職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷工作中的體會

【摘 要】目的：分析職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷工作中的體會效果。方法：研究階段為2017年8月～2018年8月，共納入研究對象200例，均為體檢者，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)方法進行健康體檢，觀察組在總結既往工作問題的基礎上有害健康體檢，比較兩組效果。結果：對照組體檢不良事件發(fā)生率13.0%（13/100）明顯高于觀察組體檢不良事件發(fā)生率2.0%（2/100），差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。觀察組各項體檢指標均高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：綜上所述，針對進行職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷的勞動者，通過為其提供完善的體檢服務可有效提高勞動者對體檢工作的滿意度，降低體檢過程中存在的不良事件發(fā)生率，值得應用與推廣。

【關鍵詞】職業(yè)健康體檢;職業(yè)病;診斷

作為預防與控制職業(yè)病危害的有效手段，職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷工作對于保障勞動者身體健康十分重要。而職業(yè)健康體檢是開展職業(yè)病診斷的一種有效途徑[1]，本次研究將重點開展對進入體檢中心進行體檢的職工進行開展分析，旨在分析既往職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷中存在的問題，提出進一步的預防與優(yōu)化措施，現具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將進入體檢中的200例接受健康體檢者作為研究對象（2017年8月～2018年8月），采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，對照組100例，有男性59例，有女性41例，年齡范圍在25-56歲之間，平均年齡（40.94±5.62）歲。觀察組100例，有男性62例，有女性38例，年齡范圍年齡在24-54歲之間，平均年齡（39.99±5.48）歲。通過比較兩組臨床研究小組之間的一般資料可知，其數據差異具有可比性，P>0.05。納入本次研究的所有患者均充分、全面了解本研究相關情況，并且本研究得到本院倫理委員會的批準與認可。

（1）納入標準：①進入健康體檢中心的體檢者;②依從性良好。

（2）排除標準：①精神異常、智能損害者;②合并身心障礙者[2];③文盲或依從性極差者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法開展職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷。

觀察組在總結與分析既往開展健康體檢工作中存在的問題的基礎上提出針對性改進措施：

（1）進一步強化體檢場所介紹，增加導醫(yī)人數。部分體檢者對體檢中心的相關情況不了解，延長體檢時間，因此需要在體檢中心內醒目的位置適當的增加相應的指示標識，通過適當增加導醫(yī)人數，縮短體檢者在體檢過程中不必要的等待時間、尋找時間。

（2）加強體檢單填寫指導：對于部分進入體檢中心的體檢者而言，需要進行體檢單填寫，由于部分體檢者是第一次體檢，對體檢單的填寫不太了解，因此這個過程中也需要安排相應的人員指導體檢者進行填寫，并且詳細咨詢體檢者是個人體檢還是單位體檢，幫助體檢者選擇最合適的體檢項目。

（3）加強對職業(yè)病診斷人群的重視：由于體檢者進行職業(yè)病診斷時有著比較福大的流程，加上體檢者不夠熟悉該流程，加上體檢者患病或者懷疑自己患有疾病，這種情緒狀態(tài)下不良情緒出現的可能性更高。因此，相關工作人員需要詳細為勞動者講解整個職業(yè)病診斷的流程，詳細講解的過程中耐心向勞動者解釋。

（4）加強對體檢中心工作的培訓教育工作：比較常見的職業(yè)病包括塵肺病等，對于這些疾病，為更好的讓工作人員在日常工作中可以幫助到體檢者，因此需要加強對職業(yè)病相關知識的培訓。

1.3 觀察指標

記錄與對比兩組體檢不良事件發(fā)生情況。

使用自制的問卷調查表進行滿意度調查，問卷內容包括體檢項目推薦、分診質量、體檢單填寫、服務態(tài)度四個方面，每一項滿分100分，分數越高代表滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中共納入的200例研究對象所有相關臨床資料全部錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，其中（n，%）表示計數資料，組間、組內相關資料的比較應用X2檢驗方式，計量資料應用（），組間比較檢驗方式為t，P小于0.05則差異明顯且差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組體檢不良事件發(fā)生情況

表1可見，對照組體檢不良事件發(fā)生率13.0%（13/100）明顯高于觀察組體檢不良事件發(fā)生率2.0%（2/100），差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 對比兩組體檢滿意度

表2可見，觀察組各項體檢指標均高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

針對職業(yè)健康體檢以及職業(yè)病診斷，其涉及到用人單位、勞動者以及職業(yè)健康檢查機構三個方面。職業(yè)健康檢查機構想要提升自身的服務質量，就需要了解用人單位在健康體檢方面的需求以及勞動者的需求，這對于提高職業(yè)健康體檢機構的服務質量十分重要[3]。在本次研究中，針對既往職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷方面存在的問題，有針對性的采取相應的解決措施，結果發(fā)現，對照組體檢不良事件發(fā)生率13.0%（13/100）明顯高于觀察組體檢不良事件發(fā)生率2.0%（2/100），差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。由于以往存在體檢制度不完善、分診工作效率不高等問題，很大程度上影響到職業(yè)健康體檢質量，在認識到上述方面存在的問題的基礎上，積極強化職業(yè)健康體檢以及職業(yè)病診斷工作，包括增加導醫(yī)人數、完善分診流程、重視職業(yè)病診斷人群、做好相關工作人員的培訓工作，從多個方面開展對健康體檢和職業(yè)病診斷者的服務工作，有效提高其服務質量[4]。

本次研究結果顯示，觀察組各項體檢指標均高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。本次研究從多個方面開展相應工作，旨在提升健康體檢服務質量。實際上，針對勞動者的職業(yè)健康體檢以及職業(yè)病診斷工作，仍然需要總結其中存在的問題，提出針對性的解決措施，旨在不斷完善相應服務，為勞動者提供高效、高質的體檢服務[5-6]。

綜上所述，針對進行職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷的勞動者，通過為其提供完善的體檢服務可有效提高勞動者對體檢工作的滿意度，降低體檢過程中存在的不良事件發(fā)生率，值得應用與推廣。

參考文獻

[1]林輝，郭美瓊，郭翔，朱德香，何堅，黃先青.90例職業(yè)性慢性苯中毒接診案例分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與應急救援，2018，36（04）：322-324.

[2]張利軍.職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷工作中的體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（27）：155+159.

[3]蔣兆強，林松，郭心念，馮玲芳，張敏，余珉，汪嚴華，馬明強，樓建林.浙江省職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務滿意度調查[J].預防醫(yī)學，2017，29（07）：649-652+659.

[4]張威，王金敖.2013年江蘇省職業(yè)健康檢查機構和職業(yè)病診斷機構監(jiān)督檢查結果分析[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，26（03）：145-146.

[5]賈珂君.職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷工作中的體會[A].中華預防醫(yī)學會勞動衛(wèi)生與職業(yè)病分會.第十三次全國勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學術會議論文匯編[C].中華預防醫(yī)學會勞動衛(wèi)生與職業(yè)病分會：中華預防醫(yī)學會，2014：1.

作者簡介

吳學明（1979-），男，山西省臨汾市人。2003年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學學校預防醫(yī)學專業(yè)?；糁菝弘娂瘓F有限公司總醫(yī)院預防保健科，主治醫(yī)師。研究方向為基層衛(wèi)生服務。