腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合胸部影像學(xué)在肺癌早期診斷中的價值

彭召軍

（淮北朝陽醫(yī)院影像科 安徽 淮北 235000）

隨著國家經(jīng)濟(jì)與社會的不斷發(fā)展，國人的生活水平也在不斷的提高，飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣也在不斷的改變，因此肺癌疾病的發(fā)病率在不斷的上升，并且極易導(dǎo)致患者的死亡。當(dāng)前肺癌已經(jīng)成為導(dǎo)致患者死亡的重要腫瘤之一，因此肺癌疾病的死亡率也較高[1]。但是在早期的診斷中，難以通過科學(xué)的診斷方式將肺癌疾病診斷出來，在早期診斷率也在20%以下，這也導(dǎo)致肺癌患者不能及時的進(jìn)行治療，緩解病情，或者在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)不能采用手術(shù)切除的治療方式，而會導(dǎo)致病情不斷的發(fā)展與惡化，直至發(fā)展為晚期，不僅治療難度加大，而且治療效果與存活率較低[2]。因此對肺癌患者的早期診斷以及干預(yù)是非常重要的，不僅可以延緩疾病發(fā)展的速度，還可以有效的緩解疾病，采用手術(shù)切除等方式治療疾病。

1 實驗研究對象與實驗研究方法

1.1 實驗研究對象常規(guī)資料

對在2017年11月—2018年11月在我院接受治療的肺癌患者的臨床治療信息進(jìn)行統(tǒng)計與分析，選擇其中的90例患者作為此次試驗研究的研究對象，其中肺癌患者、良性病變以及健康患者均有30例。其中30名肺癌患者中，患者的年齡最大為84歲，最小為37歲，年齡均值為（46.58±7.68）歲，患者的性別中男性與女性比例為21∶9；30例良性病變患者中，患者的年齡最大為81歲，最小為39歲，年齡均值為（45.86±8.08）歲，患者的性別中男性與女性比例為19∶11；30名健康患者中，患者的年齡最大為79歲，最小為40歲，年齡均值為（46.51±7.14）歲，患者的性別中男性與女性比例為16∶4。在此次實驗中，肺癌患者、良性病變以及健康患者的性別組成、年齡組成中存在一定的差異，但不對實驗結(jié)果產(chǎn)生影響，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。此次試驗在醫(yī)院的倫理委員會監(jiān)督下進(jìn)行，并且患者以及患者家屬均簽訂知情同意書，可以確保實驗順利進(jìn)行。

1.2 方法

在清晨，患者禁食禁水在空腹的狀態(tài)下抽取所有的患者容量為5毫升的靜脈血，并利用專業(yè)的離心機(jī)進(jìn)行離心處理，得到血清并采用電化學(xué)檢驗的方式確定患者血清中NSE、CEA、CY211以及CA125等肺癌標(biāo)志物的水平[3]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患者的影像學(xué)表現(xiàn)以及腫瘤標(biāo)志物的水平，對比分析腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合胸部影像學(xué)在肺癌早期診斷中的價值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用軟件SPSS23.0對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)程統(tǒng)計處理，實驗中的計量資料利用（±s）表示，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組腫瘤標(biāo)志物水平對比

肺癌患者的NSE、CEA、CY211以及CA125平均值分別為（17.35±7.20）ng/ml、（37.67±9.01）ng/ml（8.56±0.91）ng/ml以及（65.03±10.01）ng/ml；良性病變患者的NSE、CEA、CY211以及CA125平均值分別為（4.28±0.71）ng/ml（0.71±0.30）ng/ml（1.99±0.17）ng/ml 以及（7.98±2.19）ng/ml；健康患者的NSE、CEA、CY211以及CA125平均值分別為（4.79±0.81）ng/ml（0.69±0.34）ng/ml（1.81±0.32）ng/ml 以及（5.74±1.39）ng/ml。肺癌患者的NSE、CEA、CY211以及CA125平均值均高于健康患者與良性病變患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。健康患者于良性病變患者的NSE、CEA、CY211以及CA125平均值沒有顯著的差異。

2.2 胸部影像學(xué)情況分析

利用胸部影響學(xué)與腫瘤標(biāo)志物結(jié)合分析，辨別患者的腫瘤類型的敏感度27例（90.0%）。特異度為28例（93.33%），準(zhǔn)確度為55例（91.67%）。

3 討論

腫瘤標(biāo)志物是在患者的腫瘤疾病發(fā)展的過程中，腫瘤細(xì)胞分泌出來或者發(fā)生脫落的現(xiàn)象，而留在患者的組織中或在患者的體液中的相關(guān)物質(zhì)。這部分物質(zhì)在正常人體內(nèi)不存在或者含量較少。因此可以通對患者血液中這部分物質(zhì)的水平進(jìn)行檢測，并成為診斷的依據(jù)。并可以在診斷結(jié)果的指導(dǎo)下，采取科學(xué)有效的措施盡早的對患者進(jìn)行治療，可以有效的對患者的疾病緩解，并提高生存率等。在此次試驗中主要選取患者血清中的NSE、CEA、CY211以及CA125四中滯腫瘤標(biāo)志物作為早期診斷的依據(jù)。但是單一的診斷依據(jù)準(zhǔn)確率達(dá)不到預(yù)期的效果，極易發(fā)生診斷錯誤等現(xiàn)象，因此，在利用腫瘤標(biāo)志物診斷的基礎(chǔ)上加以胸部部影像學(xué)儀器提高診斷的準(zhǔn)確率。

在胸部影像學(xué)中肺癌患者的影像學(xué)表現(xiàn)主要有兩種變化：（1）在CT檢驗中當(dāng)患者的肺部影響總出現(xiàn)患者肺門陰影擴(kuò)大或者團(tuán)狀與塊狀的陰影，并且出現(xiàn)阻塞性肺炎的癥狀，此時患者可能患有中心性肺癌。（2）當(dāng)患者的影像學(xué)出現(xiàn)小片狀陰影，或者密度較高的橢圓形陰影等，此時患者可能患有周圍型肺癌。

此次試驗中，采用腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合胸部影像學(xué)在肺癌早期診斷可以有效的提高診斷的準(zhǔn)確率，促使患者盡早治療，為后續(xù)的治療提供有價值的指導(dǎo)信息，有較高的臨床應(yīng)用價值。