VEGF和MMP-9在肝癌病理診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

任亞會(huì)

摘要：目的 研究分析在肝癌患者的病理診斷中對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）和基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）進(jìn)行檢測(cè)鑒別的臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)抽選2016年1月至2018年8月在本院治療的原發(fā)性肝癌患者資料70例設(shè)為觀察組，再抽選同期在本院治療的70例良性肝臟疾病患者資料為對(duì)照組，均實(shí)施免疫組織化學(xué)法對(duì)觀察組肝癌標(biāo)本以及對(duì)照組正常形態(tài)的肝臟組織標(biāo)本中的VEGF、MMP-9表達(dá)情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組中VEGF陽(yáng)性率為70.00%（49/70），MMP-9陽(yáng)性率為60.00%（42/70），對(duì)照組中VEGF陽(yáng)性率為28.57%（20/70），MMP-9陽(yáng)性率為27.14%（19/70）。觀察組中VEGF陽(yáng)性率、MMP-9陽(yáng)性率均顯著高于對(duì)照組（X2=24.034，X2=15.935，P<0.05）。結(jié)論 臨床上在原發(fā)性肝癌患者中，其血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）和基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）具有較高的表達(dá)率，在對(duì)與原發(fā)性肝癌的診斷中將VEGF與MMP-9作為預(yù)后指標(biāo)具有較高的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子;基質(zhì)金屬蛋白酶-9;肝癌病理診斷;陽(yáng)性率

血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（以下簡(jiǎn)稱為VEGF）可以對(duì)腫瘤血管造成影響，增加其通透性，使得腫瘤細(xì)胞大量進(jìn)入到脈管系統(tǒng)中，從而發(fā)生腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移，對(duì)腫瘤的惡性發(fā)展起到重要作用?；|(zhì)金屬蛋白酶類通過(guò)降解基質(zhì)蛋白，也會(huì)促進(jìn)腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移，而其中一個(gè)重要代表是MMP-9[1]。作為臨床比較常見(jiàn)的一種惡性系統(tǒng)腫瘤，原發(fā)性肝癌對(duì)人體造成的傷害較大，筆者為了探究分析VEGF和MMP-9在原發(fā)性肝癌診斷上的實(shí)際效果，選取了我院收治的部分患者作為觀察對(duì)象并開(kāi)展了相關(guān)研究，現(xiàn)將報(bào)道整理如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽選2016年1月至2018年8月在本院治療的原發(fā)性肝癌患者資料70例設(shè)為觀察組，再抽選同期在本院治療的70例良性肝臟疾病患者資料為對(duì)照組，觀察組中男48例，女22例，年齡在47歲至73歲，平均年齡為（56.29±10.35）歲。對(duì)照組中男46例，女24例，年齡在45歲至75歲，平均年齡為（57.25±8.45）歲。兩組患者的常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

所有選取的患者首先都要接受手術(shù)治療，切除腫瘤組織，將切除掉的組織標(biāo)本放在濃度為10%甲醛中固定處理，石蠟包埋，做4mm切片，進(jìn)行染色采取ABC免疫組化法檢測(cè)，操作步驟嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)規(guī)范;此外還要選取70例良性肝臟疾病患者，肝臟的形態(tài)正常，同樣取肝臟組織作為觀察標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，在磷酸鹽沖洗之后空白對(duì)照，觀察兩組標(biāo)本中VEGF和MMP-9的表達(dá)[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)研究?jī)?nèi)的數(shù)據(jù)開(kāi)展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示計(jì)數(shù)資料，開(kāi)展X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究顯示觀察組中VEGF陽(yáng)性率為70.00%（49/70），MMP-9陽(yáng)性率為60.00%（42/70），對(duì)照組中VEGF陽(yáng)性率為28.57%（20/70），MMP-9陽(yáng)性率為27.14%（19/70）。觀察組中VEGF陽(yáng)性率、MMP-9陽(yáng)性率均顯著高于對(duì)照組（X2=24.034，X2=15.935，P<0.05）。

3.討論

目前臨床對(duì)于肝癌侵襲和轉(zhuǎn)移的具體機(jī)制還不時(shí)十分明確，但是已經(jīng)得知，腫瘤的惡性發(fā)展行為都會(huì)對(duì)組織外基底核異位處基底造成破壞，這是VEGF和MMP-9作用的結(jié)果，淋巴道以及腫瘤血管的形成速度在這兩項(xiàng)生長(zhǎng)因子的促進(jìn)下大大增加?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出MMP-9在很多種惡性腫瘤細(xì)胞當(dāng)中都有過(guò)表達(dá)[3]，這種蛋白酶是腫瘤惡性發(fā)展的重要影響物質(zhì)，作為基質(zhì)金屬蛋白酶的一種，MMP-9可以破壞細(xì)胞外基質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡，在細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生并且分泌到細(xì)胞外，如果想要做體外研究需要使其再次發(fā)生反應(yīng)才能呈現(xiàn)出活性，體內(nèi)研究?jī)H需利用蛋白酶級(jí)聯(lián)激活即可。VEGF在原發(fā)性肝癌當(dāng)中表現(xiàn)出高度的表達(dá)性，也會(huì)誘導(dǎo)腫瘤血管的形成，在此過(guò)程中血管的通透性會(huì)大大提升，能夠幫助腫瘤細(xì)胞完成一系列侵襲和轉(zhuǎn)移。所以這兩項(xiàng)指標(biāo)理論上能夠作為原發(fā)性肝癌的診斷觀察項(xiàng)目[4]。

VEGF是現(xiàn)階段已知最有效的促血管生長(zhǎng)因子，所以臨床學(xué)者和專家研究的重點(diǎn)轉(zhuǎn)為如何以VEGF和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子作為受體經(jīng)過(guò)機(jī)體生物大分子結(jié)合部位治療，但是現(xiàn)有的藥物對(duì)原發(fā)性肝癌的療效并不理想，患者在長(zhǎng)期用藥之后身體會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的耐受性，引起的不良反應(yīng)嚴(yán)重，所以臨床上要結(jié)合不同的方式和不同的藥物組合給予治療，才能達(dá)到滿意效果。綜上所述，經(jīng)過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)VEGF和MMP-9在原發(fā)性肝癌組織和細(xì)胞中都呈現(xiàn)出高度表達(dá)，可以作為有效的預(yù)后觀察指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏威夷，夏華，桑圣剛.血清骨橋蛋白、基質(zhì)金屬蛋白酶及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平在老年肝癌治療效果評(píng)價(jià)中的價(jià)值[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，v.38（13）：57-60.

[2]馬旭，朱桂珍，朱清，等.腦心通聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病療效及對(duì)血清TGF-β、MMP-9、TNF-α影響的研究[J].陜西中醫(yī)，2018，39（12）：61-64.

[3]唐振勇，董小峰，楊建榮，等.廣西原發(fā)性肝癌抗血管生成治療機(jī)制及圍手術(shù)期肝功能評(píng)估研究[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2018，v.11（05）：12-17.

[4]陳薇，陳靖，游佳，等.MMP-9及glypican-3在肝癌組織中的表達(dá)及其臨床病理價(jià)值[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，39（3）.932-935