半夏瀉心湯治療脾胃病的臨床研究

潘昌虹

【摘 要】目的：探討半夏瀉心湯用于治療脾胃病的臨床療效。方法：選取我院2017年6月-2018年6月收治的80例脾胃病患者，隨機分為兩組，觀察組和對照組各40例。觀察組患者給予半夏瀉心湯治療，對照組患者給予常規(guī)西藥治療，對兩組患者治療效果進行對比。結(jié)果：觀察組患者治療有效率為95.0%，對照組患者有效率為77.5%，觀察組明顯高于對照組，組間比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療后，觀察組CRP數(shù)值為（4.09±0.71）mg/L、WBC數(shù)值為（7.05±1.83）×109，均顯著低于對照組CRP數(shù)值（5.89±0.96）mg/L、WBC數(shù)值（10.19±1.52）×109，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者出現(xiàn)嘔吐1 例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%。對照組患者出現(xiàn)嘔吐3例、頭暈2例、腹瀉1例，并發(fā)癥發(fā)生率為15%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用半夏瀉心湯治療脾胃病患者，可調(diào)理糾正其各臟腑間的運化失調(diào)現(xiàn)象，全身炎癥狀態(tài)得到優(yōu)化，提高脾胃疾病治療率。

【關(guān)鍵詞】半夏瀉心湯;脾胃病治療;療效;并發(fā)癥

脾胃疾病有多種，如急慢性胃炎、消化性潰瘍、腸梗阻、腸易激綜合癥等病均屬于脾胃病的范疇[1]。該病主要癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、消化不良等。西醫(yī)治療的常規(guī)方式主要針對患者局部癥狀加以診治，未重視患者的情緒、心理狀態(tài)等身體狀況，因而治療效果不穩(wěn)定。中醫(yī)講究的是對人體各個臟腑間的關(guān)系進行調(diào)理，改善患者失衡的運化狀態(tài)。半夏瀉心湯由于采用的是中醫(yī)療法，不僅能調(diào)節(jié)人體臟腑各個器官的運行，有效改善患者氣血失衡的情況，而且無西藥帶來的副作用，治療脾胃疾病較西醫(yī)療法更安全可靠[2]。為探索研究半夏瀉心湯治療脾胃病的療效，從我院2017年6月～2018年6月收治的脾胃病患者中選取80例作為本次研究的對象，具體見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年6月～2018年6月收治的脾胃病患者中選取80例，按年份分為觀察組和對照組，其中觀察組40例，對照組40例。觀察組男22例，女18例，年齡24～60歲，平均年齡為（42.37±17.58）歲，病程1～10年，平均病程為（5.10±3.95）年;對照組患者，男24例，女16例，年齡為23～59歲，平均年齡為（42.53±17.67）歲，病程2～8年，平均病程為（4.52±3.17）年;對照組患者和觀察組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予西藥常規(guī)治療

（1）阿莫西林膠囊 （國藥準(zhǔn)字H20143115），生產(chǎn)廠家為寧波雙偉制藥有限公司，0.25g每粒，一次2粒，每6～8小時1次，一日劑量不超過4g;

（2）克拉霉素膠囊 （國藥準(zhǔn)字H20058223 ），生產(chǎn)廠家為浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，一次250mg，每日2次;

（3）雷貝拉唑鈉腸溶膠囊 （國藥準(zhǔn)字H20052317），生產(chǎn)廠家為麗珠集團麗珠制藥廠一次20mg，每日1次 ;

（4）甲硝唑片（國藥準(zhǔn)字H51020391），生產(chǎn)廠家為四川錫成藥業(yè)有限公司一次0.4～0.6g，一天三次。

1.2.2 觀察組患者采用半夏瀉心湯治療

組方為：半夏、檳榔各10g;黃芩6g;太子參15g;大棗3枚、炙甘草、黃蓮、干姜各3g;。如肝胃不和者，則另外增加蒼術(shù)6g、神曲7g、川芎、荷葉、白術(shù)、木香各10g、;如痰濕中阻者，另增加茯苓、白術(shù)、制半夏各10g、厚樸5g、陳皮及蒼術(shù)各6g;如濕熱阻胃者，加大黃、石菖蒲、梔子蘆根各10g;制半夏8g、厚樸、豆豉各5g;如脾胃虛熱者，升麻、黃芪各10g、當(dāng)歸8g、柴胡12g、陳皮6g;如胃陰不足者，加沙參、生地黃各10g、麥冬8g、玉竹12g。所有組方均用水煎服，一天1劑。

1.3 評價指標(biāo)

評價指標(biāo)分為治愈、顯效、有效、無效四個指標(biāo)。治療后患者不再有脾胃病癥狀及體征表示治愈;治療后患者較治療前明顯改善，但脾胃病癥狀及體征仍然存在表示顯效;治療后患者較之前稍有改善，但脾胃病癥狀及體征仍然存在表示有效;治療后患者無明顯改善，脾胃病癥狀及體征仍然存在，表示無效。

