基于勝任力的醫(yī)院品管圈內(nèi)訓(xùn)師課程設(shè)計研究*

向 萍 胡平玲

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 廣東 廣州 510515

培訓(xùn)是獲得技能的有效途徑與方法，是人力資源建設(shè)的核心部分。通過培訓(xùn)，可迅速提升員工能力，使人力資本持續(xù)增值，從而提升機(jī)構(gòu)的核心競爭力。隨著勝任力模型的應(yīng)用日益廣泛，由此衍生出與其相關(guān)的薪酬分配方案、考評選拔方案等[1-3]。近年來，越來越多的學(xué)者將崗位勝任力從現(xiàn)代企業(yè)管理引入醫(yī)院管理中[4]。醫(yī)院品管圈內(nèi)訓(xùn)師承擔(dān)著傳播質(zhì)量安全文化、推廣質(zhì)量管理工具應(yīng)用、完成內(nèi)訓(xùn)課程教學(xué)等重要職責(zé)，其崗位勝任力對患者安全文化建設(shè)與醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)工作有著重要影響。本研究嘗試將勝任力模型引入品管圈內(nèi)訓(xùn)師課程設(shè)計中，為醫(yī)院品管圈內(nèi)訓(xùn)師的規(guī)范化培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)化考核提供理論依據(jù)，進(jìn)一步促進(jìn)品管內(nèi)訓(xùn)師資隊伍朝專業(yè)化、卓越化方向發(fā)展。

1 勝任力與勝任力模型

1.1 勝任力

勝任力概念最早由哈佛大學(xué)David Mcclelland教授在1973年提出，是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個人的深層次特征，包含知識、技能、反應(yīng)力、描述力、自我形象、動機(jī)等[1]。其廣義的定義是指擔(dān)任某一個特定的任務(wù)角色所必須具備的特征，即“某崗位應(yīng)該由具備哪些特征的人才勝任”。

1.2 勝任力模型

勝任力模型又稱能力素質(zhì)模型，它是現(xiàn)代企業(yè)人力資源管理的重要理論依據(jù)，核心在于明確崗位任職要求和促進(jìn)員工與崗位達(dá)到最佳匹配度。業(yè)界最具代表性的勝任力模型是Spencer教授的冰山模型與洋蔥模型[1，4]。一套完整的勝任力模型由模型結(jié)構(gòu)、指標(biāo)名稱、指標(biāo)定義、指標(biāo)維度、行為等級等構(gòu)成，其中模型結(jié)構(gòu)、行為等級可結(jié)合實際靈活增減[1]。一個崗位的勝任力模型相當(dāng)于人才標(biāo)準(zhǔn)，對企業(yè)的招聘、培訓(xùn)、選拔、職務(wù)分析、職業(yè)發(fā)展、績效薪酬等人事決策產(chǎn)生重要影響。

表1醫(yī)院品管圈內(nèi)訓(xùn)師勝任力框架

分類亞類要素內(nèi)涵通用勝任能力團(tuán)隊建設(shè)(14)(1)學(xué)習(xí)型團(tuán)隊:①持續(xù)學(xué)習(xí),②教學(xué)相長。(2)高效團(tuán)隊:①計劃管理,②任務(wù)分配,③要事優(yōu)先,④行動導(dǎo)向,⑤結(jié)果導(dǎo)向。(3)團(tuán)隊合作:①通力合作,②相互支持,③溝通協(xié)調(diào),④沖突管理。(4)客戶導(dǎo)向:①服務(wù)意識,②共贏理念,③追求卓越專業(yè)勝任能力邏輯創(chuàng)新(13)(1)邏輯思維:①邏輯梳理,②科學(xué)推理,③分析判斷,④關(guān)注細(xì)節(jié),⑤系統(tǒng)概括,⑥反思總結(jié)。(2)創(chuàng)新思維:①突破性思維,②拓展性思維,③發(fā)散性思維,④創(chuàng)造性思維,⑤富于創(chuàng)意,⑥成果轉(zhuǎn)化,⑦變革意識實操技能(13)(1)輔導(dǎo)員視角:①有效引領(lǐng),②不斷學(xué)習(xí),③系統(tǒng)思考,④富有遠(yuǎn)見,⑤注重品質(zhì),⑥問題解決,⑦持續(xù)改善。(2)實操能力:①工具應(yīng)用,②工具選擇,③實例輔導(dǎo),④辨證能力,⑤紙上推演,⑥多維工具交互應(yīng)用教學(xué)能力(16)(1)教學(xué)互動:①教案設(shè)計,②文獻(xiàn)查詢與快速閱讀,③標(biāo)桿學(xué)習(xí),④課堂互動,⑤現(xiàn)場答疑,⑥舉一反三,⑦翻轉(zhuǎn)教學(xué),⑧實戰(zhàn)思維。(2)演講與傾聽:①即時演講,②主題點(diǎn)演講,③有效表達(dá),④善于傾聽,⑤成果發(fā)布技巧。(3)數(shù)據(jù)處理:①軟件應(yīng)用,②材料整理,③圖表繪制核心勝任能力個人效能(16)(1)執(zhí)行力:①個人執(zhí)行力,②團(tuán)隊執(zhí)行力,③有效執(zhí)行。(2)情緒與壓力管理:①承壓能力,②情緒互動,③情緒管理。(3)人格魅力:①積極主動,②良好的適應(yīng)力,③自信樂觀,④樂于分享,⑤知人善用,⑥慧眼識人,⑦責(zé)任心,⑧宜人性,⑨經(jīng)驗的開放性,⑩外傾性

