藥理學(xué)中某些藥物在美容方面的應(yīng)用

摘?要：經(jīng)過幾年的藥理學(xué)和美容藥物學(xué)的教學(xué)實踐，認真分析和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)藥理學(xué)教材中的某些藥物不但可以治療某些疾病，而且在美容方面仍然有其應(yīng)用價值，本文就這方面做簡要的闡述。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué);藥物;美容

美容藥物，通常是指為了達到美容的目的而應(yīng)用的藥物，美容藥物更多地用于追求美的健康者，是為達到美化人的形體和容貌而應(yīng)用的藥物。美容藥物學(xué)研究的重點是美容藥物的藥理知識，包括研究藥物對機體的作用和藥物在體內(nèi)的動態(tài)變化規(guī)律。[1]美容藥物的種類主要有西藥、中藥和生物制劑，通過內(nèi)服和外用起作用。藥理學(xué)教材中的某些藥物不但可以治療某些疾病，而且在美容方面仍然有其應(yīng)用價值，下面簡單列舉一些具體的美容應(yīng)用。

一、減肥

納洛酮，是阿片受體拮抗藥，用于解救阿片類藥物如嗎啡過量中毒引起的呼吸抑制和昏迷;對阿片類藥物成癮的鑒別診斷，肌內(nèi)注射本品可誘發(fā)戒斷癥狀;試用于急性酒精中毒、休克、腦卒中、腦外傷的治療。[2]在美容藥物學(xué)中做為減肥藥，通過抑制體內(nèi)所產(chǎn)生的阿片類物質(zhì)對食欲的興奮作用，從而達到降低食欲的目的。本品抑制食欲的作用比苯丙胺類和擬5-羥色胺類藥物強。

麻黃堿，能直接激動α和β受體，還可促進去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素（NA），間接地產(chǎn)生擬腎上腺素的作用。用于預(yù)防和輕癥支氣管哮喘的治療;防止某些低血壓;用于水腫、充血引起的鼻塞和蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。[2]在美容藥物學(xué)中，作為肥胖患者進行飲食控制時輔助治療藥物。通過直接興奮β受體，促進機體產(chǎn)熱;也可通過促進中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而產(chǎn)生食欲抑制作用。與咖啡因合用可加強其減肥作用，這是因為腺苷A1受體能降低麻黃堿誘導(dǎo)的去甲腎上腺素的釋放而減弱麻黃堿的作用，而咖啡因可阻斷腺苷A1受體。

激素類如甲狀腺激素可促進能量代謝使體重下降;同化激素類藥物如苯丙酸諾龍可通過脂肪消耗減輕體重，并可增加蛋白質(zhì)的合成;生長激素可直接增加脂肪分解，與其增加激素敏感性脂酶有關(guān)，并可加強腎上腺素的促進脂肪分解作用。甲狀腺激素由于加速了蛋白質(zhì)的分解，可能引起肌病和骨軟化，現(xiàn)已基本不用于減肥。生長激素用于單純性肥胖尤其是兒童肥胖的治療，但其有效的減肥劑量尚無定論;同時，生長激素也可導(dǎo)致肢端肥大癥等不良反應(yīng)，故用于肥胖的治療仍有爭議。

阿卡波糖，用于治療1型和2型糖尿病。其降糖機制為：藥物中小腸中可競爭性地抵制葡萄糖苷酶，降低多糖及雙糖雙糖分解生成葡萄糖，減少糖類的吸收，從而發(fā)揮降低餐后高血糖和血漿胰島素的作用。在美容藥物學(xué)中用于餐后血糖過度升高的肥胖患者。通過減少餐后高血糖和高胰島素血癥，降低門靜脈游離脂肪酸水平，阻止腸系膜脂肪細胞的肥大，使內(nèi)臟脂肪/皮下脂肪的比值下降，從而發(fā)揮減肥作用。

羅格列酮，胰島素增敏劑，主要用于改善2型糖尿病胰島素低抗。通過增加骨骼、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細胞對葡萄糖的利用，抵制肝糖異生而發(fā)揮降血糖作用。在美容藥物學(xué)中，對糖尿病患者的肥胖及單純肥胖患者均有輔助減肥作用，并可減少其發(fā)生心血管疾病的危險性。其機制為在降低血糖的同時，可降低血清胰島素水平，改善脂質(zhì)代謝，降低血三酰甘油及游離脂肪酸水平，降低極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL），促進脂肪氧化，降低體重。

