精神病護(hù)理中語(yǔ)言溝通及心理護(hù)理的應(yīng)用效果分析

龔世喜

廣東省茂名市第三人民醫(yī)院精神科，廣東茂名 525200

精神病是心理疾病中發(fā)病率較高的一種，患者發(fā)病后認(rèn)知功能以及意識(shí)能力均會(huì)出現(xiàn)障礙情況[1-3]，思維邏輯能力也有明顯下降，且大部分患者會(huì)出現(xiàn)行為異常情況，病情嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)自殘或者傷害他人的情況。藥物治療是精神病患者臨床治療中常用的方法[4-5]。有關(guān)研究中指出相關(guān)護(hù)理工作的完善和配合對(duì)于治療效果的提升也有非常重要的促進(jìn)作用。將我院2017 年12 月～2018年12 月收治的76 例精神病患者作為本次研究對(duì)象，探究語(yǔ)言溝通以及心理護(hù)理在精神病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017 年12 月～2018 年12 月收治的76 例精神病患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組38 例，男20 例，女18 例；年齡23 ～74 歲，平均（46.9±2.1）歲；患病時(shí)間1.3 ～8 年，平均（3.6±0.5）年；抑郁癥患者10 例，精神分裂癥患者19 例，躁狂癥患者8 例，其他1 例；研究組38 例，男19 例，女19 例；年齡24 ～75 歲，平均（45.8±2.2）歲；患病時(shí)間1.5 ～8 年，平均（3.5±0.8）年；抑郁癥患者9 例，精神分裂癥患者18 例，躁狂癥患者10例，其他1 例；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均無(wú)嚴(yán)重心腦血管疾病情況；患者均不存在惡性腫瘤情況；患者均無(wú)肢體殘疾或障礙情況；患者均無(wú)臟器損傷情況；患者均無(wú)語(yǔ)言障礙情況；患者及家屬均知曉本次研究，自愿參加并簽署知情同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者家屬拒絕參與本次研究；患者存在其他系統(tǒng)功能性疾??；患者存在殘疾或肢體障礙；患者存在語(yǔ)言障礙。

1.2 方法

所有患者入院均實(shí)施常規(guī)藥物治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括基礎(chǔ)的健康教育，向患者及家屬介紹藥物使用方式，管理患者的治療及護(hù)理安全，監(jiān)測(cè)患者的病情狀況，加強(qiáng)對(duì)患者的治療管理，防止患者出現(xiàn)走失、暴力傷人以及自我損傷等情況。研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加語(yǔ)言溝通以及心理護(hù)理，（1）語(yǔ)言溝通：患者護(hù)理過(guò)程中需要加強(qiáng)與患者之間的語(yǔ)言溝通，與患者建立有效溝通，在各項(xiàng)護(hù)理操作以及藥物應(yīng)用過(guò)程中，需要通過(guò)語(yǔ)言的交流緩解患者的焦慮、抑郁以及緊張等不良情緒，提升患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理及工作的配合程度，與患者溝通過(guò)程中需要注意語(yǔ)言選擇得當(dāng)，保持足夠的耐心開(kāi)展護(hù)理工作，不可使用過(guò)激語(yǔ)言，保持態(tài)度溫和，確保溝通質(zhì)量的提升。除護(hù)理及用藥之外，平日中的護(hù)理工作也要與患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通，引導(dǎo)患者說(shuō)出其內(nèi)心的不良情緒，釋放心內(nèi)的壓力和不快，護(hù)理人員可以與患者溝通其情感以及生活中的情況以及問(wèn)題，根據(jù)患者的愛(ài)好找尋話題，激發(fā)患者的表達(dá)欲望，盡可能將患者的被動(dòng)傾訴引導(dǎo)為主動(dòng)溝通，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，將傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系處理為朋友關(guān)系，確?；颊吣軌蚍e極主動(dòng)的進(jìn)行交流，緩解患者的不良情緒，充分表達(dá)自身的真實(shí)想法，為相關(guān)治療及護(hù)理提供參照[6-7]。（2）心理護(hù)理：日?；颊咦o(hù)理過(guò)程中需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，與患者溝通工程中注意對(duì)患者表情、行為以及意識(shí)的關(guān)注，通過(guò)患者的表現(xiàn)以及態(tài)度了解患者的心理環(huán)境，以此為基礎(chǔ)，對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的分析和了解，加強(qiáng)對(duì)患者病情的掌握，以此為基礎(chǔ)為患者進(jìn)行相關(guān)的心理護(hù)理。在心理護(hù)理過(guò)程中注意對(duì)患者的行為進(jìn)行調(diào)整矯正，通過(guò)正確的心理暗示以及生物反饋加強(qiáng)對(duì)患者的引導(dǎo)促進(jìn)患者精神狀態(tài)以及意識(shí)的恢復(fù)。通過(guò)心理暗示的方法，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病狀況，認(rèn)可疾病的發(fā)生和存在，積極配合醫(yī)生及護(hù)理人員的各項(xiàng)治療及護(hù)理工作，提升患者治療及護(hù)理依從性。如患者在治療及護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)極端行為以及不良情緒意識(shí)時(shí)，需要通過(guò)心理干預(yù)的方式引導(dǎo)患者意識(shí)到自己行為的錯(cuò)誤情況，適當(dāng)提醒患者停止錯(cuò)誤行為，及時(shí)進(jìn)行改正。同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)患者家屬的心理干預(yù)，幫助患者家屬全面認(rèn)識(shí)疾病相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，掌握相關(guān)用藥知識(shí)以及護(hù)理技巧，及時(shí)掌握患者的病情發(fā)展，積極配合完成各項(xiàng)治療工作[8-9]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）使用HAMA 焦慮量表以及HAMD 抑郁癥量表對(duì)患者護(hù)理前后焦慮以及抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，則患者該項(xiàng)不良情緒越嚴(yán)重，分組對(duì)比兩組患者護(hù)理前后焦慮以及抑郁評(píng)分，進(jìn)行組間對(duì)比[10]；（2）使用精神病患者治療評(píng)價(jià)量表對(duì)患者護(hù)理后行為能力、意識(shí)能力以及認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，則患者該項(xiàng)功能越高，分組計(jì)算兩組患者各項(xiàng)功能評(píng)分情況[11-12]；（3）統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者護(hù)理后住院時(shí)間，并調(diào)查患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，評(píng)分滿分為100 分，分?jǐn)?shù)越高則滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，采用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后HAMA、HAMD評(píng)分情況比較

