超聲Ominiview技術(shù)聯(lián)合VCI技術(shù)在宮腔病變中的應(yīng)用

張麗娟，周璇奕（通訊作者），白建寧，李春燕

（西雙版納傣族自治州人民醫(yī)院 云南 西雙版納 666100）

宮腔病變屬于子宮疾病，指在子宮區(qū)域內(nèi)發(fā)生的病變[1]；常見的宮腔病變有子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜增生癥等，患者主要臨床表現(xiàn)為陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或者絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血等癥狀[2]。該疾病對(duì)女性患者身體健康造成不良影響，對(duì)于年輕患者可能會(huì)導(dǎo)致不孕的情況，因此對(duì)宮腔病變的及時(shí)診斷及治療顯得十分重要[3]。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也在日益更新，超聲檢查儀器也越來(lái)越先進(jìn)，為疾病的診斷與治療提供有利依據(jù)。為進(jìn)一步了解超聲Ominiview技術(shù)聯(lián)合VCI技術(shù)在宮腔病變中的應(yīng)用效果，現(xiàn)對(duì)我院2018年1月—2018年12月收治的113例臨床診斷為宮腔病變患者采用超聲Ominiview技術(shù)聯(lián)合VCI技術(shù)檢查，結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院2018年1月—2018年12月收治113例二維超聲診斷為宮腔病變患者采用超聲Ominiview技術(shù)聯(lián)合VCI技術(shù)檢查，患者年齡在24～66歲，平均年齡為（44.79±6.72），患者臨床表現(xiàn)均為非妊娠性不規(guī)則陰道流血，其中有44例患者表現(xiàn)為月經(jīng)量過(guò)多，有38例患者表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，有28例患者表現(xiàn)為絕經(jīng)后子宮出血情況，有3例患者表現(xiàn)為其他癥狀。本次研究均經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)審核批準(zhǔn)，所有患者及家屬均知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

本次檢查所用儀器為Voluson E10型婦產(chǎn)科專用超聲機(jī)，采用經(jīng)陰道RIC5-9D容積探頭，具備3D/4D掃查模式及Omniview、VCI技術(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，113例患者中有54例患者為子宮內(nèi)膜息肉，其主要表現(xiàn)特征為內(nèi)膜的三邊光滑，病變部位內(nèi)膜局部增厚，表面有隆起，凸向?qū)m腔，病變基底窄；有43例為子宮粘膜下肌瘤，主要表現(xiàn)特征為內(nèi)膜冠狀切面的三角形的輪廓表現(xiàn)出不完整現(xiàn)象，其中某一邊表現(xiàn)出不規(guī)則或者是由缺損，同時(shí)可以看見比較明顯的蒂或者是粘膜的肌基底，肌瘤完全或者部分處于宮腔內(nèi)，其中有部分蒂表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)，瘤體甚至可以延伸到宮頸管或者是陰道口的位置；有10例為子宮膜癌，主要表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚，但是輪廓光滑，與肌層的分界比較清晰，其中基底比較寬，以皺褶的形式相互連接，就像連綿起伏的山坡，內(nèi)膜表現(xiàn)為增強(qiáng)回聲光團(tuán)，內(nèi)部的回聲不均勻，同時(shí)可見大小不等的小暗區(qū)；有6例為子宮內(nèi)膜增生癥，主要表現(xiàn)為內(nèi)膜的輪廓表現(xiàn)不規(guī)則并且存在彌漫性或者局部不規(guī)則的中強(qiáng)回聲；其中有54例宮腔病變患者經(jīng)手術(shù)證實(shí)為子宮內(nèi)膜病變，采取診斷性刮宮病理證實(shí)患者有59例，其中有8例患者為誤診，診斷符合率為92.92%。

3 討論

由于宮腔病變患者主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、絕經(jīng)后子宮出血等，在日常生活中婦女也會(huì)出現(xiàn)同樣癥狀，容易干擾對(duì)疾病的正確診斷[4]。常規(guī)的超聲檢查的探頭頻率較低、分辨率較差，因此對(duì)宮腔內(nèi)比較細(xì)小的病變檢出率較低[5]。采用超聲Ominiview技術(shù)聯(lián)合VCI技術(shù)在診斷宮腔病變過(guò)程中能清楚顯示子宮壁、子宮內(nèi)膜、子宮腔的病變情況，能夠顯示出病變的立體結(jié)構(gòu)與基底來(lái)源，有助于評(píng)價(jià)病變與宮腔、宮壁的空間關(guān)系，采取的三維血流成像技術(shù)還能顯示出血管的空間結(jié)構(gòu)情況，有助于疾病的診斷與治療。本次研究中采用舒適護(hù)理模式，通過(guò)多種形式與患者保持溝通，保證患者身心愉悅，結(jié)果顯示，113例患者中有54例患者為子宮內(nèi)膜息肉，有43例為子宮粘膜下肌瘤，有10例為子宮膜癌，有6例為子宮內(nèi)膜增生癥；其中有54例宮腔病變患者經(jīng)手術(shù)證實(shí)為子宮內(nèi)膜病變，采取診斷性刮宮病理證實(shí)患者有59例，其中有8例患者為誤診，診斷符合率為92.92%，表明在宮腔病變?cè)\斷上采用超聲Ominiview技術(shù)聯(lián)合VCI技術(shù)與宮腔鏡、病理診斷結(jié)果一致。

4 結(jié)論

綜上所述，超聲Ominiview技術(shù)聯(lián)合VCI技術(shù)在宮腔病變能更清楚顯示目標(biāo)區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)，提高圖像的分辨率，能更清晰的顯示組織邊緣與內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可作為臨床上鑒別診斷宮腔病變的篩查工具，值得臨床上推廣使用。