健康教育聯(lián)合康復(fù)指導(dǎo)在股骨粗隆間骨折患者中的護理效果及對肢體功能的影響研究

郭雨春

(內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 ， 內(nèi)蒙古 包頭 014010 )

在本次研究中重點分析健康教育聯(lián)合康復(fù)指導(dǎo)在股骨粗隆間骨折患者中的護理效果及對肢體功能的影響，現(xiàn)將研究流程以及結(jié)果分析報告如下。

資料與方法

1 一般資料：選取我院在2016年3月-2018年3月收治的股骨粗隆間骨折患者100例作為研究對象，并依據(jù)隨機的原則、按照就診順序分成觀察組(健康教育聯(lián)合康復(fù)指導(dǎo))和對照組(常規(guī)護理)，每組50例，其入選標(biāo)準(zhǔn)是：符合股骨粗隆間骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)；意識清晰、能夠正常表達思想；年齡在52-81歲；男女比例為41:59。2組患者本著自愿的選擇選取，其資料對比對結(jié)果沒有本質(zhì)影響，研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

2 分析方法：2組患者入院后接受不同的護理方案，首先2組患者均按照傳統(tǒng)的股骨粗隆間骨折護理流程實施護理操作，包括以下3個方面：(1)護理人員向家屬介紹醫(yī)院設(shè)施以及治療流程，幫助患者進行各項檢查，并根據(jù)患者病情制定合理的護理方案；(2)心理疏導(dǎo)。護理人員根據(jù)患者的語言、行為等狀態(tài)評估患者的心理狀態(tài)，然后提供針對性的心理疏導(dǎo)措施，可以向患者介紹本院治療成果、醫(yī)護人員的成就等，也可以由家屬協(xié)助開導(dǎo)患者；(3)情感支持。情感支持主要來源于家屬、親朋好友，可以鼓勵家屬多與患者交流，多理解支持患者，可以增加患者的治療信心以及治療依從性[1-2]。觀察組在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上增加健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，健康教育由責(zé)任護士開展，健康教育對象包括患者和家屬，首先發(fā)放相關(guān)的知識手冊，然后護理人員在患者床邊一對一的進行講解，包括術(shù)前、術(shù)后以及飲食等的注意事項，疾病基礎(chǔ)知識等，講解后對于實際操作的內(nèi)容需要家屬演示一遍以便糾正錯誤；康復(fù)指導(dǎo)主要在患者手術(shù)后進行，包括對患者飲食、運動的指導(dǎo)，指導(dǎo)患者術(shù)后采取何種體位，以及體位變化的注意事項，指導(dǎo)患者正確進行康復(fù)鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥的相關(guān)措施，指導(dǎo)患者進行各項能力的訓(xùn)練等[3]。

3 評價指標(biāo)以及評價標(biāo)準(zhǔn)：(1)通過問卷調(diào)查的形式調(diào)查2組患者對于股骨粗隆間骨折相關(guān)知識的知曉程度，問卷包括圍術(shù)期注意事項、預(yù)防并發(fā)癥措施、功能鍛煉相關(guān)知識等6個方面，共有50個問題，采取百分制，分?jǐn)?shù)越高表明知曉度越高；(2)分別在患者出院前1周和出院后1個月對其髖關(guān)節(jié)功能進行評分，參考harris髖關(guān)節(jié)功能評分量表進行評分，Harris髖關(guān)節(jié)功能評分量表包括疼痛、功能、畸形、活動度4個方面、9個項目，分值分別為44分、47分、4分、5分，滿分為100分，90分及以上標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)秀、80分及以上表示良好、70分及以上表示尚可、70分以下表示差[4-5]。

5 結(jié)果

5.1 2組患者疾病知識知曉度對比：觀察組對于疾病相關(guān)知識的知曉度評分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，2組結(jié)果數(shù)值差別較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 2組患者疾病知識知曉度對比

5.2 2組患者髖關(guān)節(jié)功能評分對比：2組患者出院前和出院后功能評分差距較大，并且觀察組出院前和出院后功能評分顯著優(yōu)于對照組，2組患者結(jié)果差距較大。見表2。

表2 2組患者髖關(guān)節(jié)功能評分對比

組別畸形活動度出院前出院后t值P值出院前出院后t值P值觀察組2.6±1.13.5±0.44.7390.0013.2±1.44.2±0.88.9340.001對照組2.1±0.73.0±0.38.0140.0012.7±1.13.5±0.67.0150.001t值6.4456.4826.0487.017P值0.0010.0010.0010.001

討 論

股骨粗隆間骨折是常見于中老年人群的一種骨折，這是由于中老年人抵抗力下降，各種機能降低，骨質(zhì)疏松增多，對于外力的抵抗力下降，從而更易發(fā)生骨折，股骨粗隆間骨折女性患者多于男性，臨床依據(jù)患者身體狀況可以選擇通過手術(shù)或保守治療[6]。

在本次研究中，隨機選取我院收治的100例患者分成觀察組和對照組，2組患者進行針對性治療，對照組圍繞治療實施傳統(tǒng)護理，觀察組在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上增加健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，通過健康教育能夠增加患者及家屬對于疾病的了解，能夠減少對于疾病的恐慌，增加治療的信心，康復(fù)指導(dǎo)能夠幫助患者進行正確術(shù)后訓(xùn)練，有利于患者術(shù)后相關(guān)功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者能夠達到更好的恢復(fù)效果[7]。