無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)對(duì)正常分娩初產(chǎn)婦的臨床價(jià)值分析

鄭敏

（新沂市人民醫(yī)院產(chǎn)房 江蘇 新沂 221400）

臨床上，在初產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中，為了減少分娩時(shí)間，防止發(fā)生會(huì)陰撕裂，主要采用會(huì)陰切開(kāi)術(shù)[1]，但其具有一定的局限性，許多產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)盆底肌的彈性下降，同時(shí)影響會(huì)陰健康以及以后的性生活等。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)備受關(guān)注[2]，在很大程度上避免了因會(huì)陰切開(kāi)所帶來(lái)的損害。在本文中，選取本院正常分娩的初產(chǎn)婦60例為研究對(duì)象，分析無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)對(duì)正常分娩初產(chǎn)婦的臨床價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院正常分娩的初產(chǎn)婦60例為研究對(duì)象，時(shí)間是2017年至2019年，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法原則分為兩組，各30例，對(duì)照組施行傳統(tǒng)接生技術(shù)分娩，觀(guān)察組施行無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)。

對(duì)照組：年齡平均值為（26.58±5.69）歲；平均孕周為（39.01±1.00）周。

觀(guān)察組：年齡平均值為（27.42±5.75）歲；平均孕周為（39.00±1.02）周。

以上兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等各項(xiàng)資料分析比較，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組——傳統(tǒng)接生技術(shù)分娩，即保護(hù)會(huì)陰技術(shù)。

觀(guān)察組——無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)。具體方法如下：指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩前做好充分準(zhǔn)備，評(píng)估產(chǎn)婦的身體以及心理狀態(tài)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)致耐心的宣傳教育，教會(huì)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中使用拉瑪澤的呼吸方法以及用力方法；監(jiān)測(cè)胎心，評(píng)估胎兒大??；當(dāng)胎兒頭部到達(dá)會(huì)陰部以后，讓產(chǎn)婦在未宮縮時(shí)屏氣用力，發(fā)生宮縮時(shí)快速的呼氣，助產(chǎn)士有效的控制胎頭的分娩速度，從而順利進(jìn)行分娩；當(dāng)胎頭著冠時(shí)，檢查會(huì)陰部，若無(wú)會(huì)陰部水腫、陰道粘膜的出血等，則可見(jiàn)會(huì)陰部的彈性好；在分娩過(guò)程中若出現(xiàn)會(huì)陰部彈性差，如陰道的粘膜出血以及裂傷等，則需要準(zhǔn)備會(huì)陰側(cè)切。兩組產(chǎn)婦在分娩結(jié)束2小時(shí)后送回病房，進(jìn)行后續(xù)的護(hù)理等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

測(cè)評(píng)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度[3]，可分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意；評(píng)定患者在分娩過(guò)程中的疼痛，依據(jù)WHO的制定標(biāo)準(zhǔn)，可分為0級(jí)、I級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)疼痛[4]；對(duì)比兩組患者在分娩過(guò)程中進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)的情況，可分為會(huì)陰側(cè)切、會(huì)陰裂傷、會(huì)陰完整[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩后的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組產(chǎn)婦非常滿(mǎn)意為20例（66.67%），滿(mǎn)意9例（30.00%），不滿(mǎn)意1例（3.33%），滿(mǎn)意度為96.67%；顯著高于對(duì)照組的非常滿(mǎn)意為13例（43.33%），滿(mǎn)意8例（26.67%），不滿(mǎn)意9例（30.00%），滿(mǎn)意度為70.00%；P＜0.05，見(jiàn)表。

表 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比（n）

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的疼痛程度

觀(guān)察組0級(jí)疼痛為5例（16.67%），I級(jí)疼痛為15例（50.00%）、Ⅱ級(jí)疼痛為10例（33.33%）、Ⅲ級(jí)疼痛為0例（0.00%），優(yōu)于對(duì)照組的0級(jí)疼痛為2例（6.67%），I級(jí)疼痛為10例（33.33%）、Ⅱ級(jí)疼痛為15例（50.00%）、Ⅲ級(jí)疼痛為3例（10.00%）；P＜0.05。

2.3 兩組產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切情況比較

觀(guān)察組的產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切為6例（20.00%），會(huì)陰裂傷15例（50.00%），會(huì)陰完整9例（30.00%），優(yōu)于對(duì)照組的會(huì)陰側(cè)切為20例（66.67%），會(huì)陰裂傷7例（23.33%），會(huì)陰完整3例（10.00%）；P＜0.05。

3.討論

無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)對(duì)正常分娩初產(chǎn)婦具有重大的意義[6]，由于產(chǎn)婦在分娩前后，容易發(fā)生緊張、焦慮等的負(fù)面情緒，而此項(xiàng)技術(shù)有助于提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，使醫(yī)護(hù)人員的積極性也有進(jìn)一步的提高，有利于助產(chǎn)士加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)以及綜合技能，從而使產(chǎn)婦更加順利的分娩。與此同時(shí)，無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)還能降低患者的分娩疼痛，提高分娩過(guò)程中的依從性；減少會(huì)陰側(cè)切，讓產(chǎn)婦更舒適的進(jìn)行分娩。

本文當(dāng)中，選取我院正常分娩的初產(chǎn)婦60例為研究對(duì)象，時(shí)間是2017年至2019年，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法原則分為兩組，對(duì)照組施行傳統(tǒng)接生技術(shù)分娩，觀(guān)察組施行無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)，分析無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)對(duì)正常分娩初產(chǎn)婦的臨床價(jià)值。

這項(xiàng)結(jié)果表明，觀(guān)察組產(chǎn)婦非常滿(mǎn)意為20例（66.67%），滿(mǎn)意9例（30.00%），不滿(mǎn)意1例（3.33%），滿(mǎn)意度為96.67%；顯著高于對(duì)照組的非常滿(mǎn)意13例（43.33%），滿(mǎn)意8例（26.67%），不滿(mǎn)意9例（30.00%），滿(mǎn)意度為70.00%；P＜0.05。觀(guān)察組0級(jí)疼痛5例（16.67%），I級(jí)疼痛為15例（50.00%）、Ⅱ級(jí)疼痛為10例（33.33%）、Ⅲ級(jí)疼痛為0例（0.00%），優(yōu)于對(duì)照組的0級(jí)疼痛2例（6.67%），I級(jí)疼痛為10例（33.33%）、Ⅱ級(jí)疼痛為15例（50.00%）、Ⅲ級(jí)疼痛為3例（10.00%）；P＜0.05。觀(guān)察組的產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切為6例（20.00%），會(huì)陰裂傷15例（50.00%），會(huì)陰完整9例（30.00%），優(yōu)于對(duì)照組的會(huì)陰側(cè)切20例（66.67%），會(huì)陰裂傷7例（23.33%），會(huì)陰完整3例（10.00%）；P＜0.05。

綜上，無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)有利于正常分娩的初產(chǎn)婦分娩，提高產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度、減少會(huì)陰側(cè)切等，可以在臨床應(yīng)用。