手外傷的緊急處理方法

黃家菊

手部是人體重要的運(yùn)動(dòng)、感覺、協(xié)調(diào)器官，承擔(dān)著人類創(chuàng)造性活動(dòng)、生產(chǎn)生活等多種功能。由于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)器械的應(yīng)用日益廣泛，生活中應(yīng)用器械、電器等產(chǎn)品的增多，手與外界的接觸更多也更頻繁，因意外所受到的傷害也逐漸增多。在日常生活中，大家有必要掌握一些常見手外傷的緊急處理流程。

手指骨折通常是由于直接或間接的暴力作用于手指導(dǎo)致的。

手掌創(chuàng)傷通常是指會(huì)影響掌部的受傷，如切割傷、磨擦傷和撞擊傷等。

腕關(guān)節(jié)扭傷是指以手掌向背的方向過度扭轉(zhuǎn)或伸展，導(dǎo)致腕內(nèi)部受到壓力和擠壓，引起軟組織損傷，如勞損和肌腱撕裂等。

手指離斷是指手指被撕裂或切斷，需要進(jìn)行緊急救治。

如何在外傷后第一時(shí)間進(jìn)行有效的處置，保證恢復(fù)常規(guī)功能，減少致殘率？快來看看正確的手外傷急救步驟！

（一）遇到手部受破裂外傷，不能將手腕或手臂捆扎，這樣不僅不能止血，反而阻止靜脈回流，致使出血更多。正確方法：如果手受到破裂外傷后傷口比較小、比較淺、出血量比較少，可以用清水或生理鹽水沖洗傷口，可以使用碘伏對(duì)傷口及周圍進(jìn)行消毒，消毒后貼創(chuàng)口貼覆蓋傷口即可。

（二）如果手受傷后出現(xiàn)比較深、比較大的傷口，且傷口出血比較多，需要馬上壓迫傷口進(jìn)行止血。

1.指尖出血：手指捏住傷手的手指根部，這樣一來就可以讓血口被壓縮在附近的骨骼上。

2.手掌出血：將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動(dòng)脈。

3.前臂出血：傷者需要抬高患側(cè)肢體，然后先用棉墊包扎皮膚，接著把止血帶拉長拉緊纏繞在棉墊的外側(cè)，在局部區(qū)域纏繞兩圈。

紗布包扎（傷口和燒傷）、滾筒繃帶（無繃帶可用干凈的布帶替代）、安全別針或固定夾。具體操作步驟如下：

（一）如果您正在治療手部傷口或燒傷，請(qǐng)?jiān)诎噹е跋葲_洗患處并涂上無菌紗布敷料。

（二）打開滾筒繃帶，然后從手腕內(nèi)側(cè)的滾筒末端開始。

（三）將繃帶纏繞在手腕上兩次。材料應(yīng)平放在手腕上。

（四）從手腕內(nèi)側(cè)以對(duì)角線將繃帶拉到手頂。卷現(xiàn)在應(yīng)該在小指旁邊。

（五）將繃帶拉到小指周圍，并在手指下方拉到食指。然后將其繞著食指拉出，并沿對(duì)角線向下穿過手頂，直至手腕外側(cè)。

（六）從這里開始，將繃帶再次纏繞在手腕上。它應(yīng)該是您開始包裹在手腕內(nèi)側(cè)的地方。

（七）重復(fù)步驟（四）至（六），在手和手指周圍創(chuàng)建八字形繃帶。對(duì)于每個(gè)新的數(shù)字八，您應(yīng)該保留上一層的半英寸。手指的上部應(yīng)可見。

（八）用繃帶包住整個(gè)手后，用安全別針或夾子固定它。

如果繃帶太緊，會(huì)切斷手中的血液循環(huán)。要檢查它是否太緊，請(qǐng)擠壓您的一只指甲，數(shù)到五，顏色應(yīng)該在兩秒鐘內(nèi)恢復(fù)到您的指甲上。如果沒有，您應(yīng)該松開它。

如果傷口較大、較深，一定要及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射破傷風(fēng)免疫球蛋白預(yù)防破傷風(fēng)感染，并使用抗生素預(yù)防感染治療。如果受傷部位發(fā)紅、發(fā)燙、腫脹或壓痛，則可能是已經(jīng)感染了。黃色或綠色的膿液、發(fā)燒和發(fā)冷是另外的感染跡象。

截指在生活中不常見，但是一些特殊工作的人群如使用切割機(jī)、攪拌機(jī)等，就可能在使用過程中造成截指。在進(jìn)行現(xiàn)場急救時(shí)，通常會(huì)涉及到止血、包扎、存留斷指、轉(zhuǎn)送醫(yī)院等環(huán)節(jié)。首先，當(dāng)患者出現(xiàn)截指后，當(dāng)事發(fā)地點(diǎn)距離醫(yī)院較近時(shí)，要使用清潔布類包扎好截指，快速送往醫(yī)院，待醫(yī)生接指處理；反之，當(dāng)事發(fā)地點(diǎn)距離醫(yī)院較遠(yuǎn)時(shí)，要采用干燥冷藏的方式，對(duì)截指進(jìn)行保存，同時(shí)要注意冷藏的截指不能與冰塊直接接觸，避免凍傷截指。此外，禁止將截指浸泡在任何液體中。

通過上述科普，相信大家對(duì)如何應(yīng)對(duì)手外傷的急救步驟已經(jīng)有所了解。大家在日常生活工作中一定要仔細(xì)小心，注意安全，萬一手部受到外傷不要驚慌，第一時(shí)間進(jìn)行緊急處理，隨后及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

廣西桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院