護理干預在肺炎伴心衰患兒中的開展價值

梁玉瑛

（蘭州大學第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

臨床指出[1]，在肺炎伴心衰患兒治療中輔以護理干預可提高療效，并協(xié)助臨床對患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行控制。本院圍繞肺炎伴心衰患兒護理開展研究，就50例肺炎伴心衰患兒采用護理干預，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～12年本院收治的肺炎伴心衰患兒50例作為研究對象，其中，男27例，女23例，年齡1～8歲，平均（4.5±0.4）歲；患兒均符合《兒科學》[2]中有關肺炎伴心衰疾病診斷標準，經(jīng)病理學及影像學等綜合診斷確診，排除先天性心功能缺損、預計生存期＜2個月患兒。

1.2 方法

50例患兒均給予護理干預，具體內(nèi)容如下：護理人員對患兒病情進行綜合評估，并觀察花兒臨床癥狀，為其營造良好舒適的休息環(huán)境，合理控制室溫及空氣質量，可根據(jù)患兒愛好及性別布置病房環(huán)境，積極減少外在因素對其治療及護理工作造成的影響。疾病可引發(fā)患兒出現(xiàn)高熱、躁動等癥狀，醫(yī)師應及時根據(jù)患兒臨床癥狀實施對癥處理；高熱患兒應及時給予物理降溫或退燒藥治療，使其體溫恢復至正常水平；躁動發(fā)生后，可根據(jù)其躁動情況給予鎮(zhèn)靜藥物干預，并通過播放視頻、音樂及卡通等方式轉移其注意力，促使其干預效果得到提升；日常飲食中，應貫徹少食多餐原則，確保每日正常營養(yǎng)供需，較小患兒可給予牛奶加水喂養(yǎng)，較大患兒則側重補充微生物，逐步提高其抵抗能力。

1.3 觀察指標

干預1個月后觀察效果，包括并發(fā)癥發(fā)生情況及護理前后心率、左心射血分數(shù)、呼吸困難評分變化。

采用醫(yī)療研究會呼吸困難量表評定呼吸困難程度，分為0～4個等級，對應0～4分，分值越低呼吸困難程度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對比

50例肺炎伴心衰患者中，僅有1例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為2.00%，并發(fā)癥為支氣管擴張。

2.2 護理前后

護理后左心射血分數(shù)高于護理前，心率及呼吸困難評分低于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 心率、左心射血分數(shù)、呼吸困難評分變化（±s）

表1 心率、左心射血分數(shù)、呼吸困難評分變化（±s）

組別 n 心率（次/min） 左心射血分數(shù)（mm） 呼吸困難評分（分）觀察組 50 79.56±1.25 51.26±10.08 1.21±0.12對照組 50 86.45±1.30 43.61±10.15 2.36±0.21 t 27.014 3.781 33.621 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

肺炎是臨床呼吸科常見疾病，患者多為小兒群體。由于小兒呼吸道及肺功能均為發(fā)育完全，受內(nèi)外在等諸多因素影響極易導致肺部感染，并形成炎性疾病。心衰是臨床肺炎常見并發(fā)癥之一，主要由患兒長期咳嗽、氣促等癥狀導致心肺功能受損，部分嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，嚴重影響其健康。因此，針對肺炎伴心衰患者治療中應輔以護理干預，改善其癥狀，并有效提高治療效果。本研究結果，患兒經(jīng)護理干預后，其并發(fā)癥發(fā)生情況得到有效控制，發(fā)生率為2.00%，且心功能及呼吸功能均得到有效改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。臨床在針對肺炎伴心衰患兒治療中輔以護理干預，護理人員可側重圍繞患兒臨床癥狀進行分析，并根據(jù)其癥狀實施對應護理干預，使其臨床癥狀得到有效改善；通過實施護理干預最大程度上對其生理及心理狀態(tài)進行改善，有效減少外在因素對其病情造成的影響，促使干預效果得到提升[3]。

綜上所述，在在肺炎伴心衰患兒中實施護理干預效果顯著，能夠有效減少并發(fā)癥對干預效果造成的影響，有效提高患兒心功能及呼吸功能，具有較高臨床推廣。