運動康復(fù)護理對老年慢性心衰患者的影響評價

王小蕓

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 南京 210009）

通過對我院50例老年慢性心衰患者進行運動康復(fù)護理工作，對產(chǎn)生結(jié)果進行探討與分析，得出如下研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年3月在我院進行慢性心衰治療的老年患者50例作為研究對象，將其隨機分為常規(guī)組與研討組，各25例，分別進行普通的醫(yī)學(xué)護理與運動康復(fù)護理干預(yù)工作，對其結(jié)果進行比對分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡區(qū)間均為65周歲以上的老年人，其中，常規(guī)組中男15例，女15例；研討組男16例，女14例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組進行正常的醫(yī)院護理及看護工作，保證患者正常休息、飲食以及藥物的按時按量服用，進行心理疏導(dǎo)、問題解答、保證病房環(huán)境衛(wèi)生整潔以及心電監(jiān)護工作。

1.2.2 研討組

研討組則是在常規(guī)的醫(yī)院護理下，即保證患者正常休息、飲食以及藥物的按時按量服用，進行心理疏導(dǎo)、問題解答、保證病房環(huán)境衛(wèi)生整潔以及心電監(jiān)護工作之外，增加對老年患者的運動康復(fù)護理治療干預(yù)。老年患者由于生理機能下降，心室正常收縮運行無法正常實施，要對老年心衰患者進行食量的運動康復(fù)訓(xùn)練，主要表現(xiàn)為以下幾點：一是晨跑訓(xùn)練，每天早晨七點到八點進行晨跑，跑步距離不易太長，運動幅度不易太大。由于早晨空氣比較清新，空氣中雜質(zhì)較少，每日堅持晨跑可以有效的幫助肺部有氧呼吸，促進血液流通，對于改善心臟肌理調(diào)節(jié)，增強心臟收縮功能，提高心臟供血量，具有較多益處。二是爬樓梯訓(xùn)練，每日用餐過后進行適當(dāng)?shù)呐罉翘萦?xùn)練，攀爬時間已經(jīng)運動幅度要根據(jù)患者的心臟負(fù)荷狀況而定，每日兩次，注意堅持。三是健康操訓(xùn)練，在醫(yī)院的康復(fù)訓(xùn)練中，一般都會制定較為科學(xué)、完善的健康操鍛煉。老年慢性心衰患者要積極主動的參加，并且要每日堅持，健康操訓(xùn)練可以很好的促進心臟功能恢復(fù)，增強心臟負(fù)荷量以及血液流動，改善心室環(huán)境。其次，在老年患者進行運動康復(fù)訓(xùn)練時，醫(yī)護人員要起到監(jiān)督管理作用，患者進行體征變化實時監(jiān)護，以防醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對醫(yī)院護理人員工作進行打分制，通過患者的病情康復(fù)率、護理滿意度以及治療有效率三個方面進行評測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心衰病情康復(fù)效果比較

通過實時監(jiān)測與觀察，可以得到結(jié)果，老年患者心衰病情康復(fù)效果較好的人數(shù)分別為：常規(guī)組10例，研討組22例，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心衰病情康復(fù)效果比較（n，%）

2.2 兩組護理滿意度比較

兩組患者的護理滿意率分別為：常規(guī)組48%，研討組為88%，研討組患者護理體驗遠勝于常規(guī)組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度比較（n，%）

2.3 兩組治療有效率比較

兩組老年患者治療有效率分別為：常規(guī)組28%與研討組68%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組治療有效率比較（n，%）

3 討 論

老年慢性心衰作為一種慢性疾病，在人體中長期發(fā)展會加大人體心臟負(fù)荷，導(dǎo)致各個器官受損，嚴(yán)重者還會危及生命。這種疾病常常發(fā)生在65周歲以下的老年人身上，在醫(yī)學(xué)上屬于一種常見的老年病[1]。主要由于身體機能下降或者先天遺傳因素，造成心室功能喪失，供血力度不足，心臟舒張能力下降，導(dǎo)致血液流動速度減緩，各個器官供血不足，進而引發(fā)：冠心病、心絞痛、呼吸困難、頭暈胸悶以及其他器官損害引起的并發(fā)癥。當(dāng)前，我國老年慢性心衰患者數(shù)量正在急劇增加，其病發(fā)率也在不斷提高，老年慢性心衰疾病已成為了人類健康的主要威脅[2]。老年慢性心衰疾病作為心血管疾病的晚期癥狀，屬于一種心臟機能喪失以及心血管受創(chuàng)較為嚴(yán)重的疾病，作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)屆所面臨的主要難題之一，具有危害性強、難以根治、發(fā)病率高以及致命性的特點。并且，老年慢性心衰患者常常伴有較多的并發(fā)癥，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致心臟供血不足，引發(fā)猝死，危及人們生命健康安全。

運動康復(fù)康復(fù)訓(xùn)練作為我國老年慢性心衰治療的有效手段，具有應(yīng)用性強、恢復(fù)效果明顯、無藥物副作用傷害以及操作性簡單、便捷的特點，在我國慢性心衰康復(fù)治療領(lǐng)域占有重要的地位。主要原因在于運動康復(fù)康復(fù)訓(xùn)練可以很好的進行有氧護理、增強身體機能運行，進而促進身體各個器官功能恢復(fù)，加快血流流動。最為重要的是可以有效的提升心室收縮與擴張功能，緩解心臟供血不足，避免其他器官受損，對于減少乏力、氣短、失眠、肢體水腫、咳血、夜尿頻繁等心衰并發(fā)癥具有顯著效果[3]。因此，科學(xué)、合理的對慢性心衰患者進行運動康復(fù)護理，對于預(yù)防慢性心衰并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，降低患者死亡率以及延長患者壽命具有積極意義。

本文通過對我院50例老年慢性心衰患者進行常規(guī)護理與運動康復(fù)護理，經(jīng)過10個月的跟蹤觀察，常規(guī)組病情恢復(fù)較好的例數(shù)為10例，研討組為22例。從數(shù)據(jù)上可以看出，常規(guī)組例數(shù)遠遠低于研討組例數(shù)，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)組患者護理滿意度為48%，研討組患者護理滿意度88%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療有效率：常規(guī)組為28%，研討組為68%，常規(guī)組護理體驗嚴(yán)重高于研討組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其結(jié)果表明：運動康復(fù)護理對慢性心衰患者病情康復(fù)顯著效果，臨床應(yīng)用價值較高，對于我國醫(yī)學(xué)護理領(lǐng)域發(fā)展而言具有積極意義，同時為我國老年慢性心衰患者的護理治療提供了重要的支持依據(jù)。