黃芪湯治療氣血虧虛型腦供血不足的效果及不良反應(yīng)觀察

姚婷

腦供血不足在臨床中是常見(jiàn)的疾病，隨著人體年齡的增長(zhǎng)，腦部的各項(xiàng)功能出現(xiàn)退化的問(wèn)題，臨床中出現(xiàn)頭暈、頭昏的癥狀，嚴(yán)重的情況下可能發(fā)生腦梗死、血管性癡呆等問(wèn)題，對(duì)生活質(zhì)量造成非常嚴(yán)重的影響。目前對(duì)于該疾病通過(guò)西藥治療的效果不理想，為了更好的對(duì)疾病進(jìn)行治療，可以通過(guò)中醫(yī)對(duì)疾病進(jìn)行控制[1-2]。中醫(yī)中對(duì)于腦供血不足研究也較早，認(rèn)為其屬于眩暈的范疇，與患者自身氣血損傷存在一定的關(guān)系，通過(guò)黃芪湯進(jìn)行治療效果較為理想，因此本文對(duì)黃芪湯治療氣血虧虛型腦供血不足的效果及不良反應(yīng)率進(jìn)行觀察，通過(guò)黃芪湯使用后的效果與西藥治療的療效進(jìn)行對(duì)比，為臨床治療提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年12月至2018年12月本院收治氣血虧虛型腦供血不足患者100例以上，從中選取88例患者作為基礎(chǔ)研究數(shù)據(jù)，研究采用分組方式進(jìn)行，按照盲選法分為均數(shù)相同的兩個(gè)研究小組(對(duì)照組，觀察組)，每組各44例，納入實(shí)驗(yàn)患者均經(jīng)過(guò)超聲檢查確定病情，多普勒超聲提示頸內(nèi)、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，并且符合中醫(yī)辨證診斷中氣血虧虛癥狀，排除顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、腦卒中以及耳源性眩暈等癥狀，基礎(chǔ)資料如下：對(duì)照組男24例，女20例，年齡46～74歲，平均年齡(60.29±2.22)歲，病程1 ～8年，平均病程(4.29±1.03)年；觀察組男26例，女18例，年齡45～75歲，平均年齡(60.38±2.11)歲，病程1～8年，平均病程(4.33±1.02)年。兩組患者各項(xiàng)情況指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：尼莫地平口服治療，30～120 mg/d，分3次服用，劑量20～40 mg/次，治療周期為3個(gè)月[3]。

觀察組：黃芪湯治療，藥物配方為黃芪30 g，當(dāng)歸、懷牛膝各15 g，地龍14 g，白術(shù)、黨參、天麻、菊花、川穹各12 g，在藥物配置結(jié)束后，如患者氣虛，則增加黨參劑量，為20 g；如患者血熱，則加入菊花，劑量為12 g，藥物在配置完成后用水煎服，1劑/d，可在清晨煎制完畢后，分早晚兩次服用，藥物連續(xù)使用的時(shí)間為3個(gè)月[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo) ①藥物使用效果：治療前后椎靜脈和頸總動(dòng)脈平均血流速度。②不良反應(yīng)：口干、胃部不適、惡心。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究資料所記錄的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，研究資料以卡方以及t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后椎靜脈和頸總動(dòng)脈平均血流速度比較 治療前兩組在椎靜脈和頸總動(dòng)脈平均血流速度方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后觀察組椎靜脈和頸總動(dòng)脈平均血流速度指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05(表1)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較 觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為2.27%，與對(duì)照組的4.55%比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05(表2)。

表1 兩組患者治療前后椎靜脈和頸總動(dòng)脈平均血流速度比較(±s) 單位：cm/s

表1 兩組患者治療前后椎靜脈和頸總動(dòng)脈平均血流速度比較(±s) 單位：cm/s

組別 例數(shù) 椎靜脈平均血流速度 頸總動(dòng)脈平均血流速度治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 44 35.67±4.45 39.56±5.79 65.88±6.98 69.88±7.21觀察組 44 35.36±4.67 44.82±5.88 65.92±6.74 74.96±7.65 t值 0.319 4.228 0.027 3.206 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較[n(%)]

3 討論

腦供血不足是因?yàn)槟X局部供血問(wèn)題造成的腦功能障礙，研究指出腦供血不足與血壓改變、血管狹窄以及顱內(nèi)主動(dòng)脈狹窄之間存在一定關(guān)系，西藥通過(guò)尼莫地平進(jìn)行治療，具有保護(hù)和促進(jìn)記憶的作用，但是對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)法進(jìn)行恢復(fù)，整體的治療效果欠佳，而中醫(yī)則認(rèn)為該疾病與腦部營(yíng)養(yǎng)不足存在一定聯(lián)系，可從補(bǔ)氣血方面著手進(jìn)行治療[6-7]。在黃芪湯中黃芪、黨參可以補(bǔ)氣生血，地龍、白術(shù)具有活血化瘀的功能，當(dāng)歸和川穹可以對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行恢復(fù)，桃仁和菊花可以對(duì)虧虛的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)理[8]，地龍、懷牛膝則起到促進(jìn)血液循環(huán)的作用，聯(lián)合使用天麻，對(duì)神經(jīng)功能進(jìn)行改善，在改善癥狀的同時(shí)可以對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，增加缺血?jiǎng)用}的血流速度，對(duì)患者各項(xiàng)癥狀的改善效果較為理想，并且在治療后的患者不良反應(yīng)較少[9-10]。

在研究中可以看出，藥物使用前兩組在椎靜脈和頸總動(dòng)脈平均血流速度方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患者在藥物使用后不良反應(yīng)發(fā)生率為2.27%，與對(duì)照組的4.55%比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后觀察組椎靜脈和頸總動(dòng)脈平均血流速度指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。因此，氣血虧虛型腦供血不足采用黃芪湯治療效果較好，可以顯著改善患者椎動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈各項(xiàng)指標(biāo)，在藥物使用后患者的不良反應(yīng)較少，整體的治療效果較為理想，值得推廣普及。