延續(xù)護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為的影響

王 絨*

（延安大學咸陽醫(yī)院，陜西 咸陽 712000）

作為一類常見病，高血壓的危害已經被人們所熟知。這種慢性病的反復發(fā)作、遷延性特征，對患者的自我護理能力提出了較高的要求[1]。常規(guī)護理工作對高血壓患者自我護理能力的改善作用有限。為判斷延續(xù)護理的價值，本研究主要針對126例患者進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年1月我院收治的高血壓患者126例作為研究對象，依據護理方法的異同將其分為對照組59例和延續(xù)組67例。其中，對照組男34例，女25例，平均年齡（57.6±8.1）歲；延續(xù)組男37例，女30例，平均年齡（57.4±8.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理。延續(xù)組實施延續(xù)護理：（1）制定隨訪方案。參照高血壓患者的血壓指標、認知狀態(tài)等信息，制定隨訪方案。為確保隨訪作用的充分發(fā)揮，有效維持高血壓患者血壓指標的穩(wěn)定，可于隨訪干預中引入多樣化隨訪途徑。高血壓患者的隨訪方案具體為：隨訪頻率：每月3～6次；隨訪途徑：上門隨訪、電話隨訪、微信隨訪；隨訪內容：評估高血壓患者的健康行為現狀及自我護理能力，以減少血壓波動為目標，開展健康管理。（2）用藥健康行為。高血壓患者需長期用藥控制血壓。延續(xù)護理模式下，經高血壓微信病友群，要求高血壓患者于每周二定期向微信群內發(fā)送當日血壓監(jiān)測結果，對于血壓指標處于高血壓狀態(tài)，或血壓指標較上周明顯升高者，納入重點隨訪范圍，進一步了解這部分高血壓患者的用藥行為。如發(fā)現高血壓患者伴用藥不依從、擅自增減藥物劑量等行為，經微信電話、視頻等方式，展開針對性宣教，以培養(yǎng)高血壓患者的健康行為。（3）飲食健康行為。高血壓患者的血壓水平與飲食狀態(tài)密切相關。在隨訪期間，定期評估高血壓患者的飲食行為是否符合高血壓控制的要求。如高血壓患者的飲食行為合理，鼓勵患者繼續(xù)保持；相反，如高血壓患者主訴近期過量攝入高鹽、高脂食物及酒精等，可經微信群內上傳高血壓飲食禁忌宣傳文章、針對性講解不健康飲食對血壓控制的危害等形式，提升患者的飲食合理性。（4）運動健康行為。延續(xù)護理模式下，根據隨訪了解到高血壓患者的運動狀態(tài)及對運動鍛煉的認知，展開運動行為管理：如發(fā)現高血壓患者并未按照每周4～6次（每次0.5～1.0 h）的頻率堅持中等強度的運動鍛煉，可結合其對運動鍛煉的態(tài)度，向患者強調堅持運動鍛煉對改善健康狀況的意義，借助周期性的隨訪鍛煉，幫助高血壓患者理解堅持鍛煉的重要作用。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 自我護理能力

對照組自我護理能力（7.16±1.59）分，低于延續(xù)組自我護理能力（8.49±0.71）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 健康行為

對照組用藥行為達標率83.05%、飲食行為達標率81.36%、運動行為達標率77.97%，均低于延續(xù)組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 健康行為達標率[n（%）]

3 討 論

隨著高血壓發(fā)病率的不斷變化，如何改善高血壓控制效果，已經成為這種慢性病管理工作所面臨的主要問題之一。

延續(xù)護理堅持建立院內護理、院外護理一體化體系，其可通過動態(tài)化、周期性的隨訪工作，改善護理質量[2]。將其用于高血壓護理，其可經隨訪環(huán)節(jié)，評價高血壓患者伴情緒狀態(tài)的自我護理能力水平及健康行為現狀，針對性建立健康管理方案。

這一護理方法的應用優(yōu)勢在于：延續(xù)護理模式指導下，護理人員所制定的隨訪方案、健康管理措施，更加契合提升高血壓患者自我護理能力、增強健康行為的要求，因此，患者在飲食、用藥等方面的健康行為可得到明顯改善，同理，其自我護理能力也隨之提升。本研究證實：延續(xù)組用藥行為達標率97.01%、飲食行為達標率95.52%、運動行為達標率94.03%，均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，宜于高血壓護理中，普及延續(xù)護理。