有高度的參與性，并確保醫(yī)院人員能夠明確相關(guān)的管理規(guī)定和要求。對此醫(yī)院方面需要加強財務(wù)會計以及管理會計的整合和制度方面的宣傳，使醫(yī)院的整體人員能夠全面的了解醫(yī)院的財務(wù)管理目標及控制的重點方向，進而促進整體人員對管理工作參與度和積極性的提升。所以，加強財務(wù)會計向管理會計轉(zhuǎn)型的宣傳力度，既能夠強化部門人員的配合意識，推動醫(yī)院財務(wù)和管理業(yè)務(wù)的結(jié)合，有能夠確保醫(yī)院每個環(huán)節(jié)都落實好財務(wù)管理工作，為管理績效的提升打下了良好基礎(chǔ)。

（二）提高財務(wù)會計隊伍的綜合素質(zhì)

人才是發(fā)展的基礎(chǔ)，是開展一切工作的主體和載體，因此在開展財務(wù)會計向管理會計的轉(zhuǎn)型工作時，加強人才對于醫(yī)院建設(shè)十分重要，是保證公立醫(yī)院相關(guān)工作開展的有效前提，是促進醫(yī)院各職能有效發(fā)揮的重要途徑。想要提高會計的綜合素質(zhì)，主要可以從以下幾個方面進行：

第一、利用好當?shù)氐娜瞬排囵B(yǎng)平臺，對醫(yī)院財務(wù)會計人員進行系統(tǒng)的、針對性的培訓(xùn)，加強其對專業(yè)知識的掌握程度，促進其綜合素養(yǎng)的不斷提升，為實現(xiàn)公立醫(yī)院高層次復(fù)合型人才培養(yǎng)和隊伍的組建打下良好基礎(chǔ)。

第二、公立醫(yī)院鼓勵財務(wù)人員的進修，為財務(wù)管理培訓(xùn)學(xué)習創(chuàng)造機會，支持會計人員出國學(xué)習，并邀請相關(guān)的專家開設(shè)講座，促使會計人員專業(yè)知識和職業(yè)素養(yǎng)的不斷提升。通過學(xué)習先進的管理能力，能夠提高財務(wù)人員自我反思和自我總結(jié)的能力，進而明白自身的不足，對于其今后的發(fā)展有很大的幫助。

第三、不斷提升公立醫(yī)院財務(wù)會計人員的積極性，在當前會計工作逐漸智能化的基礎(chǔ)上，公立醫(yī)院需要不斷激勵財務(wù)人員，促使財務(wù)分析體系的不斷完善，鼓勵財務(wù)人員根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營效益的實際情況不斷挖掘其中的問題，提出可行性的建議，是實現(xiàn)醫(yī)院效益提升的有效途徑之一。

（三）加強財務(wù)工作的信息化建設(shè)，促進財務(wù)和業(yè)務(wù)的結(jié)合

在信息時代的背景下，社會及政府對于醫(yī)療服務(wù)的要求也逐漸向智能化的方向轉(zhuǎn)變，在當今社會線上支付和線上支付結(jié)合的基礎(chǔ)上，醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管工作也需要不斷的拓寬。因此在醫(yī)院財務(wù)和業(yè)務(wù)融合的背景下，傳統(tǒng)財會人員的轉(zhuǎn)型是時代發(fā)展的必然舉措，對此醫(yī)院需要不斷加強信息化建設(shè)，在促進信息技術(shù)和財務(wù)工作融合的同時，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)和業(yè)務(wù)的有效結(jié)合，為醫(yī)院資金、業(yè)務(wù)以及信息的積累，流動數(shù)據(jù)資源共享平臺的建立打下良好基礎(chǔ)，從而為醫(yī)院相關(guān)決策和規(guī)劃工作的開展提供數(shù)據(jù)支持，是實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益最大化的重要措施之一。例如，實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)可以通過實現(xiàn)HRP財務(wù)業(yè)務(wù)一體化進行，即建立健全醫(yī)院整體運營管理平臺，實現(xiàn)醫(yī)院信息化管理模式的良好運行。通過對各種人力資源、資金的整合，在醫(yī)院的信息化管理平臺嵌入醫(yī)院各項業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的控制點，促使醫(yī)院財務(wù)工作和醫(yī)院業(yè)務(wù)的深度結(jié)合，一方面可以為醫(yī)院財務(wù)會計對管理知識、工具及工作方式了解創(chuàng)造條件，另一方面也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)和財務(wù)信息的統(tǒng)一指導(dǎo)和管控，是醫(yī)院財務(wù)向智能化方向發(fā)展的重要動力。

四、結(jié)束語

綜上所述，實現(xiàn)公立醫(yī)院財務(wù)會計向管理會計的轉(zhuǎn)型具有一定的顯示醫(yī)院，是新醫(yī)療改革政策下的必然要求，也是財務(wù)會計人員的直接需求。目前財務(wù)會計在向管理會計轉(zhuǎn)型過程中還存在著一定的問題，阻礙了其轉(zhuǎn)型工作的進行，對此為了促進醫(yī)院財務(wù)管理水平的提高，提升財務(wù)會計管理隊伍職業(yè)素養(yǎng)，醫(yī)院需要采取一定的措施，加強信息化建設(shè)，才能促進財務(wù)會計向管理會計的轉(zhuǎn)型。