1.3 勝任力常見分類

勝任力常分為核心勝任能力、通用勝任能力和專業(yè)勝任能力，三者之間可能存在內(nèi)容交叉。核心勝任能力泛指積極性、主動性、創(chuàng)造力、執(zhí)行力等；通用勝任能力泛指溝通技巧、表達(dá)能力、情緒管理能力等；專業(yè)勝任能力則是指特定崗位所需的特殊技能。

2 醫(yī)院品管圈內(nèi)訓(xùn)師勝任力框架構(gòu)建

縱觀我國衛(wèi)生領(lǐng)域中關(guān)于勝任力的研究[4]，主要集中于醫(yī)院管理者針對某一特定崗位的勝任力模型構(gòu)建[5-11]，暫未見以勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)院品管圈內(nèi)訓(xùn)師資培養(yǎng)的相關(guān)文獻(xiàn)?；谖墨I(xiàn)與專家咨詢，結(jié)合勝任力模型理論要點(diǎn)，本研究運(yùn)用親和圖(KJ法)構(gòu)建醫(yī)院品管圈內(nèi)訓(xùn)師勝任力框架，包含14項勝任力與72項勝任力要素，見表1。

3 醫(yī)院品管圈內(nèi)訓(xùn)師課程設(shè)計要點(diǎn)

3.1 課程設(shè)計要點(diǎn)

基于上述勝任力框架與內(nèi)涵，課程設(shè)計要點(diǎn)包涵以下幾個方面：

(1)輔導(dǎo)員視角。相較于基礎(chǔ)內(nèi)訓(xùn)課程，內(nèi)訓(xùn)師課程內(nèi)容更廣、深度更深。二者最大的區(qū)別就是“輔導(dǎo)員視角”。它是內(nèi)訓(xùn)師課程設(shè)計中的出發(fā)點(diǎn)與回歸點(diǎn)，涵蓋了“個人效能”“實操技能”“團(tuán)隊建設(shè)”3大亞類。如何有效引領(lǐng)品管圈活動開展，如何將品管圈團(tuán)隊建設(shè)成持續(xù)學(xué)習(xí)型團(tuán)隊，如何使品管圈活動永續(xù)運(yùn)營，是內(nèi)訓(xùn)師的核心使命。

(2)高效閱讀。如何從海量信息中獲取有效信息，抓住問題的核心，是勝任力要素中“教案設(shè)計”的決定性特質(zhì)之一。

(3)知識重組。如何進(jìn)行文獻(xiàn)查詢與快讀閱讀、標(biāo)桿學(xué)習(xí)、同行對比等，進(jìn)行知識重組、信息碎片整理，也是勝任力要素中“教案設(shè)計”的決定性特質(zhì)之一。

(4)邏輯創(chuàng)新。頭腦風(fēng)暴是品管圈活動中最常使用的工具之一。頭腦風(fēng)暴是否順利開展，需要勝任力要素中的“邏輯思維”與“創(chuàng)新思維”助力。除此以外，在邏輯性較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)步驟中，如現(xiàn)狀把握-解析-對策擬定、對策擬定-對策實施與檢討等，尤其需要運(yùn)用邏輯思維對細(xì)節(jié)進(jìn)行邏輯梳理、分析、判斷。

