邵宇權
溫州的小陳今年28歲,是個身體不錯的小伙子。但從去年春夏之交開始,小陳總感覺全身乏力,休息一會兒也就沒事了,但稍微累點就不行。
起初,小陳以為是夏天容易體虛疲乏再加工作累導致的,只要過了夏天就會好的。誰想季節(jié)更替,癥狀非但沒有好轉,食量也比平常減少了,幾個月下來,體重從80多千克掉到了55千克。偌大一小伙子,走不到200米便全身無力,呼吸急促。小陳感覺痛不欲生,去當地醫(yī)院反復就診,一直沒找到病根。
“最嚴重的時候話都講不清楚,更別提吃飯了,咀嚼飯菜也是問題。起床也困難,需要雙手支撐著起來,站立時雙腿抖動、酸痛,痛苦啊,28歲的人比82歲的人都不如了。”說起自己的病情,小陳忍不住感嘆。
經人介紹,小陳找到了我。通過詳細問診和查體,我初步考慮小陳得的是一種叫“脂質沉積性肌病”的罕見病。果然,做了針極肌電圖、肌肉活檢和基因診斷等檢查,最終證實了我的診斷。
我們知道,人的身體是通過燃燒糖、脂肪、蛋白質來提供能量的。而得了這種病的人,他們身上參與脂肪代謝的必需物質出現了功能缺陷,導致脂肪無法正常代謝,在肌纖維內異常沉積。也就是說,細胞無法通過燃燒脂肪供應人體所需的能量了,他們就不能像正常人那樣耐受劇烈運動和饑餓。
脂質沉積性肌病有多種類型,我國最常見的是晚發(fā)性多?;o酶A脫氫缺陷(又稱戊二酸尿癥Ⅱ型),多由基因突變所致。這種類型的脂質沉積性肌病多見于10~40歲,男女通吃,起病隱匿,癥狀是持續(xù)性或波動性肌無力,表現為抬頭、四肢無力,進食困難,嚴重的可出現肌肉萎縮。值得慶幸的是,核黃素(也就是我們平時熟知的維生素B2)對這一類型的脂質沉積性肌病的治療有顯著療效,多數患者使用3~6月后可停藥,部分患者需長期用藥。
明確診斷后,我給小陳開了維生素B2?!搬t(yī)生,我之前用過很多藥都不管用,現在你給我開幾分錢一片的維生素真的能行嗎?”小陳將信將疑。
“放心吧,核黃素對某些類型的脂質沉積性肌病對的治療肯定有效果,根據你的基因檢測結果,你很幸運,屬于對治療有反應的類型,相信你很快就會恢復正常生活?!甭犃宋业慕忉?,小陳懸著的心放下了。
兩周以后,小陳向我們報告了好消息,他的全身無力感明顯減輕了,吞咽功能也好轉了,生活又恢復到有活力的狀態(tài)。
小貼士:脂質沉積性肌病患者平時生活要注意什么?
●穩(wěn)定期可適度鍛煉,如散步、騎車等,避免長時間運動,運動中可適當補充糖和水:避免過度疲勞、饑餓、寒冷等。
●日常飲食推薦以碳水化合物為主,如淀粉、糖類:多吃新鮮蔬菜和水果,少吃高脂肪食物。
●一天可以多吃幾餐,縮短進餐間隔,晚上可補充谷類淀粉類物質。