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    翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生心電圖教學(xué)中的運(yùn)用體會(huì)

    2019-12-05 08:40:02束秋紅馮震霞趙永琳朱敏白文偉
    關(guān)鍵詞:診斷學(xué)醫(yī)學(xué)生心電圖

    束秋紅 馮震霞 趙永琳 朱敏 白文偉

    [摘 ? ? ? ? ? 要] ?對(duì)醫(yī)學(xué)生而言,診斷學(xué)的學(xué)習(xí)是從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡的重要學(xué)科,而在診斷學(xué)教學(xué)中,如何能將醫(yī)學(xué)生的心電圖教學(xué)更加有效地實(shí)施,一直是診斷學(xué)教學(xué)的難點(diǎn),翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式,是一種新型的教學(xué)方法。對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生的心電圖教學(xué)過程中的具體運(yùn)用方法和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),并進(jìn)行了一些探索。

    [關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?翻轉(zhuǎn)課堂;心電圖教學(xué);運(yùn)用體會(huì)

    [中圖分類號(hào)] ?G642 ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603(2019)27-0216-02

    心電圖的學(xué)習(xí)是一名醫(yī)學(xué)生走入臨床必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí),如何學(xué)習(xí)心電圖知識(shí),如何掌握心電圖知識(shí),對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行心電圖相關(guān)知識(shí)的教學(xué)是診斷學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)部分,該部分內(nèi)容知識(shí)面廣,專業(yè)性強(qiáng),需要記憶的知識(shí)點(diǎn)繁多,同時(shí)整個(gè)心電圖的知識(shí)較為抽象,從入門開始,怎樣讓學(xué)生清晰地理解每一個(gè)波形、每一個(gè)段落的意義,是教師在教學(xué)過程中需要攻克的難關(guān)?;趯W(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對(duì)抽象的理論知識(shí)理解較為困難,同時(shí),需要學(xué)生記憶的知識(shí)點(diǎn)多,聯(lián)系性小,缺乏可推理性,心電圖教學(xué)的效果一般不盡如人意,學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)以后能理解和掌握的重點(diǎn)內(nèi)容不扎實(shí),總體表現(xiàn)為學(xué)的時(shí)候好像聽懂了,用的時(shí)候全部忘記了,復(fù)習(xí)起來太難理解了[1]。而心電圖的知識(shí)在臨床實(shí)踐中尤為重要,從基礎(chǔ)運(yùn)用心電圖技術(shù)的角度來說,這個(gè)簡(jiǎn)單易行的檢查可以在第一時(shí)間判斷心律失常和心肌缺血,從而為患者最大限度地爭(zhēng)取到搶救治療的時(shí)機(jī),從最基層的醫(yī)院到三甲醫(yī)院,心電圖知識(shí)是每一個(gè)臨床工作者都必須掌握的重點(diǎn)內(nèi)容[2]。在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中,對(duì)心電圖的學(xué)習(xí)開始于診斷學(xué)教學(xué),持續(xù)整個(gè)臨床實(shí)踐教學(xué),即使如此,按照傳統(tǒng)的教學(xué)方法教授心電圖學(xué)知識(shí),對(duì)大多數(shù)學(xué)生來說,以考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的學(xué)習(xí)效果不理想。在臨床實(shí)踐過程中,我們發(fā)現(xiàn)通過實(shí)例教學(xué),發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,在教師講解前,給予學(xué)生自己學(xué)習(xí)的時(shí)間和機(jī)會(huì),對(duì)于學(xué)生易忘記的知識(shí)點(diǎn),讓他們先自己查資料,自己思考,再把思考的結(jié)果與大家一起分享討論,這樣可以明顯地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和獨(dú)立思考的能力,為培養(yǎng)臨床思維打下基礎(chǔ)。

    翻轉(zhuǎn)課堂是一種全新的教學(xué)模式,也稱顛倒課堂,是指將課堂內(nèi)外的時(shí)間進(jìn)行重新調(diào)整,把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)從教師轉(zhuǎn)移到學(xué)生手中[3]。在課前,學(xué)生通過看視頻、查資料完成相關(guān)知識(shí)的自主學(xué)習(xí),這同時(shí)也可以提高預(yù)習(xí)的質(zhì)量和效果;在課堂上,教師可以有更多的和學(xué)生交流的時(shí)間,從而掌握每一個(gè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的難點(diǎn),進(jìn)行學(xué)情分析,針對(duì)難點(diǎn)重點(diǎn)教學(xué);在課后,提高學(xué)生的自主能動(dòng)性,鼓勵(lì)學(xué)生制定屬于自己的復(fù)習(xí)計(jì)劃和實(shí)踐計(jì)劃。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,翻轉(zhuǎn)課堂以更加生動(dòng)有趣的形式,可以更加高效、靈活地提高學(xué)習(xí)效率,并能夠個(gè)性化地培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力[4]。在翻轉(zhuǎn)課堂中,學(xué)生的主人翁意識(shí)能夠得到增強(qiáng),同時(shí)可以促進(jìn)學(xué)生的臨床思維能力的培養(yǎng),為今后的自主學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

