苯磺酸氨氯地平的臨床藥理作用和應(yīng)用探討

蔣煒

【摘 要】目的：分析苯磺酸氨氯地平的臨床藥理作用，觀察應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)分組，對(duì)照組常規(guī)給予硝苯地平緩釋片（20mg po qd）治療，觀察組給予苯磺酸氨氯地平片（2.5mg po qd），對(duì)比治療效果。結(jié)果：觀察組治療后SBP（105.61±5.41）mmHg、DBP（83.65±4.77）mmHg、心功能（1.03±0.03）級(jí)、有效率95%、頭暈頭痛率2.5%、低血壓率2.5%。對(duì)照組治療后SBP（123.63±15.41）mmHg、DBP（98.62±10.11）mmHg、心功能（2.36±0.19）級(jí)、有效率67.5%、頭暈頭痛率12.5%、低血壓率7.5%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用苯磺酸氨氯地平治療高血壓，能夠降低血壓，改善心功能，有效率高，安全性強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸氨氯地平;臨床藥理作用;高血壓;硝苯地平緩釋片

近年來(lái)，高血壓的發(fā)病率逐年提高，居民的健康狀況已受到了較大的威脅。發(fā)病后，如未及早治療，易增加心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心腦血管意外發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致患者猝死。苯磺酸氨氯地平為第三代堿性鈣離子拮抗劑的一種，在降血壓方面效果顯著。本文于本院2017年8月～2018年8月收治的高血壓患者中，隨機(jī)選取80例作為樣本，分析了苯磺酸氨氯地平的臨床藥理作用，觀察了應(yīng)用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組（n=40）性別：男/女=27/13，年齡（53.26±14.48）歲，病程（6.52±3.25）年。對(duì)照組（n=40）性別：男/女=26/14，年齡（54.26±13.54）歲，病程（6.69±3.38）年。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)給予硝苯地平緩釋片（陜西步長(zhǎng)高新制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H61023583，10mg*2板*30s）（20mg po qd）治療。合并心絞痛者，聯(lián)合給予硝酸異山梨酯片（北京京豐制藥集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093525，20mg*48s）（40mg po qd）治療。

觀察組給予苯磺酸氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224，5mg*7s）（2.5mg po qd），用藥1周后，根據(jù)患者的耐受度，逐漸增加劑量，最大劑量為10mg po qd。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）給藥1個(gè)月后，觀察兩組患者的血壓與心功能。

（2）給藥1個(gè)月后，觀察兩組的治療效果。

顯效：治療后，血壓及心功能基本或完全恢復(fù)，視為顯效。有效：治療后，血壓小幅度降低，心功能未見明顯恢復(fù)，視為有效。無(wú)效：血壓與心功能未恢復(fù)或加重，視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓與心功能

觀察組治療后SBP（105.61±5.41）mmHg、DBP（83.65±4.77）mmHg、心功能（1.03±0.03）級(jí)，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 治療效果對(duì)比

觀察組有效率95%，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05），詳見表2。

2.3 不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組頭暈頭痛率2.5%、低血壓率2.5%，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。見表3。

3 討論

3.1 高血壓的常規(guī)治療方法及臨床療效

高血壓指動(dòng)脈血壓升高的癥狀，患者臨床表現(xiàn)以頭暈頭痛、疲勞、心悸等為主。如血壓持續(xù)性或突然升高，易誘發(fā)心腦血管損害，導(dǎo)致患者死亡。高血壓的發(fā)生，與遺傳因素有關(guān)。有學(xué)者在研究中指出，30%～50%的高血壓患者，均伴有遺傳史[1]。此外，情緒過(guò)于激動(dòng)、環(huán)境過(guò)于嘈雜、高齡、高鹽飲食等不良生活習(xí)慣的存在，同樣可加重高血壓。作為臨床的慢性病，高血壓治療方法以保守治療為主。常規(guī)給予硝苯地平緩釋片治療，可有效抑制血管平滑肌收縮，減輕血管痙攣，增加心排出量，改善血液氧合狀態(tài)，達(dá)到降低血壓的目的。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用硝苯地平緩釋片治療高血壓后，患者SBP（123.63±15.41）mmHg、DBP（98.62±10.11）mmHg、心功能（2.36±0.19）級(jí)，與治療前相比，血壓有所降低，心功能有所增強(qiáng)。本組患者有效率67.5%、頭暈頭痛率12.5%、低血壓率7.5%。