二、防曬

乙酰半胱氨酸，是袪痰藥，具有較強的黏痰溶解作用，其分子中所含有的巰基（-SH）能使痰液中黏蛋白多肽鏈的二硫鍵（-S-S-）斷裂，使痰的黏稠度降低而易于咳出。適用于大量黏痰阻塞引起呼吸困難的緊急情況，氣管滴入可迅速使痰液變稀，便于吸引排痰。霧化吸入可用于非緊急情況的痰液黏稠、咳痰困難者。[2]在美容藥物學(xué)中，作為外用的抗氧化劑用于防曬和防治皮膚光老化。本品用于皮膚上，可防止全身性光免疫抑制，并能防止UVB照射后表皮DNA的改變，也能加速色素的形成過程。

三、皮膚增白

氨甲環(huán)酸，又稱凝血酸，為抗纖維蛋白溶解藥。能競爭性抑制纖溶酶原激活因子，使纖溶酶原不能轉(zhuǎn)化為纖溶酶，抑制纖維蛋白溶解，對抗纖溶過程而產(chǎn)生止血作用。在美容藥物學(xué)中，作為皮膚增白藥，具有減輕皮膚過度色素沉著，增白皮膚的作用。用于治療黃褐斑，合用維生素C和維生素E可明顯提高療效。作用機制是由于氨甲環(huán)酸和酪氨酸的部分結(jié)構(gòu)相似，可競爭性地抑制酪氨酸酶活性，減少黑素的合成。此類皮膚增白藥還有氨甲苯酸（止血芳酸），氨基乙酸。

四、皮膚著色和生發(fā)

米諾地爾，K+通道開放藥，具有降壓作用，用于治療高血壓。在美容藥物學(xué)中，作為皮膚著色藥常外用聯(lián)合（PUVA）療法用于治療白癲風(fēng);同時具有促進毛發(fā)再生的作用可治療脫發(fā)。PUVA可促進黑素細胞儲庫及皮損及邊緣的黑素細胞移行入皮損區(qū)。米諾地爾可使毛發(fā)停留在生長初期，而此期的黑素細胞更活躍，可增強PUVA的作用。作用機制可能是與米諾地爾刺激生長初期毛球區(qū)血管內(nèi)皮生長因子的表達有關(guān)。

五、抗雄激素

螺內(nèi)酯，又名安體舒通，屬于保鉀利尿藥、低效利尿藥。用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫。在美容藥物學(xué)中，用于治療痤瘡、婦女多毛癥和雄激素性脫發(fā)（AGA）。具有明顯的抗雄激素作用。可減少皮脂的產(chǎn)生，明顯改善尋常性痤瘡的臨床癥狀。具體的作用機制有以下三個方面：①減少雄激素的生成：螺內(nèi)酯可以選擇性地抑制睪丸和腎上腺皮質(zhì)的微粒體細胞色素P450酶系統(tǒng)，降低雄激素合成酶的活性，因而減少雄激素的生成。②競爭5α-還原酶：可阻止睪酮轉(zhuǎn)化為活性形式的二氫睪酮。③阻斷皮脂腺的雄激素受體：螺內(nèi)酯與胞漿內(nèi)的雄激素受體的結(jié)合力是二氫睪酮（DHT）的10～20倍，所以螺內(nèi)酯與受體結(jié)合，就可以阻斷DHT與受體結(jié)合，因此就阻斷了DHT的作用。

西咪替丁，胃酸分泌抑制藥，能競爭性地與胃壁細胞上的H2受體結(jié)合，抑制組織胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌，還能抑制胃蛋白酶的分泌。用于治療胃、十二指腸潰瘍。在美容藥物學(xué)中，用于治療雄激素性脫發(fā)和痤瘡。大劑量時通過與二氫睪酮（DHT）競爭，表現(xiàn)出較弱的抗雄激素的作用，并增加血液的雌二醇濃度，可阻止AGA的進展并促進毛發(fā)再生。此外，本藥還具有抗病毒、免疫修復(fù)及止癢作用。

參考文獻：

[1]李俊.美容藥物學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2006.

[2]侯晞.藥理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018（4版）.

作者簡介：鄧文娟（1983-），女，漢族，江西撫州人，碩士，講師，研究方向：藥理學(xué)。