螺旋CT檢查對轉(zhuǎn)移性肝癌的診斷作用分析及研究

張大勇

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院放射科 內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

隨著當(dāng)今社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，健康意識也隨之不斷增強(qiáng)，臨床的各種疾病診斷方式也不斷出現(xiàn)，主要有：心電圖、超聲、放射等醫(yī)療工作中相關(guān)設(shè)備的檢查以及血、尿、便等檢查[1-2]。其中，胸部X線和螺旋CT檢查是臨床上肝癌診斷中較為常用、也是較為重要的檢查手段，兩種檢查手段均為放射影像學(xué)檢查手段，可以在一定程度上及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的初期疾病，以便及時(shí)其采取有效的控制措施。為了研究應(yīng)用胸部X線和螺旋CT檢查在疑似轉(zhuǎn)移性肝癌人群中的具體效果，本文就我院接收的疑似轉(zhuǎn)移性肝癌患者作為研究對象進(jìn)行探討。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月到2018年8月在我院疑似轉(zhuǎn)移性肝癌患者378例作為本次研究對象。其中，193例為男性患者，185例為女性患者；患者的年齡在27～62歲之間，平均（54.51±4.57）歲。所有入組患者以及家屬對本研究均知情并且同意，符合入組要求。

1.2 方法

1.2.1 對所有患者使用胸部X線檢查方法進(jìn)行檢查

在檢查前向患者以及家屬講解注意事項(xiàng)和基本檢查知識，囑咐疑似轉(zhuǎn)移性肝癌患者除去身上金屬物品，雙手下垂、站立至檢查臺，保持身體直立并保持放松，使用胸部DR檢查儀對患者進(jìn)行胸部X線檢查，對患者的檢查結(jié)果進(jìn)行記錄、分析。

1.2.2 對所有患者使用螺旋CT檢查方法進(jìn)行檢查

在檢查前向患者以及家屬講解注意事項(xiàng)和基本檢查知識，囑咐患者除去身上金屬物品，幫助患者平躺在檢查臺上，置于床面中間，取仰臥位，身體兩臂上舉抱頭，保持此體位。確定掃描范圍、層厚、層距；設(shè)定螺旋CT機(jī)的參數(shù)、電壓、電流、螺距等，疑似轉(zhuǎn)移性肝癌患者的胸腔開始至肝下界的膈面。依次進(jìn)行順序拍攝定位片、平掃和增強(qiáng)掃描圖像，對患者的檢查結(jié)果進(jìn)行記錄、分析。在檢查過程中嚴(yán)格按照螺旋CT機(jī)要求操作，確保結(jié)果的準(zhǔn)確。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、比較經(jīng)兩種不同檢查方法檢查出的被檢者發(fā)生病變的陽性例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中所有計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，在378例疑似轉(zhuǎn)移性肝癌患者中，經(jīng)胸部X線檢查出發(fā)生病變的檢出率為67.72%（256例），經(jīng)螺旋CT檢查出發(fā)生病變的檢出率為94.18%（356例），兩組比較可見，經(jīng)螺旋CT檢查后的發(fā)生病變的檢出率均高于經(jīng)胸部X線檢查，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

轉(zhuǎn)移性肝癌是臨床的常見惡性腫瘤，而診斷非常關(guān)鍵，是一種針對癥狀或者相關(guān)因素來進(jìn)行后續(xù)診察的手段，轉(zhuǎn)移性肝癌應(yīng)用到的輔助診斷的方法多種多樣，其中，胸部X線檢查和螺旋CT是較為常用的兩種放射性檢查方法[3-4]。X線攝片是利用人機(jī)體組織密度的不同來觀察厚度或者密度差別較小的部位的病變，顯像較為清楚，能發(fā)現(xiàn)細(xì)微的病變；影像資料的客觀記錄還有利于疾病復(fù)查時(shí)的對比，但患者在接受透視的過程中受到的射線劑量也相對較大；另外，胸部X線檢查有一定的限制性：病灶與病灶間的呈像存在相互影響、掩蓋情況；不能發(fā)現(xiàn)直徑在一厘米以下的結(jié)節(jié)；對一些位置的呈像不夠清楚。螺旋CT檢查可以彌補(bǔ)X線檢查的不足：可以清晰地顯示體內(nèi)的情況；一次性可以拍出多張截面影像[5-8]。

本文運(yùn)用兩種不同的檢查方案對本院疑似轉(zhuǎn)移性肝癌患者進(jìn)行相關(guān)檢查，結(jié)果顯示經(jīng)螺旋CT檢查后的發(fā)生病變的檢出率均高于經(jīng)胸部X線檢查（P＜0.05），螺旋CT檢查在疑似轉(zhuǎn)移性肝癌患者中的綜合優(yōu)勢顯著，可以將其在臨床治療中進(jìn)行推廣。