分別對兩組患者的炎癥因子水平在治療前、后都加以測定，主要包括白細(xì)胞和CRP水平的測定，再對兩組患者的不良反應(yīng)進行比較。

1.4 統(tǒng)計方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用%表示，行X2檢驗，計量資料采用（）表示，行t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

觀察組患者治療有效率為95.0%，對照組患者治療有效率為77.5% ，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，比較兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者炎癥細(xì)胞水平對比

兩組分別采用中、西醫(yī)療法。治療后，對兩組患者的WBC、CRP數(shù)值加以對比，觀察組WBC、CRP數(shù)值均低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)（并發(fā)生癥發(fā)生率）發(fā)生情況對比

治療后觀察組患者發(fā)生嘔吐1 例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%;對照組患者發(fā)生嘔吐3例、頭暈2例、腹瀉1例，并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（X2=3.517，P<0.05）。

3 討論

人體生長發(fā)育離不開物質(zhì)和能量，而營養(yǎng)的獲取和吸收主要依賴脾胃的功能。脾胃的功能就是轉(zhuǎn)運輸送、消化吸收?！鞍俨〗杂善⑽杆ザ病?，脾胃病病因產(chǎn)生與多種因素有關(guān)，現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，常常不注意飲食，忙起來點個快餐外賣，或者趕時間上班不吃早餐，年節(jié)假期朋友聚會時暴飲暴食，不良的飲食習(xí)慣和情緒狀態(tài)，都會給脾胃、肝氣帶來不良影響，致使肝氣郁結(jié)、食欲不佳，長此以往，脾胃疾病就找上門來。臨床上脾胃病的發(fā)病率居高不下，脾胃病的特點是消化功能失調(diào)，其主要癥狀有腹瀉、胃痛、胃出血、胃痙攣、嘔吐惡心食欲不佳等[3]。西醫(yī)治療多以西藥常規(guī)治療為主，如雷貝唑鈉腸溶膠囊、阿莫西林、甲硝唑、等。西醫(yī)療法雖然具有較強的針對性，且患者服用方式較簡便，短期內(nèi)確有一定效果。部分患者剛開始服用西藥時還是有一定效果的，但隨著服藥時間的增加，治療效果越來越弱，甚至最后完全沒有效果，多見于慢性病患者或長期犯病患者，治療效果不夠穩(wěn)定，而且西藥對胃部刺激大，患者會出現(xiàn)不良反應(yīng)由此造成病情加重。西醫(yī)療法治療脾胃病，多是針對癥狀進行處理，治標(biāo)不治本，對患者情緒、心理狀態(tài)等狀況有所忽視，難以從根本上治愈。中醫(yī)治療信奉的是對人體臟器和氣血運行進行調(diào)理改善。因為中醫(yī)理論認(rèn)為人體的臟器都是相互關(guān)聯(lián)而不是獨立運行的，當(dāng)一個臟器發(fā)生病狀，必將牽連其他臟器，各臟器之間的是密切不可分離的關(guān)系。故脾胃病采用中醫(yī)治療具有得天獨厚的優(yōu)勢，因為中醫(yī)治療是針對人體各臟腑間運行情況、氣血失衡的情況進行調(diào)理改善，而且不會產(chǎn)生西藥治療出現(xiàn)的副作用。本次研究中，采用半夏瀉心湯的中醫(yī)療法對觀察組患者給予治療，并在此基礎(chǔ)上按照患者身體的具體狀況適當(dāng)進行加減，可清除患者體內(nèi)焦之熱，緩解患者焦之虛，理氣止痛，調(diào)節(jié)脾胃失和。

本次研究中，觀察組患者有效率為95.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%，明顯優(yōu)于對照組（有效率為77.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率為15%）;治療后，觀察組CRP數(shù)值為（4.09±0.71）mg/L、WBC數(shù)值為（7.05±1.83）×109，均顯著低于對照組CRP數(shù)值（5.89±0.96）mg/L、WBC數(shù)值（10.19±1.52）×109，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用半夏瀉心湯治療脾胃疾病，治療后患者惡心嘔吐、食欲不佳、腹痛等癥狀明顯消失或有所好轉(zhuǎn);極個別患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。同時，患者的CRP水平降低，全身炎癥狀態(tài)得以優(yōu)化，利于患者康復(fù)。

參考文獻

[1]李智，周素芳.吳文堯教授運用半夏瀉心湯治療脾胃病心得[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（5）：106-107.

[2]陳晶，劉慧多，侯志濤.半夏瀉心湯治療脾胃疾病探析[J].中醫(yī)藥學(xué)報，2017，45（2）：122-124.

[3]劉琳，彭莉莉.四逆散與半夏瀉心湯合用治療脾胃病的研究進展[J].江西中醫(yī)藥，2017，48（5）：79-80.