    一、翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生心電圖教學(xué)中的具體實(shí)踐方法

    課前預(yù)習(xí):教師根據(jù)教學(xué)大綱要求針對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容錄制微課視頻,課前要求學(xué)生觀看視頻。因?yàn)樾碾妶D的內(nèi)容較難理解,因此在視頻的制作上,時(shí)長(zhǎng)控制在15~20分鐘,以病例為載體進(jìn)行心電圖的教學(xué),取代傳統(tǒng)的以單純的說教來講解心電圖,以典型的臨床病例和心電圖表現(xiàn)來增加學(xué)習(xí)的實(shí)用性,由此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并加深學(xué)習(xí)印象。每一個(gè)課前微視頻包含一個(gè)典型病例的心電圖表現(xiàn),在視頻的最后提出問題,引導(dǎo)學(xué)生查閱資料,確定自主學(xué)習(xí)的方向[5]。這樣的課前預(yù)習(xí)不僅可以作為教學(xué)的切入點(diǎn),同時(shí)也可以作為學(xué)生未來復(fù)習(xí)的整體綱要。

    課堂教學(xué):課堂教學(xué)以學(xué)生和學(xué)生互動(dòng)、學(xué)生與教師互動(dòng)的模式取代傳統(tǒng)的講授模式,首先讓學(xué)生對(duì)課前預(yù)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行提問,分組進(jìn)行討論,組間互相答疑,教師參與到課堂小組的討論中,了解學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不能消化的知識(shí)難點(diǎn)[6]。在課堂教學(xué)的過程中,分組討論的環(huán)節(jié)非常重要,在討論過程中,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、自己解答問題、同學(xué)間互相討論得到結(jié)果。對(duì)學(xué)生而言,帶著問題走進(jìn)課堂,可以促進(jìn)自學(xué)能力的培養(yǎng),同時(shí)激發(fā)學(xué)生的自主鉆研探索能力,培養(yǎng)表達(dá)能力,提高綜合素質(zhì)。對(duì)教師而言,通過學(xué)生提出的問題,可以更加深入地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,針對(duì)難點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解,而不是盲目地猜測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)難點(diǎn),同時(shí)對(duì)學(xué)生的思維方向給予個(gè)體化的引導(dǎo),幫助學(xué)生建立綜合思維能力。對(duì)每一個(gè)醫(yī)學(xué)生而言,學(xué)習(xí)過程將伴隨終生,自學(xué)能力和臨床思維能力是一個(gè)醫(yī)生不斷進(jìn)步不斷提高必備的基本素質(zhì)。在翻轉(zhuǎn)課堂上,通過以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)形式,可以給每一個(gè)學(xué)生都提供一個(gè)平臺(tái),讓他們展現(xiàn)自己的思維閃光點(diǎn),對(duì)思維的培養(yǎng)形成良性循環(huán),打破墨守成規(guī)的形式,積極活躍地進(jìn)行學(xué)習(xí)。

    課后練習(xí):對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的鞏固,需要課后練習(xí)來加強(qiáng)。經(jīng)過課前預(yù)習(xí)和課堂學(xué)習(xí),課后布置心電圖的實(shí)際閱讀任務(wù),答案和具體的思考流程以微課的形式制作成視頻,對(duì)于已經(jīng)掌握了的知識(shí)點(diǎn)不需要再看視頻,節(jié)省的時(shí)間可以進(jìn)行其他內(nèi)容的拓展,對(duì)于還沒有完全掌握的知識(shí)點(diǎn),學(xué)生可以通過視頻再次學(xué)習(xí)[7]。每一個(gè)學(xué)生都可以根據(jù)自己的實(shí)際情況制定和規(guī)劃學(xué)習(xí)的策略,并且在教師的引導(dǎo)和幫助下提高綜合素質(zhì)。這樣的課后練習(xí)使不同接受能力的學(xué)生可以有不同的學(xué)習(xí)形式,充分體現(xiàn)了個(gè)體化教學(xué),同時(shí),通過心電圖的閱讀來檢驗(yàn)翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)習(xí)效果,實(shí)戰(zhàn)的狀態(tài)也增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和信心,對(duì)心電圖的學(xué)習(xí)會(huì)形成一個(gè)良性循環(huán)。

    二、翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生心電圖教學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和分析

    通過翻轉(zhuǎn)課堂的模式,提高學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的參與性和積極性,學(xué)習(xí)的效果頁(yè)有顯著的提高。晦澀的知識(shí)點(diǎn)往往會(huì)成為學(xué)生前進(jìn)的攔路虎,心電圖的內(nèi)容在歷年的教學(xué)實(shí)踐中都是學(xué)生學(xué)習(xí)的一大難點(diǎn),通過翻轉(zhuǎn)課堂,改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式,調(diào)動(dòng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的愿望,內(nèi)因在學(xué)習(xí)的過程中是巨大的動(dòng)力,從學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)到答題質(zhì)量,我們看到了一定的成效。

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