醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在影像臨床診斷中的應(yīng)用探析

程 燕

（南京市雨花醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

隨著影像技術(shù)在各大醫(yī)院的普及，該技術(shù)在急診的診斷上也越來(lái)越重要，急診病患大多屬于情況非常危急的狀態(tài)，尤其是頭部、腹部疼痛患者，在搶救之前通常會(huì)利用影像技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，確定病因，再加上其他診斷技術(shù)予以確診。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床診斷中的作用極為關(guān)鍵，不管是影像技術(shù)的更新，還是對(duì)技術(shù)人員的培養(yǎng)都該引起相關(guān)部門(mén)的重視。人口老齡化及癌癥發(fā)病率年齡越來(lái)越小，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展。利用數(shù)字化影像技術(shù)能更精確、更快的加以確診，以便更及時(shí)的對(duì)患者加以治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)越來(lái)越被臨床診斷所仰賴(lài)，在臨床診斷和疾病治療中有著非常重要的意義。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)憑借其高度集成的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、融合化以及標(biāo)準(zhǔn)化，已成為二十一世紀(jì)最具發(fā)展前景的學(xué)科之一。對(duì)其在影像臨床診斷中的應(yīng)用進(jìn)行探討，有助于提升臨床診斷對(duì)患者病情進(jìn)行判斷的準(zhǔn)確率，進(jìn)而減少誤診。

1 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)概述

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)其實(shí)是一個(gè)大概念。由于這種技術(shù)所應(yīng)用的范圍不同，所采用的診斷技術(shù)形式不一樣，用來(lái)診斷的疾病類(lèi)型也不一樣。從技術(shù)上進(jìn)行分類(lèi)，除了X射線以外，還有血管攝影、心血管造影、電腦斷層掃描、乳房攝影術(shù)、正子發(fā)射斷層掃描、核磁共振成像、醫(yī)學(xué)超音波檢查。在實(shí)際的臨床應(yīng)用中，需要根據(jù)不同的疾病類(lèi)型選擇不同的診斷技術(shù)來(lái)進(jìn)行臨床診斷。

2 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在影像臨床診斷技術(shù)中的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)根據(jù)所采用的診斷技術(shù)不同，分為X射線診斷技術(shù)、CT斷層掃描技術(shù)、核磁共振診斷技術(shù)和超聲診斷技術(shù)，基于上述四種診斷技術(shù)，研究其在臨床診斷中的應(yīng)用。

2.1 X射線診斷技術(shù)在影像臨床診斷技術(shù)中的應(yīng)用

X射線診斷技術(shù)是利用X射線將患者身體穿透來(lái)進(jìn)行的，射線穿透患者身體后，儀器會(huì)把光源信號(hào)轉(zhuǎn)化成電源信號(hào)，將所得的患者身體內(nèi)部的圖像顯現(xiàn)在診斷儀器外機(jī)的屏幕上。醫(yī)生可通過(guò)這種方式得來(lái)的圖像進(jìn)行先期的疾病診斷，其缺點(diǎn)在于易受客觀因素干擾。人體內(nèi)密度高吸收的X射線就多，反之則較少。X射線診斷技術(shù)里的特殊檢查是體層攝影：進(jìn)行病變部位的體層攝影可了解病變的具體情況，結(jié)構(gòu)是否被破壞、是否存在空洞和鈣化等等，還有病變的具體位置和體積大小。也可對(duì)氣管進(jìn)行體層攝影，這是用來(lái)檢查氣管內(nèi)部的腫瘤和病變，可對(duì)氣管和支氣管是否狹窄、擴(kuò)張、堵塞進(jìn)行精確判斷，也可用來(lái)診斷淋巴結(jié)是否腫大。