3.2 苯磺酸氨氯地平的臨床藥理作用

苯磺酸氨氯地平，同樣為臨床用于治療高血壓的主要藥物之一。該藥物的臨床藥理作用，主要體現(xiàn)在以下方面：

（1）該藥物進(jìn)入人體后，可作用于血管平滑肌，抑制其收縮及痙攣，降低血管阻力，使血壓水平得以降低。臨床研究發(fā)現(xiàn)，該藥物具有高度的血管選擇性，藥物對(duì)心肌收縮基本無(wú)負(fù)面影響[2]。苯磺酸氨氯地平包括長(zhǎng)效藥物與短效藥物兩種，兩種藥物藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)度不一致，但均可取得顯著的降壓效果。

（2）苯磺酸氨氯地平具有水、脂雙重溶解特性，經(jīng)口服進(jìn)入人體后，藥物可緩慢吸收，血藥濃度于6～12h達(dá)到高峰。該藥物可經(jīng)腎臟代謝，隨尿排出。伴有腎功能障礙者，需謹(jǐn)慎用藥。目前，臨床尚未發(fā)現(xiàn)苯磺酸氨氯地平與其他藥物相互作用。

（3）苯磺酸氨氯地平用于治療高血壓，具有起效緩慢的特點(diǎn)，但其藥效可穩(wěn)定維持。研究發(fā)現(xiàn)，采用該藥物治療疾病，藥效個(gè)體差異較小，排除誤服與漏服的風(fēng)險(xiǎn)，幾乎所有患者均可取得良好的降壓效果。

（4）采用苯磺酸氨氯地平治療高血壓，藥物20～24h降壓效果優(yōu)于纈沙坦。此外，該藥物的藥效同樣具有時(shí)間特征，清晨用藥，降血壓效果更加顯著。

3.3 苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床應(yīng)用效果

為評(píng)估苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文于治療后，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了觀察。結(jié)果顯示，應(yīng)用苯磺酸氨氯地平片后，患者SBP（105.61±5.41）mmHg、DBP（83.65±4.77）mmHg、心功能（1.03±0.03）級(jí)，與采用硝苯地平緩釋片治療相比，血壓進(jìn)一步下降，心功能進(jìn)一步改善。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者有效率95%，與采用硝苯地平緩釋片治療相比，有效率更高，優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05）。本文的研究成果，證實(shí)了苯磺酸氨氯地平在高血壓治療中的顯著臨床效果。黃春蘭[2]在研究中，同樣選取高血壓患者作為樣本，對(duì)苯硫酸氨氯地平的臨床療效進(jìn)行了觀察。結(jié)果顯示，應(yīng)用該藥物治療疾病，可將有效率自69%提高到97%，將SBP自（156.3±11.0）mmHg降低至（100.3±4.5）mmHg，將DBP自（130.2±5.8）mmHg降低至（84.5±4.1）mmHg。該學(xué)者的研究成果，與本文基本一致。

為評(píng)估藥物的臨床應(yīng)用安全性，本院同樣對(duì)其不良反應(yīng)進(jìn)行了觀察。結(jié)果顯示，應(yīng)用苯磺酸氨氯地平片后，患者頭暈頭痛率2.5%、低血壓率2.5%，與未應(yīng)用該藥物者相比，安全性更強(qiáng)。導(dǎo)致該藥物不良反應(yīng)少的原因，與其起效平緩、作用平穩(wěn)有關(guān)。部分學(xué)者在報(bào)道中指出，苯磺酸氨氯地平用藥，可能誘發(fā)下肢水腫。導(dǎo)致該不良反應(yīng)發(fā)生的原因，與微動(dòng)脈與微靜脈擴(kuò)張程度不同有關(guān)。與年輕人相比，老年人對(duì)藥物的耐受度較低，且多合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病。苯磺酸氨氯地平治療疾病，老年人可安全用藥，且不會(huì)增加心力衰竭患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。表明，采用苯磺酸氨氯地平治療高血壓，安全性值得肯定。但為進(jìn)一步改善臨床療效及安全性，臨床仍需于用藥期間，對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。與此同時(shí)，應(yīng)囑患者減少鈉的攝入量，多食用清淡、易于消化的食物，避免血壓升高。如病情允許，患者可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抗病能力，改善心功能，使生活質(zhì)量得到提升，使預(yù)后得到改善。

綜上所述，采用苯磺酸氨氯地平治療高血壓，能夠降低血壓，改善心功能，有效率高，安全性強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)

[1]翟春雨.氯沙坦鉀聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)高血壓神經(jīng)內(nèi)分泌激素的影響[J].中國(guó)處方藥，2019，17（08）：73-74.

[2]黃春蘭，陳琳，吳麗莎.纈沙坦與苯磺酸氨氯地平治療高血壓的總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察[J].北方藥學(xué)，2019，16（08）：144-145.