高中生心理靈活性與心理健康的關(guān)系

陳盈

〔摘要〕為了探討高中生心理靈活性與心理健康的現(xiàn)狀及其關(guān)系，采取問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)南昌某中學(xué)高二年級(jí)學(xué)生發(fā)放生活滿意感量表、積極情緒量表、12項(xiàng)一般健康問(wèn)卷、接納與行動(dòng)問(wèn)卷和認(rèn)知融合分問(wèn)卷600份，回收有效問(wèn)卷543份。調(diào)查結(jié)果顯示：（1）在心理靈活性上，理科生的經(jīng)驗(yàn)性回避和認(rèn)知融合水平低于文科生，心理靈活性更高;（2）在心理健康水平上，高中生的心理困擾檢出率為29.65%，非獨(dú)生子女的心理困擾程度高于獨(dú)生子女，男生的積極情緒高于女生、理科生的積極情緒高于文科生，差異均具有統(tǒng)計(jì)意義;（3）高中生的經(jīng)驗(yàn)性回避、認(rèn)知融合與生活滿意度及積極情緒呈弱負(fù)相關(guān)，與心理困擾呈中等程度正相關(guān)，其中經(jīng)驗(yàn)性回避是生活滿意度與心理困擾的預(yù)測(cè)因素，認(rèn)知融合是積極情緒的預(yù)測(cè)因素。由此可得出，心理靈活性的提高對(duì)高中生心理健康起到一定的促進(jìn)作用。

〔關(guān)鍵詞〕心理靈活性;心理健康;高中生;接納承諾療法

〔中圖分類(lèi)號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2019）28-0004-05

一、引言

心理靈活性是指?jìng)€(gè)體能充分地接觸當(dāng)下所處的外在環(huán)境，同時(shí)能有意識(shí)地覺(jué)察到當(dāng)下的內(nèi)在環(huán)境（如記憶、想法、情緒、動(dòng)機(jī)等一切心理活動(dòng)），最終在個(gè)人價(jià)值方向的清晰指引下，靈活地選擇堅(jiān)持或改變某些行為的能力[1]，即個(gè)體不帶任何判斷、評(píng)估、回避、改變地去體驗(yàn)私人事件的同時(shí)，積極參與價(jià)值導(dǎo)向的活動(dòng)的一種整體的行為模式[2]。越來(lái)越多的證據(jù)表明，心理靈活性與各種形式的消極心理問(wèn)題呈負(fù)相關(guān)，例如情緒困擾、抑郁、焦慮、人際壓力、自殘、物質(zhì)濫用等[3]。由于心理靈活性低在心理問(wèn)題中存在普遍性，因此心理靈活性被認(rèn)為是心理健康的重要基石。

心理靈活性低主要表現(xiàn)在經(jīng)驗(yàn)性回避和認(rèn)知融合等方面。經(jīng)驗(yàn)性回避是指?jìng)€(gè)體不愿與特定內(nèi)在體驗(yàn)（如感覺(jué)、想法、情緒、軀體感覺(jué)、記憶和行為傾向等）共處，并為試圖改變這些內(nèi)心經(jīng)驗(yàn)存在的形式、頻率和引發(fā)這些經(jīng)驗(yàn)的情境而采取的行動(dòng)。經(jīng)驗(yàn)性回避越嚴(yán)重，個(gè)體心理靈活性越低，因此經(jīng)驗(yàn)性回避程度是衡量心理靈活性的重要指標(biāo)[4]。認(rèn)知融合是指人的行為被言語(yǔ)事件相應(yīng)的刺激控制所左右，遮蓋了人對(duì)環(huán)境中其他因素的洞察能力，其中言語(yǔ)的概念比語(yǔ)言認(rèn)知更寬泛，包含了刺激、情緒、思維、行為等[5]。

本研究從積極心理健康與消極心理健康兩個(gè)維度出發(fā)，探討高中生心理靈活性與心理健康的關(guān)系，為改善高中生的心理靈活性，促進(jìn)其心理健康發(fā)展提供依據(jù)。

二、研究對(duì)象與研究方法

（一）研究對(duì)象

南昌某中學(xué)高二年級(jí)學(xué)生，發(fā)放問(wèn)卷600份，剔除無(wú)效問(wèn)卷后，回收的有效問(wèn)卷543份，有效問(wèn)卷回收率90.5%。其中男生242人（44.6%），女生301人（55.4%）;生源地為農(nóng)村167人（30.8%），城市376人（69.2%）;獨(dú)生子女205人（37.8%），非獨(dú)生子女338人（62.2%）。年齡范圍14歲至19歲，平均年齡為15.99±0.49歲。