2.2 CT斷層掃描技術(shù)在影像臨床診斷技術(shù)中的應(yīng)用

電子計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)需要一整套設(shè)備才能完成，包括了掃描系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)解析系統(tǒng)、生成掃描結(jié)果圖像系統(tǒng)和圖像存儲(chǔ)系統(tǒng)。CT是利用X射線對(duì)患者進(jìn)行透射掃描，然后通過(guò)探測(cè)器接收掃描后的X射線，將之轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)光，又由光電轉(zhuǎn)化器轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，再由A/D轉(zhuǎn)化器轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理。CT掃描可以對(duì)病變部位進(jìn)行深度掃描，而且得出的掃描圖像也比較立體。該技術(shù)適用范圍較廣，神經(jīng)系統(tǒng)、心血管造影檢查、腫瘤、小兒和急性創(chuàng)傷等都可使用CT掃描技術(shù)進(jìn)行診斷。優(yōu)勢(shì)是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)類(lèi)疾病的診斷價(jià)值較高，應(yīng)用也非常普遍；對(duì)頭頸部位以及胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)等等的疾病診斷應(yīng)用也非常多。而該技術(shù)的缺點(diǎn)是X射線的劑量比普通的X線機(jī)大，已懷孕婦女或備孕婦女不能做該類(lèi)檢查。

2.3 核磁共振診斷技術(shù)在影像臨床診斷技術(shù)中的應(yīng)用

核磁共振檢查是一種常規(guī)的影像檢查方式，對(duì)人的健康沒(méi)有危害，但是有部分人群不能做核磁共振檢查：佩戴有心臟起搏器者、眼球內(nèi)有金屬異物者、做過(guò)動(dòng)脈瘤銀夾結(jié)扎術(shù)者、體內(nèi)有金屬者、危重患者、有幽閉恐懼癥患者、孕三月以下的孕婦。核磁共振的成像參數(shù)較多、圖像清晰、掃描快和分辨率高等特點(diǎn)，這些優(yōu)點(diǎn)可幫助醫(yī)生提早診斷出病變，為腫瘤及心血管疾病的早期診斷做出重大貢獻(xiàn)。由于核磁共振利用到的物理原理，進(jìn)行這項(xiàng)檢查的患者不能佩戴金屬物件，體內(nèi)有金屬物件的患者不能進(jìn)行此項(xiàng)檢查。而且做腹部檢查時(shí)需要患者空腹，不過(guò)可以大量飲水。

2.4 超聲診斷技術(shù)在影像臨床診斷技術(shù)中的應(yīng)用

超聲診斷技術(shù)是利用超聲波應(yīng)用于患者，通過(guò)測(cè)量來(lái)了解人體的結(jié)構(gòu)組織的數(shù)據(jù)和形態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病。超聲診斷操作簡(jiǎn)單，對(duì)患者來(lái)說(shuō)無(wú)痛無(wú)害、直觀，與X射線、CT掃描、核磁共振并稱(chēng)四大醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。用于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的超聲波主要是脈沖反射技術(shù)，超聲波診斷技術(shù)向彩色顯示和三維顯示又跨近了一步。超聲檢查分為A、B、C、D、M、V型：①A型超聲檢查，是超聲束以線狀進(jìn)入人體，在不同的器官組織結(jié)構(gòu)上產(chǎn)生不同強(qiáng)度的反射，由距離不同和回波不同的反射波組成曲線組，根據(jù)這些反射波的幅度、位置和組合狀態(tài)可分析該部位是否病變。②B型超聲檢查，是應(yīng)用范圍最大的檢查，以這種方式顯示出來(lái)的圖像即清晰又有層次。③C、V型超聲檢查，是在電腦技術(shù)相當(dāng)發(fā)達(dá)的前提下發(fā)展出來(lái)的超聲技術(shù)，是切面和立體超聲。④D型超聲檢查主要是利用多普勒效應(yīng)，這類(lèi)檢查主要用于檢查動(dòng)態(tài)的器官或者體液。⑤M型超聲檢查加入了鋸齒波，主要用于心血管疾病的診斷，可將心臟的動(dòng)態(tài)曲線顯示出來(lái)。

3 結(jié)語(yǔ)

本文介紹了四大醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，并給出了主要的應(yīng)用范圍，對(duì)于不同的病因，需要利用不同的影像技術(shù)來(lái)進(jìn)行診斷，醫(yī)護(hù)人員只需要根據(jù)不同的疾病類(lèi)型選擇不同影像技術(shù)，由此來(lái)輔助判斷是否發(fā)生病變，再加上其他的判斷方法，就能對(duì)疾病進(jìn)行確診。