醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開(kāi)展及建議

摘 要 我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量和生活水平都有了很大的改進(jìn)和提高。隨著物質(zhì)條件和生活水平的改善，人們對(duì)健康等方面的關(guān)注和追求等也越來(lái)越多。各種類型的專業(yè)醫(yī)院層出不窮，醫(yī)院作為保障人們身心健康的公益事業(yè)單位，提高市場(chǎng)發(fā)展實(shí)力和優(yōu)越性，穩(wěn)固其長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展;應(yīng)當(dāng)盡快執(zhí)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理理念，為確保醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作的全面正確執(zhí)行，促進(jìn)醫(yī)院蓬勃發(fā)展，對(duì)加速我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有重要的作用。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 財(cái)務(wù) 預(yù)算工作

醫(yī)療事業(yè)不斷改革和進(jìn)步，在這個(gè)大環(huán)境下，我國(guó)的醫(yī)院也有了相關(guān)的配套改革措施，通過(guò)改革使得醫(yī)院的目標(biāo)更加明確，服務(wù)功能更加完善，從而服務(wù)于廣大群眾，人們擁有更好的健康保障。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置等都起到了重要的作用。目前，醫(yī)院的預(yù)算工作中仍然有一些需要改進(jìn)的地方，在這個(gè)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作情況進(jìn)行客觀分析，采用有效的、積極的措施。在新時(shí)期下，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的全面健康發(fā)展，醫(yī)院能夠及時(shí)地應(yīng)對(duì)激烈的市場(chǎng)大環(huán)境，從而促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的大發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作的重要性

隨著時(shí)代進(jìn)步，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作思維也應(yīng)當(dāng)有所轉(zhuǎn)變，在被動(dòng)的情況下進(jìn)行轉(zhuǎn)型，轉(zhuǎn)為主動(dòng)，以應(yīng)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和改革，從而促進(jìn)醫(yī)院在新時(shí)期的大環(huán)境下實(shí)現(xiàn)良性發(fā)展，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)調(diào)節(jié)等各項(xiàng)工作開(kāi)展的條件。只有對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算工作進(jìn)行充分的認(rèn)識(shí)和合理的安排，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)本質(zhì)，能夠?qū)︶t(yī)院的資金進(jìn)行統(tǒng)籌合理的安排調(diào)整和服務(wù)，節(jié)省醫(yī)院不必要的開(kāi)支;使醫(yī)院的各項(xiàng)資金配置都能夠科學(xué)合理地服務(wù)于醫(yī)院的主要職能，以便更好地為廣大群眾的健康身體進(jìn)行相關(guān)服務(wù)。因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作有著重要的意義，其建立和發(fā)展的必要性包括以下幾方面：第一，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作能夠貫徹落實(shí)醫(yī)院的總的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，穩(wěn)定醫(yī)院的資金基礎(chǔ)，執(zhí)行科學(xué)正確的醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃，并輔助醫(yī)院發(fā)展走向正確的方向。第二，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作能夠全面綜合地評(píng)價(jià)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況和資金使用情況，建立科學(xué)的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算;能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院的全面綜合的分析，更加有效地指導(dǎo)管理醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)營(yíng)環(huán)境，從而為醫(yī)院的業(yè)績(jī)等方面的評(píng)價(jià)提供客觀準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支撐。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作編制應(yīng)注意的問(wèn)題

（一）要在黨和國(guó)家方針、政策的指導(dǎo)下，認(rèn)真編制醫(yī)院預(yù)算

黨和國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展制定了一系列的政策、規(guī)定。醫(yī)院在編制預(yù)算時(shí)，必須貫徹黨和國(guó)家關(guān)于事業(yè)發(fā)展的有關(guān)方針、政策規(guī)定以及勤儉辦事業(yè)的方針，保證政策規(guī)定在編制預(yù)算時(shí)能得到充分落實(shí)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。

（二）認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行《預(yù)算法》以及其他財(cái)經(jīng)法規(guī)