（二）研究工具

1.自編人口學(xué)問(wèn)卷

收集一般人口學(xué)資料，包括性別、年齡、生源地、是否獨(dú)生子女等。

2.心理健康評(píng)估量表

生活滿意感量表（Satisfaction With Life Scale，SWLS）由迪納（Diener）編制[6]，用以評(píng)定被試的總體生活滿意度。該量表包括5個(gè)條目，采用李克特7點(diǎn)量表計(jì)分，從“1”（非常不同意）到“7”（非常同意），得分越高表示生活滿意度越高。在本研究中該量表的Cronbach α系數(shù)為0.808，KMO值為0.809，信效度良好。

積極情緒量表（Positive Affect Scale，PAS）選自由華生（Waston）和克拉克（Clark）[7]編制的積極消極情緒量表中的積極情緒分量表。該量表由10個(gè)描述正性情緒形容詞的條目所組成，釆用李克特5點(diǎn)量表計(jì)分，從“1”（幾乎沒(méi)有）到“5”（極其多），得分越高者提示積極情緒越明顯。在本研究中該量表的Cronbach α系數(shù)為0.869，KMO值為0.895，信效度良好。

12項(xiàng)一般健康問(wèn)卷（General Health Questionnaire，GHQ-12）[8]是由12個(gè)項(xiàng)目組成的自我報(bào)告量表，通過(guò)對(duì)最近出現(xiàn)的特定經(jīng)歷進(jìn)行體驗(yàn)程度評(píng)價(jià)來(lái)測(cè)量普遍的心理困擾。本研究采用GHQ-12標(biāo)準(zhǔn)計(jì)分法，選擇備選項(xiàng)（1）或（2）計(jì)0分，選擇備選項(xiàng)（3）或（4）計(jì)1分，總分范圍0～12分，分值越高表示心理健康狀況越差，其中3分為切分值。在本研究中該量表的Cronbach α系數(shù)為0.849，KMO值為0.901，信效度良好。

3.心理靈活性評(píng)估問(wèn)卷

接納與行動(dòng)問(wèn)卷第二版（Acceptance and Action Questionnaire-2nd Edition，AAQ-II）根據(jù)ACT理論中的接納維度，由邦德（Bond）等人[9]在AAQ的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)而來(lái)，用于評(píng)估經(jīng)驗(yàn)性回避水平。本研究采用曹靜等人[10]修訂的中文版本，共7個(gè)項(xiàng)目，采用1（從未）到7（總是）點(diǎn)計(jì)分，分?jǐn)?shù)高者提示經(jīng)驗(yàn)性回避水平高，心理靈活性低。在本研究中該量表的Cronbach α系數(shù)為0.879，KMO值為0.885，信效度良好。

認(rèn)知融合分問(wèn)卷中文版（Cognitive Fusion Question-naire-Fusion，CFQ-F）CFQ是由吉蘭德斯（Gillanders）等人[11]于2010年根據(jù)ACT理論中的認(rèn)知解離維度編制而成，用于評(píng)估認(rèn)知融合程度。本研究采用張維晨[12]等人修訂后的中文版本，共9個(gè)項(xiàng)目，采用1（明顯不符）到7（明顯符合）點(diǎn)計(jì)分，分?jǐn)?shù)高者提示認(rèn)知融合程度嚴(yán)重，心理靈活性低。在本研究中該量表的Cronbach α系數(shù)為0.927，KMO值為0.945，信效度良好。

（三）施測(cè)程序及數(shù)據(jù)處理

利用心理健康教育課的時(shí)間，以班級(jí)為單位進(jìn)行集體實(shí)測(cè)，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，主試為心理學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生。采用Excel 15.41進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與整理，采用SPSS 24.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

三、結(jié)果

（一）高中生的心理靈活性狀況分析

本研究中高中生的經(jīng)驗(yàn)性回避平均值為19.96±8.43分，認(rèn)知融合平均分為36.80±12.62分。分別以性別、生源地、是否獨(dú)生子女及學(xué)習(xí)科目作為分組變量，以經(jīng)驗(yàn)性回避與認(rèn)知融合作為因變量進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示理科生的經(jīng)驗(yàn)性回避和認(rèn)知融合水平低于文科生，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（t=-3.32，p<0.001;t=-2.59，p=0.010），高中生的心理靈活性在其他人口學(xué)變量上不存在統(tǒng)計(jì)意義。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

