核醫(yī)學(xué)影像診斷多發(fā)性骨髓瘤的臨床價(jià)值

王天民

（濰坊市第一人民醫(yī)院 山東 濰坊 261000）

從一定程度上看，近幾年來(lái)多發(fā)性骨髓瘤（MM）在臨床實(shí)踐的過(guò)程中，出現(xiàn)的頻率呈現(xiàn)了明顯的上升趨勢(shì)[1]。但是，在診斷的時(shí)候，卻很容易出現(xiàn)診斷率低，漏診與錯(cuò)診的情況[2]。本次研究探究了核醫(yī)學(xué)影像診斷多發(fā)性骨髓瘤的臨床價(jià)值，以此提出建議。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

醫(yī)院在2016年11月到2018年12月期間，針對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤患者進(jìn)行選取研究。將選取120例研究對(duì)象分別兩組，一組是研究組（60例），另一組是對(duì)照組（60例）。其中，研究組男性為31例，女性為29例，年齡在55歲到79歲之間，平均年齡是（64.71±3.56）歲。對(duì)照組男性為32例，女性為28例，年齡在54歲到78歲之間，平均年齡是（64.15±3.12）歲。數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)差異差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

針對(duì)于對(duì)照組，使用的是X射線依照相關(guān)操作形式，在常規(guī)性的檢察中，觀察并分析最終的檢察結(jié)果[3]。研究組使用的是核醫(yī)學(xué)影像診斷的方式，需要先對(duì)患者進(jìn)行18F-FDG的注射，接著，在注射之后的2小時(shí)到4小時(shí)的時(shí)間上，利用核醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)對(duì)結(jié)果進(jìn)行檢查[4]。這里主要使用的是后位或者是前位全身骨顯像檢查。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比研究組與對(duì)照組敏感性與精確度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究，主要使用的是SPSS22.0軟件，實(shí)現(xiàn)對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)處理，劑量單位使用的是（±s），檢驗(yàn)使用的是t，在χ2基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)差異，（P＜0.05）。展現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

脊椎骨漿組為22，靈敏度16，對(duì)照組特異性22，準(zhǔn)確性為20。靈敏性為20，研究組特異性為22，準(zhǔn)確性為22。細(xì)胞瘤為“-”。

脊髓外漿組為8，靈敏度12，對(duì)照組特異性16，準(zhǔn)確性為14。靈敏性為16，研究組特異性為12，準(zhǔn)確性為16。細(xì)胞瘤為“-”。

僅脊椎外組為12，靈敏度10，對(duì)照組特異性8，準(zhǔn)確性為10。靈敏性為10，研究組特異性為4，準(zhǔn)確性為12。細(xì)胞瘤為“-”。

僅脊椎骨組為10，靈敏度10，對(duì)照組特異性8，準(zhǔn)確性為10。靈敏性為10，研究組特異性為20，準(zhǔn)確性為10。細(xì)胞瘤為“-”。

因此，研究組檢查靈敏性 93.33%與對(duì)照組80%進(jìn)行比較，研究組準(zhǔn)確度100%與對(duì)照組 90%進(jìn)行比較，使用核醫(yī)學(xué)技術(shù)的患者全部明顯優(yōu)于明顯優(yōu)于運(yùn)用X線檢查的患者，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。研究組特異性80%明顯低于對(duì)照組90%，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

3 討論

在實(shí)際的臨床實(shí)踐中，多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病的進(jìn)程產(chǎn)異性較大，并且變化較快，從發(fā)病開(kāi)始到死亡，可能不到一個(gè)月時(shí)間，就算部分此病的患者，生存的周期也不會(huì)超過(guò)10年[5]。因此，這個(gè)時(shí)候，精確的診斷結(jié)果，不僅有助于早期的治療，還可以提升治療的預(yù)后性。從檢查的方式上看，X射線的方式，屬于最為傳統(tǒng)的一種方式。與CT、MRI靈敏度較高，精確性更強(qiáng)。多發(fā)性骨髓瘤疾病診斷中，如果使用X射線進(jìn)行診斷，那么就會(huì)明顯不夠用。核醫(yī)學(xué)影像診斷的方式，可以結(jié)合患者的骨骼情況進(jìn)行整體把握?？梢蕴崆皩⒔齻€(gè)月的時(shí)間，提前診斷出精確的結(jié)果。從結(jié)果看，研究組檢查靈敏性93.33%與對(duì)照組80%進(jìn)行比較，研究組準(zhǔn)確度100%與對(duì)照組90%進(jìn)行比較，使用核醫(yī)學(xué)技術(shù)的患者全部明顯優(yōu)于明顯優(yōu)于運(yùn)用X線檢查的患者，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。研究組特異性80%明顯低于對(duì)照組 90%，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。那么，核醫(yī)學(xué)技術(shù)主要優(yōu)勢(shì)是：（1）可以從整體的角度，對(duì)患者進(jìn)行掃描，熟悉單位掌握骨骼情況。（2）根據(jù)不同的類型，確定患者的不同病情階段，提升治療預(yù)后性。因此，核醫(yī)學(xué)影像診斷多發(fā)性骨髓瘤的臨床價(jià)值分析中，不僅取得較好的檢查效果，還可以提升精確性，相對(duì)靈敏性較弱，但是不影響效果，值得被臨床應(yīng)用和推薦。