醫(yī)院在編制預(yù)算時(shí)堅(jiān)持依法行事，在充分學(xué)習(xí)理解《預(yù)算法》的基礎(chǔ)上，把握《預(yù)算法》的精神實(shí)質(zhì)，克服主觀上的隨意性和盲目性，防止在編制預(yù)算時(shí)隱瞞和截留收入、虛報(bào)支出等弄虛作假和嚴(yán)重違反財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律的現(xiàn)象發(fā)生，努力增加收入、壓縮支出、提高資金使用效益。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算現(xiàn)狀情況分析

目前，在醫(yī)院改革和發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作已經(jīng)引起人們的全面重視，但是仍然存在相關(guān)問(wèn)題需要解決和梳理，從而順利地幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)健康、全面發(fā)展。只有這樣，才能促進(jìn)我國(guó)社會(huì)建設(shè)事業(yè)蓬勃發(fā)展。當(dāng)前，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作問(wèn)題主要集中在以下幾個(gè)方面：第一，缺少明確的指向性內(nèi)容。預(yù)算內(nèi)容不夠明確，部分預(yù)算內(nèi)容不夠完善，體系不夠健全，不能夠從整體的角度全面分析醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展情況及專業(yè)特色。醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算支出主要是藥品支出，忽略了對(duì)其他方面的支持;另外，其他方面的支出等內(nèi)容都是敷衍編制，臨時(shí)應(yīng)對(duì)審計(jì)情況，無(wú)法達(dá)到財(cái)務(wù)預(yù)算的實(shí)際目的。第二，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算體制缺乏科學(xué)的、健全的機(jī)制管理。在財(cái)務(wù)預(yù)算過(guò)程中，財(cái)務(wù)部門與各個(gè)部門直接的結(jié)合明顯脫節(jié)，財(cái)務(wù)的預(yù)算支出等都是依靠財(cái)務(wù)部門獨(dú)立地進(jìn)行預(yù)算策劃并完成。實(shí)際上，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作涵蓋的范圍涉及的部門比較多，因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作應(yīng)與各個(gè)部門聯(lián)合共同研討制定，充分聽(tīng)取各部門的意見(jiàn)建議，不然，管理制度方面的不健全是會(huì)阻撓醫(yī)院發(fā)展的。第三，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作的流程往往在制定過(guò)程中缺少交流建議，不夠科學(xué)。當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算多數(shù)是以上一年的工作數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)而制定，這種制定的流程直接影響了醫(yī)院的發(fā)展。而在醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算流程運(yùn)行方面，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作都是采用手動(dòng)編輯的方式，缺少信息化平臺(tái)的溝通和支持，使得財(cái)務(wù)預(yù)算工作無(wú)法全面順利開(kāi)展。

四、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作的開(kāi)展建議

（一）建立健全財(cái)務(wù)預(yù)算制度

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，全面綜合發(fā)展。建立健全財(cái)務(wù)預(yù)算制度，是完善醫(yī)院財(cái)務(wù)的重要舉措。在財(cái)務(wù)預(yù)算工作過(guò)程中，將本年度與上一年度的財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)容進(jìn)行綜合分析和結(jié)合參考，在支出方面，以“量入為出”作為基本的原則條件。同時(shí)，預(yù)算工作內(nèi)容要分清主要內(nèi)容和次要內(nèi)容，并將醫(yī)院實(shí)際的各項(xiàng)需求關(guān)系梳理完善，使得醫(yī)院的各類資源等都能夠正常發(fā)揮作用;細(xì)化、深化財(cái)務(wù)預(yù)算工作內(nèi)容的編制，從而提高財(cái)務(wù)預(yù)算工作的可操作性和實(shí)時(shí)性。醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)管理制度等都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照預(yù)算工作方案進(jìn)行，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展以財(cái)務(wù)預(yù)算工作為基礎(chǔ)，具體落實(shí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作。在財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取具體的管理措施建議，全面落實(shí)并強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)容，使得自身的財(cái)務(wù)預(yù)算工作能夠綜合配合醫(yī)院各個(gè)科室工作內(nèi)容，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作的全面健康發(fā)展。

