細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用和效果評價(jià)分析

張曉麗

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院，江蘇 淮安 223300）

手術(shù)室是實(shí)施各項(xiàng)手術(shù)治療操作的場所，患者主要在這個(gè)場所接受醫(yī)生和護(hù)理人員的治療操作。因此在這個(gè)場所實(shí)施的護(hù)理工作的質(zhì)量和效率，對于患者治療效果有直接的影響。但實(shí)際工作過程中，因?yàn)槭中g(shù)室護(hù)理會(huì)受到各種因素的影響，可能帶來護(hù)理安全問題，比如溫度調(diào)控不到位、紗布或縫合線遺落、醫(yī)療器具準(zhǔn)備不充分等問題，影響到手術(shù)治療操作的實(shí)施?；诖?，研究人員提出細(xì)節(jié)護(hù)理模式，對于手術(shù)室護(hù)理中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)致關(guān)注，細(xì)致護(hù)理，在提升手術(shù)室護(hù)理效果和質(zhì)量上具有良好的效果。本次研究就對細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室中的實(shí)施效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月我院門診收診的需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者110例作為研究對象，其中，男68例，女42例，年齡27～66歲，平均（41.27±7.39）歲，手術(shù)類型涉及到骨科、腹腔鏡等方面。所有患者都同意進(jìn)行此研究并簽署知情同意書，本研究也獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。按照住院時(shí)間先后將其分為對照組和細(xì)節(jié)組，各55例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實(shí)施本院一直開展的常規(guī)手術(shù)室護(hù)理操作，包括保證衛(wèi)生干凈整潔，定期消毒，向患者講解病情和基本操作，需要患者配合的地方，說明注意事項(xiàng)，并按要求進(jìn)行用藥或麻醉，等等。

1.2.2 細(xì)節(jié)組

在上述基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，具體涉及三個(gè)階段：①術(shù)前：詳細(xì)了解患者的病史和檢查結(jié)果，詢問過敏史，觀察自覺癥狀；向患者簡單告知病情、身體素質(zhì)情況以及手術(shù)基本操作要求，講清楚需要患者配合的點(diǎn)和注意事項(xiàng)，解答患者的疑問，以此增加患者對手術(shù)和疾病的了解，提高抵抗疾病的自信心。必要的話對患者進(jìn)行心理干預(yù)，解除他們的恐懼、焦慮、擔(dān)憂等不良心理，提高手術(shù)依從性。

②術(shù)中：醫(yī)護(hù)人員按照手術(shù)要求做好準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備好用到的醫(yī)療器械；醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，穿戴好工作服，清理手術(shù)室，進(jìn)行消毒，對手術(shù)器械進(jìn)行消毒，做好無菌操作準(zhǔn)備；手術(shù)前對患者的體位進(jìn)行引導(dǎo)，保證適宜進(jìn)行手術(shù)，幫助患者放松，深呼吸等，必要的話輔助患者進(jìn)行呼吸；與患者進(jìn)行積極的交流，用通俗易懂的語言與他們溝通，簡單告知手術(shù)步驟和注意事項(xiàng)，減輕緊張、恐懼心理；手術(shù)操作期間密切關(guān)注患者的反應(yīng)，包括凝神和身體狀況，若有異常及時(shí)告知醫(yī)生，必要的話中斷手術(shù)進(jìn)行處理。

③術(shù)后：為患者提供安靜、整潔、干凈的病房，讓患者充分休息；密切關(guān)注患者手術(shù)傷口恢復(fù)情況，告知患者避免觸碰傷口，及時(shí)更換紗布和藥物；做好飲食控制，提供營養(yǎng)全面的食物，保證清淡易消化，根據(jù)患者的恢復(fù)速度提供不同類型的飲食；告知患者禁止辛辣刺激性食物和煙酒，避免大幅度活動(dòng)；定時(shí)前往病房進(jìn)行巡視，關(guān)注生命體征變化和儀器檢測的各項(xiàng)指標(biāo)；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，開展康復(fù)鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自制的護(hù)理質(zhì)量安全問卷，收集患者對護(hù)理工作的評價(jià)。同時(shí)調(diào)查患者的護(hù)理滿意情況，分為三個(gè)等級：非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以"±s"表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理工作評價(jià)情況

總結(jié)評分，發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)組患者的護(hù)理工作評價(jià)顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者護(hù)理工作評價(jià)對比（±s，分）

表1 患者護(hù)理工作評價(jià)對比（±s，分）

組別 n 護(hù)理衛(wèi)生消毒 護(hù)理人員態(tài)度 手術(shù)室護(hù)理管理 護(hù)理質(zhì)量安全細(xì)節(jié)組 55 29.05±4.36 42.35±4.57 23.16±6.30 92.07±3.28對照組 55 21.12±3.28 28.71±4.89 14.25±6.48 80.15±4.29

2.2 護(hù)理滿意度和并發(fā)癥情況

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，細(xì)節(jié)組患者出現(xiàn)非常滿意31例，滿意22例，不滿意2例，總滿意率96.36%；而對照組分別出現(xiàn)18例，24例，13例，總滿意率76.36%；組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

手術(shù)治療是絕大多數(shù)疾病的主要治療方式，因此手術(shù)室護(hù)理成為醫(yī)院護(hù)理工作的重點(diǎn)。細(xì)節(jié)護(hù)理是針對護(hù)理操作的各個(gè)小環(huán)節(jié)，進(jìn)行針對性護(hù)理的模式，對于提升護(hù)理質(zhì)量和效果有顯著作用。本次研究證明，細(xì)節(jié)組的護(hù)理工作評價(jià)結(jié)果和護(hù)理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

因此，在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，可提升整體護(hù)理質(zhì)量和安全性，提高患者的護(hù)理滿意度。