普惠養(yǎng)老再行動(dòng)

林萍姍

為深入貫徹習(xí)近平總書記的重要指示精神，在做好“保基本、兜底線”的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推動(dòng)增加普惠養(yǎng)老服務(wù)有效供給，充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資示范帶動(dòng)作用和地方政府引導(dǎo)作用，進(jìn)一步激發(fā)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)積極性，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，在社會(huì)服務(wù)兜底工程專項(xiàng)下開展普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動(dòng)專項(xiàng)行動(dòng)，近日，國家發(fā)展改革委、民政部、國家衛(wèi)生健康委共同修訂形成了《普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動(dòng)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案（2019年修訂版）》（以下簡稱“《實(shí)施方案》”）。

《實(shí)施方案》表明：國家通過中央預(yù)算內(nèi)投資，支持和引導(dǎo)城市政府系統(tǒng)規(guī)劃建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系；城市政府通過提供土地、規(guī)劃、融資、財(cái)稅、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才等全方位的政策支持包，企業(yè)提供普惠性養(yǎng)老服務(wù)包，向社會(huì)公開，接受監(jiān)督；城市政府和企業(yè)雙方簽訂合作協(xié)議，約定普惠性服務(wù)內(nèi)容及隨CPI等因素動(dòng)態(tài)調(diào)整價(jià)格機(jī)制，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)有效供給，滿足社會(huì)多層次、多樣化需求，增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感和安全感。

《實(shí)施方案》以普惠導(dǎo)向、自愿參加、公開透明、競爭擇優(yōu)、規(guī)范管理為原則，支持面向社會(huì)大眾的普惠性養(yǎng)老項(xiàng)目，為老年人群體提供成本可負(fù)擔(dān)、方便可及的養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)有積極性的城市自愿申報(bào)，鼓勵(lì)有實(shí)力、信用好、有投資意愿的企業(yè)按照給定條件自愿申請。優(yōu)先考慮積極性高、規(guī)劃科學(xué)的城市；優(yōu)先支持實(shí)力雄厚、項(xiàng)目優(yōu)質(zhì)、誠實(shí)守信的企業(yè)；優(yōu)先選擇融資成本低、服務(wù)質(zhì)量好的金融機(jī)構(gòu)。力圖形成支持社會(huì)力量發(fā)展普惠養(yǎng)老的有效合作新模式，力求參加城市每千名老年人養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到40張，護(hù)理型床位占比超過60%，醫(yī)養(yǎng)深度融合，力爭實(shí)現(xiàn)普惠性養(yǎng)老床位數(shù)量明顯提升、服務(wù)質(zhì)量明顯提升、企業(yè)效益明顯提升，企業(yè)建設(shè)運(yùn)營成本下降、服務(wù)價(jià)格下降，人民群眾對社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)滿意的“三提升”“兩下降”“一滿意”目標(biāo)。

通過新建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，以及改擴(kuò)建適宜的廠房、醫(yī)院、閑置校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施、療養(yǎng)設(shè)施及其他設(shè)施等方式，中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持“社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)、學(xué)習(xí)、旅居”四類項(xiàng)目。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體機(jī)制建設(shè)。以專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為核心，與養(yǎng)老服務(wù)骨干網(wǎng)組成“1+N”聯(lián)合體，推行居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，強(qiáng)化技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和對接轉(zhuǎn)介，提升區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)整體水平。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)合作機(jī)制建設(shè)。引導(dǎo)專業(yè)化醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)的對接，強(qiáng)化老年疾病預(yù)防、診治、康復(fù)和護(hù)理體系建設(shè)，建立穩(wěn)定高效的轉(zhuǎn)介機(jī)制和健康支持體系，為區(qū)域老年人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新合作模式。加強(qiáng)老年人產(chǎn)品應(yīng)用推廣。鼓勵(lì)有條件的城市開展康復(fù)輔助器具、人工智能養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)、適配和租賃服務(wù)。持續(xù)推動(dòng)智慧健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加強(qiáng)人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)和智能硬件產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域深度應(yīng)用。加強(qiáng)老年人文化體育和老年餐桌等生活設(shè)施建設(shè)。加強(qiáng)社區(qū)居家基礎(chǔ)設(shè)施適老化改造。

鏈接——福建：加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)

為深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，全面落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，10月12日，福建省人民政府網(wǎng)站發(fā)布《福建省推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展（2019-2022年）行動(dòng)方案》（以下簡稱“《行動(dòng)方案》”），著力破解養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展障礙，打通“堵點(diǎn)”，消除“痛點(diǎn)”，增加優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給，扎實(shí)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

《行動(dòng)方案》的總體目標(biāo)是讓養(yǎng)老服務(wù)體系更加完善、養(yǎng)老服務(wù)主體更加多元、養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍更加壯大、養(yǎng)老監(jiān)管體系更加有效。

