糖尿病腎病中醫(yī)護(hù)理及效果觀察

宋 姣

（江蘇省中醫(yī)院溧陽(yáng)分院，江蘇 溧陽(yáng) 213300）

本次研究所采用的是中醫(yī)的護(hù)理方法對(duì)于糖尿病腎病患者的療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年1月在我院就診并經(jīng)專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)生診斷患有為糖尿病腎病的患者112例作為研究對(duì)象，根據(jù)自由組合后將其分為對(duì)照組和觀察組，各56例。其中，對(duì)照組年齡35～78歲，平均年齡（35.0±5.0）歲；觀察組年齡34～73歲，平均年齡（39.0±3.0）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入研究的患者不接受本次醫(yī)學(xué)研究的相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施。（2）納入研究的患者無(wú)法耐受研究過(guò)程中采用的相關(guān)措施，如對(duì)藥物過(guò)敏等；納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過(guò)我院科學(xué)合理的診斷確診為糖尿病腎病。（2）納入研究的患者理解本次研究的意義，并自愿進(jìn)行此次研究。

1.2 方法

對(duì)照組施行目前常規(guī)的針對(duì)糖尿病腎病的護(hù)理干預(yù)模式，首先依據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)劑量的胰島素以及口服降糖藥物治療，同時(shí)施行改善外周循環(huán)的措施，然后對(duì)該組患者施行護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括指導(dǎo)合理用藥、飲食指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)病情、健康宣教等。通過(guò)視頻或者書(shū)籍的方式對(duì)患者的家屬進(jìn)行糖尿病腎病的知識(shí)及注意事項(xiàng)的講解。使得家屬對(duì)于患者糖尿病腎病有更為全面的了解。觀察患者的臨床表現(xiàn)，對(duì)患者患病期間的各項(xiàng)指標(biāo)有更為明確的認(rèn)識(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的情況，應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)就診，采取與疾病相對(duì)應(yīng)的治療措施，并且檢測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，包括呼吸、血壓、心跳等，觀察患者的各項(xiàng)生命體征，進(jìn)一步指導(dǎo)患者飲食給予患者富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物，避免一些辛辣刺激性較強(qiáng)的食物。

觀察組采用中醫(yī)護(hù)理的方法。對(duì)于情緒不穩(wěn)定的患者，易出現(xiàn)較為激動(dòng)反應(yīng)的患者應(yīng)進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施：在中醫(yī)理論中通常認(rèn)為情緒不穩(wěn)定的患者身體內(nèi)容易出現(xiàn)氣血的淤積，對(duì)患者的病情發(fā)展起到滯后的作用，當(dāng)患者在患病過(guò)程中需要耐心的與患者溝通，向患者解釋有關(guān)的疾病知識(shí)，進(jìn)一步了解患者的興趣愛(ài)好，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，緩解患者緊張的情緒，包括聆聽(tīng)患者較為喜愛(ài)的音樂(lè)，電影。對(duì)焦慮患者的護(hù)理：在中醫(yī)理論中通常認(rèn)為情緒焦慮的患者容易出現(xiàn)氣血的淤積，使得最后的治療效果不理想。

患者燥熱神失、氣陰兩虛，護(hù)理人員要按照醫(yī)囑對(duì)穴關(guān)元、三陰交、足三里進(jìn)行點(diǎn)按操作，通過(guò)此方式益氣養(yǎng)陰，改善患者驚悸、易怒的癥狀。對(duì)于護(hù)理人員，要求了解患者焦慮的原因，耐心傾聽(tīng)，并給予焦慮的解決方法，減少患者自身的壓力，采取聊天的方式增強(qiáng)患者治療信心，增加患者對(duì)治療的主觀能動(dòng)性。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查并評(píng)估患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿(mǎn)意程度：使用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容應(yīng)包括護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度以及護(hù)理環(huán)境等方面。本次使用調(diào)查問(wèn)卷總分設(shè)定為50分，患者評(píng)分35～50為對(duì)護(hù)理操作非常滿(mǎn)意；評(píng)分為25～35分，代表患者對(duì)護(hù)理干預(yù)滿(mǎn)意；評(píng)分低于25分，代表不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較組間患者對(duì)護(hù)理干預(yù)措施的滿(mǎn)意程度，調(diào)查研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理操作滿(mǎn)意程度表現(xiàn)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 組間患者滿(mǎn)意程度比較[n（%）]

3 討 論

被診斷為糖尿病腎病的患者在患病期間無(wú)論是身體上還是心理上都發(fā)生了非常大的變化，同時(shí)加之以對(duì)于醫(yī)院環(huán)境有陌生感對(duì)于自身的疾病認(rèn)識(shí)不足從而有焦慮擔(dān)心的情緒。在這時(shí)患者需要的不僅僅是一個(gè)為其治療的醫(yī)生，更多的是需要關(guān)心患者的心理的得到良好的慰藉[1-2]。針對(duì)以上的特點(diǎn)，需要我們醫(yī)護(hù)人員首先了解患者的文化程度以及生活習(xí)慣，對(duì)不同的患者采取不同的護(hù)理措施解決相對(duì)應(yīng)自身的問(wèn)題，結(jié)合患者自身所有的檢查資料，進(jìn)行正確的護(hù)理評(píng)估，制定切實(shí)、有針對(duì)性的醫(yī)療診治和護(hù)理計(jì)劃以及措施[3-4]。中醫(yī)護(hù)理是吸取祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)與理論，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行有機(jī)結(jié)合形成的游戲護(hù)理干預(yù)方案。該方案既符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療規(guī)范，又與中醫(yī)的理念相貼合，通過(guò)對(duì)患者膳食結(jié)構(gòu)、生活起居以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理等方面施行有效的護(hù)理干預(yù)，達(dá)到改善患者免疫功能，癥狀相關(guān)疾病癥狀的作用，該方案可以增加患者的治療信心，讓患者以積極飽滿(mǎn)的心態(tài)參與到疾病的治療中，顯著改善患者的生活質(zhì)量[6]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組56例患者的滿(mǎn)意程度均明顯高于對(duì)照組患者。綜上所述，中醫(yī)護(hù)理的方法對(duì)于糖尿病腎病患者的臨床療效顯著，收獲滿(mǎn)意度高，適用于臨床推廣。