（二）高中生的心理健康狀況分析

在積極心理健康維度上，在生活滿意度上，不同性別、生源地、學(xué)習(xí)科目以及是否獨(dú)生子女不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在積極情緒上，男生高于女生、理科生高于文科生，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（t=3.41，p<0.001;t=3.34，p<0.001），在其他人口學(xué)變量上不存在統(tǒng)計(jì)差異。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

在消極心理健康維度心理困擾上，在本項(xiàng)研究中共檢出161人存在一定程度的心理困擾（GHQ得分大于或等于3分），高中生的心理困擾檢出率為29.65%。其中非獨(dú)生子女的心理困擾程度高于獨(dú)生子女，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（t=-2.35，p=0.019），生源地為城市的學(xué)生的心理困擾程度大于生源地為農(nóng)村的學(xué)生，差異具有顯著趨勢(shì)（t=1.87，p=0.062），在其他人口學(xué)變量上不存在統(tǒng)計(jì)差異。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

（三）高中生的心理靈活性與心理健康的相關(guān)性分析

對(duì)高中生的心理靈活性與心理健康進(jìn)行相關(guān)性分析，結(jié)果顯示高中生的經(jīng)驗(yàn)性回避與生活滿意度及積極情緒呈弱負(fù)相關(guān)，與心理困擾呈中等程度正相關(guān)，高中生的認(rèn)知融合與生活滿意度及積極情緒均呈弱負(fù)相關(guān)，與消極心理癥狀指標(biāo)呈中等程度正相關(guān)。具體結(jié)果見(jiàn)表3。

（四）高中生心理靈活性對(duì)心理健康的回歸分析

為探討心理靈活性、積極情緒和心理困擾對(duì)高中生生活滿意度的影響，以經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)性回避、認(rèn)知融合、生活滿意度和積極情緒作為自變量，進(jìn)行逐步回歸分析。結(jié)果經(jīng)驗(yàn)性回避、積極情緒和心理困擾進(jìn)入方程，回歸方程具有統(tǒng)計(jì)意義（f=104.547，p<0.001）。三個(gè)變量共可解釋生活滿意度36.8%的變異量，經(jīng)驗(yàn)性回避、積極情緒和心理困擾對(duì)生活滿意度的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)分別為-0.116、0.405、-0.227，回歸系數(shù)均在0.01水平上達(dá)到顯著。見(jiàn)表4。

為探討心理靈活性、生活滿意度和心理困擾對(duì)高中生積極情緒的影響，以經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)性回避、認(rèn)知融合、生活滿意度和積極情緒作為自變量，進(jìn)行回歸分析。結(jié)果認(rèn)知融合、生活滿意度和心理困擾進(jìn)入方程，回歸方程具有統(tǒng)計(jì)意義（f=93.797，p<0.001）。三個(gè)變量共可解釋積極情緒34.3%的變異量，認(rèn)知融合、生活滿意度和心理困擾對(duì)積極情緒的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)分別為-0.116、0.422、-0.181，回歸系數(shù)均在0.01水平上達(dá)到顯著。見(jiàn)表4。

為探討心理靈活性、生活滿意度和積極情緒對(duì)高中生心理困擾的影響，以經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)性回避、認(rèn)知融合、生活滿意度和積極情緒作為自變量，進(jìn)行回歸分析。結(jié)果經(jīng)驗(yàn)性回避、生活滿意度和積極情緒進(jìn)入方程，回歸方程具有統(tǒng)計(jì)意義（f=111.477，p<0.001）。三個(gè)變量共可解釋心理困擾38.4%的變異量，經(jīng)驗(yàn)性回避、生活滿意度和積極情緒對(duì)心理困擾的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)分別為0.394、-0.221、-0.165，回歸系數(shù)均在0.001水平上達(dá)到顯著。見(jiàn)表4。

四、討論

研究發(fā)現(xiàn)，在心理靈活性上理科生的經(jīng)驗(yàn)性回避和認(rèn)知融合水平低于文科生，學(xué)習(xí)理科的學(xué)生心理靈活性相對(duì)更高，這可能與文科生和理科生擅長(zhǎng)的思維模式不同有關(guān)。理科學(xué)生通常更擅長(zhǎng)理性思維，通過(guò)邏輯推理發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，所以相對(duì)而言經(jīng)驗(yàn)性回避程度更低，而文科學(xué)生則需要更強(qiáng)的感性思維和更細(xì)膩的情感感受能力，這就導(dǎo)致文科學(xué)生更容易產(chǎn)生認(rèn)知融合。本研究中高中生的經(jīng)驗(yàn)性回避的平均分為19.96±8.43、認(rèn)知融合的平均分為36.80±12.62。王小龍等人[13]曾對(duì)哈薩克族高中生心理靈活性進(jìn)行研究，研究結(jié)果為高中生的經(jīng)驗(yàn)性回避與認(rèn)知融合平均分分別為：21.2±7.40、35.1±10.08，與本研究中高中生的心理靈活性水平相似，因此高中生的心理靈活性可能也不存在民族上的差異。曹靜和張維晨[10，12]等研究者分別對(duì)大學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)性回避和認(rèn)知融合水平進(jìn)行測(cè)評(píng)，平均分分別為20.4±7.5、30.8±9.5?？梢园l(fā)現(xiàn)，高中生與大學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)性回避程度差異不大，但在認(rèn)知融合水平上存在一定的差異。相對(duì)于大學(xué)生，高中生的認(rèn)知融合水平更高、心理靈活性更低，這可能與大學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展水平相對(duì)于高中生更為成熟有關(guān)。