實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比達(dá)60%以上、民營養(yǎng)老床位占比達(dá)80%以上，全省新增養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員1萬名以上，為老服務(wù)志愿者達(dá)到5萬人以上，養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)更加規(guī)范，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。

《行動(dòng)方案》明確，從加快養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)、深化養(yǎng)老服務(wù)放管服改革、深化養(yǎng)老服務(wù)放管服改革及提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量等五個(gè)方面開展養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展行動(dòng)。

開展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況監(jiān)督檢查，確保到2022年配建設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。加大閑置設(shè)施整合力度，各地采取購買服務(wù)、建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼等措施，推動(dòng)將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施低償或無償用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)降低社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成本和價(jià)格。

構(gòu)建投入多元化、運(yùn)營社會(huì)化、服務(wù)專業(yè)化的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)格局，優(yōu)化重組農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村幸福院建設(shè)，滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老不離村的需求，通過鄰里互助、親友相助、志愿服務(wù)等模式，積極發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)。

充分調(diào)動(dòng)社會(huì)資源，實(shí)施為特困供養(yǎng)人員提供服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造提升工程，通過改擴(kuò)建、改造升級照護(hù)型床位、開辟失能老人照護(hù)單元等形式，逐步轉(zhuǎn)型升級為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。

繼續(xù)實(shí)施“福彩助學(xué)”計(jì)劃，支持困難家庭子女就讀養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)。鼓勵(lì)高等院校、科研院所成立養(yǎng)老服務(wù)研究機(jī)構(gòu)。2022年前，市、縣全面實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)高校畢業(yè)生“入職獎(jiǎng)補(bǔ)”制度，鼓勵(lì)有條件的地方先行先試。

落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)管理人員、護(hù)理人員崗前培訓(xùn)和定期培訓(xùn)，到2022年底前全省培養(yǎng)培訓(xùn)養(yǎng)老院院長300人次、專兼職老年社會(huì)工作者2500人次、養(yǎng)老護(hù)理員5萬人次。推動(dòng)開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級認(rèn)定、老人照護(hù)專項(xiàng)職業(yè)能力考核評價(jià)。

積極探索“學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)計(jì)學(xué)分”“時(shí)間銀行”等志愿服務(wù)記錄制度。發(fā)展老年社會(huì)工作，到2022年，每千名老年人至少配備1名社會(huì)工作者，每百張養(yǎng)老床位至少配備1名社會(huì)工作者。加強(qiáng)養(yǎng)老從業(yè)人員先進(jìn)事跡與奉獻(xiàn)精神宣傳。

堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公益屬性，制定公建民營養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施管理辦法，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化運(yùn)營率超過70%。非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得的收入，符合規(guī)定的免征企業(yè)所得稅。對符合授信條件但暫時(shí)經(jīng)營困難的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，予以資金支持。

建立養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施清單和服務(wù)質(zhì)量信息公開制度，及時(shí)公開當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠扶持政策、養(yǎng)老服務(wù)供需信息或投資指南以及養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目清單、服務(wù)指南和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等信息。建立健全長期照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評價(jià)等行業(yè)規(guī)范，完善居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相銜接的專業(yè)化長期照護(hù)服務(wù)體系。

大力發(fā)展老年人急需的助餐、助浴、助急、助醫(yī)、助行、助潔等服務(wù)。加強(qiáng)老年人消費(fèi)權(quán)益保護(hù)，持續(xù)開展養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域侵權(quán)行為專項(xiàng)整治行動(dòng)。

將發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)所需資金列入年度財(cái)政預(yù)算，全面梳理由財(cái)政支出安排的各類養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，制定政府購買養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提升財(cái)政支出精準(zhǔn)化水平。

鼓勵(lì)具備法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過變更登記事項(xiàng)或經(jīng)營范圍開展養(yǎng)老服務(wù)，醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

依托“互聯(lián)網(wǎng)+”提供“點(diǎn)菜式”就近便捷養(yǎng)老服務(wù)。拓展信息技術(shù)在養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用，建設(shè)養(yǎng)老公共服務(wù)平臺(tái)。推動(dòng)養(yǎng)老領(lǐng)域共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展。到2022年，打造100家以上滿足養(yǎng)老院管理和養(yǎng)老服務(wù)需求、具有智能化管理系統(tǒng)的“智慧養(yǎng)老院”。

推廣“養(yǎng)老服務(wù)顧問”模式，發(fā)揮供需對接、服務(wù)引導(dǎo)等作用。積極組織老年人開展有益身心健康的活動(dòng)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展老年教育活動(dòng)，推進(jìn)養(yǎng)教融合，豐富住養(yǎng)老年人的精神文化生活。

本次《行動(dòng)方案》全面落實(shí)責(zé)任單位，以強(qiáng)大的輻射力助推養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)的建設(shè)，為新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)再添良策，為廣大老年人的養(yǎng)老生活提供強(qiáng)有力的保證。