兩組精神病患者護(hù)理前HAMA、HAMD 評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），研究組精神病患者護(hù)理后HAMA、HAMD 評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后行為、意識(shí)以及認(rèn)知功能比較

研究組患者護(hù)理后行為能力、意識(shí)能力以及認(rèn)知功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 護(hù)理前后HAMA、HAMD評(píng)分情況比較，分）

表1 護(hù)理前后HAMA、HAMD評(píng)分情況比較，分）

表2 兩組患者護(hù)理后行為、意識(shí)以及認(rèn)知功能評(píng)分比較s，分）

表2 兩組患者護(hù)理后行為、意識(shí)以及認(rèn)知功能評(píng)分比較s，分）

2.3 兩組患者護(hù)理后住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分比較

研究組精神病患者護(hù)理后住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，患者家屬對(duì)護(hù)理滿意度的平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者護(hù)理后住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分比較

表3 兩組患者護(hù)理后住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分比較

3 討論

精神病是各類心理障礙疾病的綜合稱呼，其中較為常見(jiàn)的疾病類型主要有癔癥、抑郁癥、妄想癥以及狂躁癥等，患者病發(fā)后最常見(jiàn)的表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙，甚至出現(xiàn)傷害別人或自殘的情況，嚴(yán)重影響著患者的生命健康以及社會(huì)安全，加上患者對(duì)自身疾病的了解及掌握情況不佳，也會(huì)增加其臨床治療難度[13-14]。造成精神病患者發(fā)病的原因主要與其心理壓力、情感問(wèn)題、環(huán)境以及遺傳等均有一定關(guān)系，臨床中針對(duì)精神病的治療主要以藥物治療為主，除此之外，高質(zhì)量的護(hù)理工作對(duì)于精神病患者治療效果的提升也有非常重要的作用，能夠確保患者對(duì)藥物服用的依從性，防止藥物服用不規(guī)范導(dǎo)致出現(xiàn)疾病惡化情況[15]。護(hù)理中加強(qiáng)與患者之間的語(yǔ)言溝通能夠有效拉近護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，積極表達(dá)出內(nèi)心的真實(shí)想法，正確認(rèn)識(shí)自身疾病的存在并積極面對(duì)。心理護(hù)理的實(shí)施能夠有效緩解患者在治療中的焦慮、抑郁以及恐慌等不良情緒，幫助患者建立治療信心，保持放松的心情，避免情緒波動(dòng)過(guò)大導(dǎo)致患者病情出現(xiàn)惡化情況，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提升。

本次研究中，研究組患者護(hù)理后焦慮以及抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，行為能力、意識(shí)能力以及認(rèn)知功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理后住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，患者家屬對(duì)護(hù)理滿意度的平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），可見(jiàn)，科學(xué)合理的語(yǔ)言溝通以及心理護(hù)理對(duì)于精神病患者護(hù)理質(zhì)量的提升效果顯著，能夠有效改善患者焦慮以及抑郁等不良情緒，提升患者的行為能力、意識(shí)能力以及認(rèn)知功能，加快患者治療速度，提升患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立。

綜上可知，語(yǔ)言溝通與心理護(hù)理在精神病護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。