本研究發(fā)現(xiàn)，在心理健康方面，男生的積極情緒高于女生，理科生的積極情緒高于文科生，由于理科生的認(rèn)知融合程度低于文科生，而認(rèn)知融合又是積極情緒的重要負(fù)性預(yù)測(cè)指標(biāo)，這就不難理解為何理科生的積極情緒比文科生更高。在心理困擾方面，其中獨(dú)生子女的心理困擾程度低于非獨(dú)生子女，依據(jù)GHQ-12問(wèn)卷評(píng)分規(guī)則，本研究中高中生心理問(wèn)題（GHQ≥3分）檢出率為29.65%，即約三分之一的高中生存在一定的心理問(wèn)題，情況不容樂(lè)觀。結(jié)合最近發(fā)布的《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2017—2018）》，該《報(bào)告》指出，在青少年階段心理健康指數(shù)隨著年齡增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)，高中生的心理健康指數(shù)最低，高中生的心理健康困境問(wèn)題急待解決。

高中生的經(jīng)驗(yàn)性回避、認(rèn)知融合與生活滿意度及積極情緒呈弱負(fù)相關(guān)，與心理困擾呈中等程度正相關(guān)。其中經(jīng)驗(yàn)性回避是生活滿意度與心理困擾的預(yù)測(cè)因素，標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)分別為-0.116和0.394，認(rèn)知融合是積極情緒的預(yù)測(cè)因素，標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)為-0.116，表明個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)性回避程度越低，心理靈活性越好，則生活滿意度越高、心理困擾越少，個(gè)體的認(rèn)知融合程度越低，心理靈活性越高，則積極情緒越高。心理靈活性的提高對(duì)高中生積極心理健康指標(biāo)與消極心理健康均起到一定的預(yù)測(cè)作用，但對(duì)消極心理健康指標(biāo)心理困擾的消除作用比對(duì)積極心理健康指標(biāo)生活滿意度和積極情緒的建設(shè)作用更大，其中心理靈活性中的經(jīng)驗(yàn)性回避對(duì)高中生心理健康水平的預(yù)測(cè)作用更強(qiáng)。

個(gè)體心理靈活性的建設(shè)是接納承諾療法的最終咨詢(xún)目標(biāo)。在接納承諾療法中，與降低經(jīng)驗(yàn)性回避相對(duì)應(yīng)的是接納，接納意味著以開(kāi)放的態(tài)度為各種痛苦情感、感受、沖動(dòng)和情緒騰出空間，不再試圖去消除或爭(zhēng)斗，較低經(jīng)驗(yàn)性回避程度則意味著較高程度的接納。接納承諾療法認(rèn)為當(dāng)個(gè)體不再被以往的痛苦經(jīng)驗(yàn)所困擾，能夠帶著這些曾讓自己痛苦的內(nèi)在體驗(yàn)自由而靈活地生活與行動(dòng)時(shí)，生活滿意度自然提升，心理困擾也自然減少。與認(rèn)知融合相對(duì)應(yīng)的是認(rèn)知解離，認(rèn)知解離意味著與自己的各種內(nèi)在念頭、想象及記憶保持適當(dāng)距離，消極的想法和痛苦的情緒對(duì)個(gè)體的影響才會(huì)減小，從而體驗(yàn)到更多積極情緒。因此，可采取接納承諾療法干預(yù)來(lái)提高高中生的心理靈活性，從而消除高中生的心理困擾，提高其生活滿意度和積極情緒，促進(jìn)其心理健康成長(zhǎng)。

注：該研究為茂名職業(yè)技術(shù)學(xué)院2019年度科研項(xiàng)目研究成果。

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（作者單位：茂名職業(yè)技術(shù)學(xué)院思政部，茂名，525000）

編輯/劉永勝 終校/劉 芳