中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血后遺癥的臨床效果分析

范新杰

（長慶石油勘探劇有限公司礦區(qū)服務(wù)事業(yè)部職工醫(yī)院 陜西 西安 710201）

腦出血作為一種老年常見病,而在對(duì)患者進(jìn)行緊急治療后，患者在術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)多種后遺癥，然而該疾病的致殘率和致死率仍然居高不下。所以，就需要積極的探索對(duì)患者更有效的治療手段[1]。因此，本次選取在我院接受治療的78例腦出血后遺癥患者作為對(duì)象，旨在探討分析對(duì)腦出血后遺癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取在我院接受治療的78例腦出血后遺癥患者作為對(duì)象，收治患者的時(shí)間為2017年1月-2019年1月。隨機(jī)分為純西醫(yī)治療組（n=39例）以及中西醫(yī)結(jié)合組（n=39例）。純西醫(yī)治療組患者中的男性23例，女性16例，患者的年齡區(qū)間為58～83歲，平均年齡為（67.5±6.3）歲；中西醫(yī)結(jié)合組患者中的男性24例，女性15例，患者的年齡區(qū)間為59～82歲，平均年齡為（64.4±5.8）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

純西醫(yī)治療組在臨床接受純西藥治療，主要包括：胞二磷膽堿膠囊0.1g 口服，每天3次，甲谷胺片0.5mg口服，每天3次，維生素B1片10mg口服，每天3次，每天口服3次腦復(fù)康片，每次2片；每天口服3次銀杏葉片，每次3片；每天口服2次西比靈膠囊，每次兩粒。中西醫(yī)結(jié)合組患者則是在前者的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)進(jìn)行治療，患者主要服用中藥補(bǔ)陽還五湯進(jìn)行治療，組方主藥為：片姜黃、紅花、蘇木、當(dāng)歸尾、桃仁以及赤芍均10克，地龍、川芎、土鱉蟲均12克，生黃芪30克，根據(jù)患者的臨床癥狀對(duì)藥量進(jìn)行調(diào)整。如果患者存在嚴(yán)重乏力，則加黨參15克和人參12克；如果患者存在下肢疼痛則加木瓜、威靈仙12克以及獨(dú)活15克；如果患者存在上肢疼痛則加羌活12克以及桑枝15克。兩組患者入院后均接受兩個(gè)月的治療,并進(jìn)行增加康復(fù)訓(xùn)練比如行走訓(xùn)練 首先要練習(xí)雙上肢擺臂的力量，需要靠雙上肢的擺臂力量帶動(dòng)肢體的協(xié)調(diào)行走；行走過程中患側(cè)下肢盡量抬高，訓(xùn)練患側(cè)下肢主動(dòng)用力，而不是用健側(cè)拖著患側(cè)下肢走動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者經(jīng)過兩個(gè)月的治療后，觀察和分析兩組患者的治療效果，患者的治療效果分為完全緩解（患者的臨床癥狀全部消失，恢復(fù)正常的思維以及語言表達(dá)能力，四肢恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)能力，對(duì)日常生活無任何不良影響）、癥狀減輕（患者的臨床癥狀思維能力、語言表達(dá)能力以及四肢運(yùn)功功能均有大幅改善，對(duì)日常生活影響較?。┲委煙o效（患者的臨床癥狀思維能力、語言表達(dá)能力以及四肢運(yùn)功功能較治療前無明顯變化，日常生活難以自理）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

中西醫(yī)結(jié)合組患者的治療總有效率為94.87%，純西醫(yī)治療組患者的治療總有效率為74.35%。中西醫(yī)結(jié)合組總有效率顯著高于單純西醫(yī)治療組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 對(duì)比兩組患者的治療效果[n/(%)]

3.討論

腦出血后遺癥是由腦出血所引發(fā)的最為嚴(yán)重的癥狀，將會(huì)導(dǎo)致患者的腦組織局部以及機(jī)體出現(xiàn)多種的生理以及病理反應(yīng)[3]。通常在臨床上主要對(duì)患者采用純西醫(yī)西藥進(jìn)行治療，但是純西藥的治療方式，治療效果不佳，難以有效的改善患者的癥狀。腦出血后遺癥在中醫(yī)中被稱之為中風(fēng)，對(duì)其進(jìn)行辯證分型為氣虛血瘀型，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，主要圍繞著益氣補(bǔ)腎、活血通絡(luò)的原則進(jìn)行治療。對(duì)患者采用以補(bǔ)陽還五湯為主的中藥進(jìn)行治療，補(bǔ)陽還五湯藥理作用主要為：改善血液流變學(xué)及血流動(dòng)力學(xué),改善微循環(huán),抗血栓,抗氧化,調(diào)節(jié)免疫和抗感染,保護(hù)血腦屏障,修復(fù)神經(jīng)組織,抑制細(xì)胞凋亡,促進(jìn)骨折愈合，并根據(jù)對(duì)患者的辯證分析，對(duì)其中的藥物進(jìn)行合理的調(diào)整，則可以取得更為顯著的治療效果，防止患者出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。本次結(jié)果也進(jìn)行了很好的佐證：中西醫(yī)結(jié)合組患者的治療效果明顯好于純西醫(yī)治療組，組間對(duì)比有顯著差異，（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)腦出血后遺癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療有著更為確切的治療效果，值得在臨床上應(yīng)用。