心血管內(nèi)科實(shí)施整體護(hù)理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的作用

倪榮坤

（營(yíng)口市中心醫(yī)院輸血科，遼寧 營(yíng)口 115003）

近幾年來(lái)由于生活節(jié)奏的不斷加快，導(dǎo)致人們生活的不規(guī)律，使心血管疾病的發(fā)病概率逐年升高，且老年人居多[1]。心血管內(nèi)科疾病主要包括高血壓、心絞痛、心律不齊、心肌梗死等疾病，該類(lèi)疾病的致殘率和病死率極高，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和生命安全。在臨床中，對(duì)患者實(shí)施治療的基礎(chǔ)上還要加以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，才能促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康，提高患者的生活質(zhì)量，從而提高護(hù)理滿意度[2]。為此本文為探究心血管內(nèi)科實(shí)施整體護(hù)理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的作用，選取2018年4月至2018年10月期間收入我院治療的心血管內(nèi)科92例為研究對(duì)象進(jìn)行深入研究，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年4月至2018年10月期間收入我院治療的92例患者為研究對(duì)象，經(jīng)臨床證均為心血管內(nèi)科患者，排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天心、腎功能不全者；②認(rèn)知功能不全者；分為對(duì)照組和觀察組各46例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組實(shí)施整體護(hù)理。其中對(duì)照組患者年齡為32～78歲，平均年齡為（46.95±7.75）；觀察組患者的年齡為35～82歲，平均年齡為（47.36±7.56）歲；其中男性患者42例，女性患者50例；經(jīng)過(guò)患者的年齡、性別等臨床資料對(duì)比，無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理，具體如下：①健康教育：向患者和家屬講解有關(guān)心血管疾病的知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、因素、并發(fā)癥和患者自我護(hù)理以及注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，提高患者和家屬對(duì)該類(lèi)疾病的重視[3]。②心理干預(yù)：患者在治療疾病的過(guò)程中由于對(duì)治療效果的未知性和長(zhǎng)期治療所承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都會(huì)引起患者緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。護(hù)理人員要經(jīng)常主動(dòng)與患者溝通，了解患者的心理活動(dòng)，根據(jù)患者的情況制定相應(yīng)的護(hù)理措施，來(lái)緩解患者的負(fù)面情緒，或者通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力的方式減輕患者緊張的心理[4]。同時(shí)護(hù)理人員要與家屬做好溝通，指導(dǎo)家屬對(duì)于患者交流，給予患者家庭支持和心理安慰，從而幫助患者樹(shù)立治療疾病的信心，促進(jìn)患者積極的配合治療和護(hù)理工作[5]。③用藥護(hù)理：患者用藥前，護(hù)理人員向患者和家屬講解用藥目的以及預(yù)期效果，同時(shí)向患者講解藥物可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)，口服藥物要按時(shí)服用，不可漏服，心血管內(nèi)科的用藥方案比較復(fù)雜，且患者年齡偏大，記憶力衰退，經(jīng)?；蝈e(cuò)服、漏服藥物，影響了治療效果，甚至發(fā)生藥物中毒現(xiàn)象[6]。由于每種藥物的藥效學(xué)原理不同，所以間隔時(shí)間也不同，囑患者在用藥的過(guò)程中發(fā)生漏服，不能隨意補(bǔ)服，指導(dǎo)患者根據(jù)自身的情況采取相應(yīng)的措施，當(dāng)漏服發(fā)生在兩次用藥時(shí)間中間，應(yīng)按劑量補(bǔ)服，下次用藥時(shí)間以及藥量不發(fā)生改變。若采取靜脈注射藥物時(shí)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑控制滴速，并且建議患者用藥后臥床休息，密切觀察患者的生命體征，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師[7]。④飲食護(hù)理:根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者易食用高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素且易消化的食物，對(duì)于血糖高患者，禁止食用含糖量高的食物和水果。指導(dǎo)患者要做到飲食規(guī)律，切勿暴飲暴食，可少食多餐。禁煙酒。⑤鍛煉指導(dǎo)：功能鍛煉指導(dǎo)：在患者病情允許的情況下鼓勵(lì)并幫助患者自主運(yùn)動(dòng)。如在床上進(jìn)行四肢伸縮、抬腿練習(xí)等。待患者能夠下床時(shí)，協(xié)助患者在床邊行走、做蹲起動(dòng)作，建議患者每個(gè)動(dòng)作練習(xí)3～5 min，每天練習(xí)2～3次[4]。待患者病穩(wěn)定后，患者可做有氧運(yùn)動(dòng)，如慢走、打太極等[8]。

表1 兩組患者的遵醫(yī)情況對(duì)比[n（%）]

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

1.3 觀察指標(biāo)：兩組患者出院后的遵醫(yī)情況以及對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意情況。

1.4 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 通過(guò)對(duì)患者出院后進(jìn)行隨訪了解患者的遵醫(yī)情況，每日三餐按時(shí)進(jìn)行，不暴飲暴食，每餐葷素搭配則判定為合理飲食；患者出院后每日進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練30 min以上則判定為定時(shí)訓(xùn)練；患者能夠自主控制焦躁情緒，保持心情放松；遵醫(yī)囑服藥則判定為按時(shí)服藥。

1.4.2 護(hù)理質(zhì)量包括醫(yī)護(hù)人員形象、專業(yè)知識(shí)、護(hù)理滿意度評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高則代表護(hù)理質(zhì)量越高；護(hù)理滿意度采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)分，需由患者本人仔細(xì)認(rèn)真填寫(xiě)，嚴(yán)格控制發(fā)放問(wèn)卷的數(shù)目，且如數(shù)收回?？偡?00分，分?jǐn)?shù)越高，代表護(hù)理滿意度越高。

1.5 應(yīng)用SPSS24.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05具有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 出院后患者遵醫(yī)情況比較，實(shí)施整體護(hù)理的觀察組遵醫(yī)情況明顯好于觀察組，差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 通過(guò)對(duì)比患者對(duì)臨床護(hù)理的醫(yī)護(hù)形象評(píng)分、專業(yè)知識(shí)水平、護(hù)理滿意度評(píng)分，觀察組均高于對(duì)照組，差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

高血壓、冠心病、心肌炎等是臨床心血管內(nèi)科常見(jiàn)性疾病，且老年人居多，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，因此對(duì)于心血管類(lèi)疾病要采取相應(yīng)的治療措施，避免病情惡化[9]。除此之外，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對(duì)患者恢復(fù)健康有一定的促進(jìn)作用，整體護(hù)理的實(shí)施能夠有效幫助患者改善不良的生活習(xí)慣，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及訓(xùn)練指導(dǎo)等一系列的護(hù)理服務(wù)，能夠有效提高患者的自我管理能力，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康，從而提高護(hù)理質(zhì)量[10]。

本次研究中，對(duì)觀察組實(shí)施整體護(hù)理，患者的遵醫(yī)行為顯著好于對(duì)照組，且護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異明顯，由此說(shuō)明，在心血管內(nèi)科實(shí)施整體護(hù)理能夠有效提高患者的遵醫(yī)行為，改善心內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量。

總而言之，通過(guò)在心血管內(nèi)科實(shí)施整體護(hù)理，提高患者的自我控制能力，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康，從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量。