(5)細(xì)節(jié)挖掘。品管圈注重實務(wù)，改善細(xì)節(jié)應(yīng)圍繞實務(wù)呈現(xiàn)，在細(xì)節(jié)性要求較高的步驟(如對策實施、標(biāo)準(zhǔn)化)，應(yīng)注重培養(yǎng)內(nèi)訓(xùn)師關(guān)注細(xì)節(jié)，提升內(nèi)訓(xùn)師細(xì)節(jié)挖掘能力。如在“對策實施”步驟，應(yīng)避免出現(xiàn)“標(biāo)題式重復(fù)”現(xiàn)象，即改善方案名稱反復(fù)出現(xiàn)在P、D部分。簡而言之，細(xì)節(jié)挖掘聚焦在“培訓(xùn)做了什么”(即培訓(xùn)細(xì)節(jié))，而不是“做了什么培訓(xùn)”(即培訓(xùn)名稱)。

(6)仿真課堂。品管圈實操性強(qiáng)，最好的教學(xué)體驗來自于仿真課堂。仿真課堂注重考察內(nèi)訓(xùn)師的實操能力、演講技能等，能夠最大程度地驗證內(nèi)訓(xùn)師是否“真正學(xué)會”，并且能否“勝任”內(nèi)訓(xùn)課程。

3.2 實踐方法

(1)團(tuán)隊模擬。采取團(tuán)隊模擬翻轉(zhuǎn)課堂，開展紙上推演，在接近“實戰(zhàn)”的能力訓(xùn)練中，以最快速度促進(jìn)內(nèi)訓(xùn)師實戰(zhàn)思維的形成。

(2)工具實操?；贠ffice的Excel軟件完成甘特圖、柏拉圖、雷達(dá)圖等實操，確保工具實操的正確性、高效性、可復(fù)制性。

(3)優(yōu)秀案例賞析。借助Pubmed、知網(wǎng)、萬方、維普、中國醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟官網(wǎng)、我國臺灣地區(qū)醫(yī)院官網(wǎng)站點(diǎn)、日本工業(yè)類品管圈譯本、優(yōu)秀醫(yī)管教材類書籍、中國質(zhì)量協(xié)會教材類書籍等，搜羅國內(nèi)外品管圈優(yōu)秀案例，從選取主題、開展改善、對策亮點(diǎn)分析等方面開展優(yōu)秀案例賞析學(xué)習(xí)會。

(4)主題點(diǎn)試講。通過預(yù)設(shè)6個類別的主題點(diǎn)，由內(nèi)訓(xùn)師自行挑選，要求5分鐘～10分鐘自主獨(dú)立完成試講課件。根據(jù)主題點(diǎn)的相似性與連貫性，集中開展試講活動，增補(bǔ)課程細(xì)節(jié)，最終定為30分鐘課件內(nèi)容進(jìn)行二次試講，試講通過后納入內(nèi)訓(xùn)課程并分配相應(yīng)課時。其中，6個類別的主題點(diǎn)分別是：①步驟類，品管圈問題解決型或課題研究型的十大步驟；②邏輯類，查檢表設(shè)計、解析與真因驗證等；③工具實操類，甘特圖、柏拉圖、雷達(dá)圖等；④思維訓(xùn)練類，創(chuàng)意課、防呆法等；⑤交叉技能類，Photoshop簡易基礎(chǔ)、文獻(xiàn)查詢、標(biāo)桿學(xué)習(xí)、多維工具交互應(yīng)用等；⑥實例分享類，分享一個優(yōu)秀案例。

4 結(jié)論

倘若沒有科學(xué)的教學(xué)理論支撐與指導(dǎo)，課程設(shè)計往往會基于經(jīng)驗、流于形式、內(nèi)容空洞、可操作性差。本研究嘗試將勝任力模型應(yīng)用于內(nèi)訓(xùn)師課程設(shè)計，從理論模型出發(fā)，結(jié)合實際構(gòu)建了內(nèi)訓(xùn)師崗位勝任力框架，詳細(xì)解讀了每一項要素內(nèi)涵，并基于框架構(gòu)建完成了課程設(shè)計要點(diǎn)與實施方案。內(nèi)訓(xùn)師培育是品管圈基地運(yùn)營的重要工作，更是醫(yī)院品管圈活動順利全面鋪開的助推劑。勝任力模型對內(nèi)訓(xùn)師勝任力提出14項亞類設(shè)定，再細(xì)分為72項要素，將原來的“內(nèi)訓(xùn)師應(yīng)該是一個什么樣的崗位”具象化、直觀化、細(xì)節(jié)化，通過了解每一項要素內(nèi)涵，獲取了一個內(nèi)訓(xùn)師的崗位具象。如何保障內(nèi)訓(xùn)師教學(xué)同質(zhì)化，需從內(nèi)訓(xùn)師崗位勝任力框架著眼，從勝任力模型出發(fā)，落腳于內(nèi)訓(xùn)課程設(shè)計需求，最終實現(xiàn)設(shè)計科學(xué)化、教學(xué)同質(zhì)化、考核同質(zhì)化。