（二）做實(shí)做強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督體系

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作的開(kāi)展和發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)該項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)程度和重視力度決定了其執(zhí)行情況。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作的相關(guān)監(jiān)督體系的建設(shè)。財(cái)務(wù)預(yù)算部門與各個(gè)醫(yī)院科室之間應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的溝通交流，開(kāi)展相關(guān)工作會(huì)議，提高各個(gè)科室對(duì)預(yù)算工作的相關(guān)要求的配合程度。對(duì)于醫(yī)院各個(gè)科室的反饋建議和意見(jiàn)等數(shù)據(jù)，財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)分析，形成相關(guān)的書面材料，明確預(yù)算工作的相關(guān)事宜，使得財(cái)務(wù)工作的透明度得到充分提高。此外，將年度績(jī)效考核等內(nèi)容與醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作緊密結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作過(guò)程的無(wú)障礙執(zhí)行，最終強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督體系，使得其存在性增強(qiáng)，從而促進(jìn)醫(yī)院的全面健康發(fā)展。

（三）優(yōu)化財(cái)務(wù)預(yù)算工作流程

隨著新時(shí)代的發(fā)展和進(jìn)步，財(cái)務(wù)預(yù)算工作內(nèi)容逐步科學(xué)化、細(xì)化，明確財(cái)務(wù)預(yù)算的工作流程，梳理財(cái)務(wù)預(yù)算工作內(nèi)容，才能不斷地完善和創(chuàng)新財(cái)務(wù)預(yù)算工作。醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作屬于領(lǐng)導(dǎo)決策層工作內(nèi)容，因此在制定的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和各個(gè)科室的負(fù)責(zé)人共同研究確定;同時(shí)，在制定的過(guò)程中考慮醫(yī)療改革項(xiàng)目的相關(guān)目標(biāo)，使得醫(yī)院承擔(dān)財(cái)務(wù)預(yù)算工作有著正確的發(fā)展方向。預(yù)算流程確定后，醫(yī)院各個(gè)部門再開(kāi)始制訂切實(shí)有效的計(jì)劃，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門進(jìn)行相關(guān)的全面審核，審核的各個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行監(jiān)督和簽字。醫(yī)院的財(cái)務(wù)評(píng)估工作也應(yīng)當(dāng)全面和完善，由醫(yī)院相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)小組同時(shí)配合完成，準(zhǔn)確地進(jìn)行總結(jié)和完善，從而更好地為下一個(gè)年度的醫(yī)院預(yù)算工作提供編制依據(jù)。

（四）重視醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作，不可隨意改動(dòng)預(yù)算

醫(yī)院年度預(yù)算內(nèi)容一旦確定，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行，并在執(zhí)行的過(guò)程中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)執(zhí)行情況，分析對(duì)比預(yù)算編制年度計(jì)劃，及時(shí)發(fā)展預(yù)算執(zhí)行偏差等情況，并分析原因，找出預(yù)算偏差。如果相關(guān)的預(yù)算編制內(nèi)容需要調(diào)整，則應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照預(yù)算體系和制度進(jìn)行申請(qǐng)，并在會(huì)上討論，不能隨意調(diào)整和改動(dòng)相關(guān)內(nèi)容，以確保醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作的嚴(yán)肅性。調(diào)整后的預(yù)算內(nèi)容，相應(yīng)的預(yù)算支出也應(yīng)當(dāng)有所變動(dòng)。

五、結(jié)語(yǔ)

隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的不斷發(fā)展，財(cái)務(wù)預(yù)算作為醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分，應(yīng)當(dāng)受到領(lǐng)導(dǎo)的足夠重視。相關(guān)管理者應(yīng)該采取積極有效的措施，全面促進(jìn)新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作的開(kāi)展，促使醫(yī)院能夠更好地順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院能夠持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，從而更好地為人們服務(wù)。

（作者單位為遼寧省丹東市傳染病醫(yī)院）

[作者簡(jiǎn)介：傅廣麗（1968—），女，山東人，會(huì)計(jì)師。]

參考文獻(xiàn)

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