美如蝴蝶的甲狀腺

蔡飛躍

甲狀腺位于人體頸部，氣管兩旁，形狀似蝴蝶，猶如盾甲，故名“甲狀腺”。雖然位居脖子的前方，卻不顯山不露水。

甲狀腺只有15～20克，不到半兩肉的體重，質(zhì)地柔軟，隨著吞咽而上下移動。

她身材嬌小，分為左右兩葉和峽部，翅膀（左右各葉）長約4厘米，身寬約2.5厘米，厚度也只有2.5厘米;軀干（峽部）高、寬各約2厘米，厚度只有0.5厘米。

她位居最顯眼的地方卻一點也不張揚，從不與脖子上的項鏈爭風(fēng)吃醋，以致每次醫(yī)生給病人檢查甲狀腺時，需要特別輕柔、細致，擔(dān)心觸痛柔弱的她。

她很嬌小、低調(diào)，卻是人體最大的內(nèi)分泌腺。她釋放一種激素，點燃軀體的熱情，激活人類的動力，維持心臟的跳動，溫暖人類的心靈。這種激素可促進新陳代謝，增加產(chǎn)熱;可促進生長發(fā)育，對腦和生殖器官的發(fā)育生長至關(guān)重要：可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，加快心率、加強心縮力和加大心輸出量，這種激素叫“甲狀腺激素”。甲狀腺激素的重量小，可作用卻不小。

惹不起的“甲小姐”

如果你惹她生氣了，她會產(chǎn)生和釋放過多的甲狀腺激素，令你的交感神經(jīng)過度興奮，使你每天處于亢奮狀態(tài)，消耗你的能量，加速你的心跳，降低你的體重，損傷你的多個器官。此外，男人可能會陽痿，女人會月經(jīng)減少。

這就是常見的內(nèi)分泌疾病——甲狀腺功能亢進，俗稱“甲亢”。

甲亢的你：怕熱多汗，面、頸皮膚紅潤;心動過速、心悸;吃得多，但體重下降，疲乏無力;神經(jīng)過敏、易于激動、煩躁多慮、失眠緊張。持續(xù)高歌亢奮的甲狀腺有損你的形象，所以一定要耐心安撫她，讓她回歸溫柔。

降服甲亢，目前有3種治療方法：

“糖衣炮彈哄騙法”——藥物治療

該法簡單方便、效果不錯，但是復(fù)發(fā)率較高;偶爾有白細胞減少、藥疹，甚至藥物性肝炎等副作用。

“核武器導(dǎo)彈精準(zhǔn)打擊法”——放射性碘治療

131碘衰變時產(chǎn)生的射線可以高選擇性地、精準(zhǔn)地打擊甲狀腺組織，破碎部分甲狀腺，降低甲狀腺激素，從而控制甲狀腺功能亢進。

這種射線不會傷害身體其他細胞和器官，具有療程短、療效高的優(yōu)點，但是，也具有可能造成甲狀腺功能減退的缺點，病人需要終生補充甲狀腺激素，維持身體功能需要。

“斬草除根一刀切法”——手術(shù)治療

該法簡單粗暴，就是切除部分甲狀腺組織，甲狀腺組織減少，產(chǎn)生和釋放的甲狀腺激素自然減少，達到治療目的。

本療法具有手術(shù)創(chuàng)傷和偶爾發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險，目前只有在藥物治療、碘治療失敗的情形下不得已的選擇。

無論用哪種方法駕馭甲亢，都不能墨守成規(guī)，需要知彼知己，查勘敵情，有的放矢，方能百戰(zhàn)百勝。用醫(yī)生的話來說，就是“根據(jù)患者的具體情形進行綜合分析，選擇個體化的最合適的治療方案”。

情緒低落的“甲小姐”

有人說，漂亮的女人可以愛，但不能溺愛。這句話對于如蝴蝶般迷人的甲狀腺也適用。被溺愛過頭的甲狀腺有時也會矯情，沉默不語，情緒低落，減少甲狀腺激素的分泌。

如果甲狀腺激素分泌過少，又產(chǎn)生另一種疾病，叫“甲狀腺功能減退”，俗稱“甲減”。甲減比甲亢“城府”更深，其廬山真面目更難被人識別。

傷心欲絕的甲狀腺讓身體的主人出現(xiàn)另一種癥狀：面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠;全身皮膚干燥，毛發(fā)脫落，體重增加;記憶力減退，智力低下;嗜睡，反應(yīng)遲鈍，多慮：頭暈，頭痛，耳鳴心動過緩，血壓低，厭食、腹脹、便秘：肌肉軟弱無力、疼痛;女性月經(jīng)過多，久病閉經(jīng)，不育癥，男性性欲減退。

甲狀腺任性的結(jié)局有很多種，“呆小癥”便是其中之一。如果懷孕的母親缺碘，腹中胎兒碘不足，導(dǎo)致胎兒甲狀腺發(fā)育不全和激素合成不足，可能會使肚子里的寶寶產(chǎn)生呆小癥。呆小癥兒童身材矮小、智力低下，表情呆滯，發(fā)音低啞，面色蒼白，兩眼距增寬，鼻梁扁塌，四肢粗短。

“甲小姐”修煉成魔了怎么辦

對于B超醫(yī)生來說，甲狀腺猶如穿了新裝的皇帝，在彩超下袒露無遺。甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌，往往是體檢時B超醫(yī)生最早發(fā)現(xiàn)的。

甲狀腺結(jié)節(jié)是正常甲狀腺組織中出現(xiàn)的局限性腫塊，絕大數(shù)是良性的，只有少數(shù)結(jié)節(jié)會變成“妖精”，搖身一變變成甲狀腺癌。

容易變成癌癥的妖魔化的結(jié)節(jié)具有以下長相：結(jié)構(gòu)致密的低回聲，形態(tài)不完整、邊界不清楚，有微小鈣化等。這個時候，甲狀腺唯有犧牲自己，被手術(shù)刀切除，才能使身體的主人活得瀟灑。

醫(yī)學(xué)研究證明，絕大數(shù)甲狀腺癌手術(shù)切除后并不影響人們的生存時間，但病人需終身服用甲狀腺素維持機體功能，甚至有人開玩笑說“甲狀腺癌是世界上最可愛的癌癥，沒有之一”。

甲狀腺癌中最常見的是乳頭狀癌，初期多無明顯癥狀，大部分人是體檢中發(fā)現(xiàn)，也有的因頸淋巴結(jié)腫大而就醫(yī)。

甲狀腺為什么會惡化成癌，具體原因尚不清楚。但是研究發(fā)現(xiàn)有甲狀腺癌的近親家族史、兒童時期或青少年時期甲狀腺有輻射照射史的人，其甲狀腺易發(fā)生癌變。所以，請不要照射過多的X線（如頸椎X檢查、牙科拍X片），讓健康可愛的甲狀腺陪伴你一生一世。

編輯/方敏