丙肝：不容姑息的沉默殺手

語諾

丙肝常識摸底小測試

作為全球流行的傳染性疾病，丙肝是否受到了你的重視？花上幾分鐘，做個小測試，就可以了解自己的丙肝認(rèn)知“水平”了。

丙肝不是常見病

答案：錯

丙肝是一種主要經(jīng)血液傳播的由丙肝病毒（HCV）感染引起的疾病，由于疾病發(fā)展緩慢，臨床癥狀不明顯。丙肝慢性感染可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥及纖維化，甚至發(fā)展為肝硬化和肝癌，對患者健康和生命危害極大。目前全球預(yù)計(jì)有7？100萬人受到慢性丙肝感染，我國約有1？000萬丙肝感染者，是全球感染丙肝人數(shù)最多的國家之一？。

丙肝經(jīng)血液傳播感染，接觸感染者的血液會增加感染丙肝病毒的風(fēng)險。危險因素包括靜脈吸毒、艾滋病毒感染、血液透析和輸血等。丙肝媽媽所生的孩子也有較高的感染風(fēng)險。增加丙肝病毒感染風(fēng)險的其他因素還包括過量使用藥物、酗酒、疾病以及免疫功能紊亂。

肝臟是受丙肝影響最大的身體部位

答案：對

“肝炎”是指發(fā)生在肝臟的炎癥。肝臟的工作是凈化血液、幫助脂肪代謝、儲存和釋放糖，以及制造凝血蛋白等。丙肝病毒可以在患者體內(nèi)保持活性，并隨著時間的推移慢慢損害肝臟，被稱為慢性丙肝。受到丙肝損害的肝臟，會慢慢停止正常工作?；颊呖赡軙l(fā)展為肝硬化，在這種情況下，大部分肝臟已經(jīng)被破壞，形成疤痕組織。

丙肝沒有乙肝對身體的危害大

答案：錯

很多人對丙肝不太了解一，認(rèn)為丙肝同乙肝一樣，僅僅是具有傳染性，殊不知丙肝的危害比乙肝更大。慢性丙肝的重要臨床特點(diǎn)之一是感染后癥狀輕，有很多人甚至沒有任何癥狀，且丙肝進(jìn)展速度慢，肝功能指標(biāo)多為正?；蜉p度異常，不易被發(fā)現(xiàn)，因而在社會上形成了一個龐大的、隱匿的、未被診斷的慢性丙肝人群。如不及時治療，還會危害患者生命。丙肝帶來的危害有以下幾點(diǎn)：

傳染性強(qiáng)：丙肝是一種傳染性極強(qiáng)的疾病，其傳染途徑主要包括血液傳播、性傳播等。

發(fā)病率高：丙肝的發(fā)病率是非常高的，大約50%的丙肝患者會轉(zhuǎn)化為肝硬化，而這些肝硬化患者中又會有50%轉(zhuǎn)化為肝癌。因此，丙肝患者應(yīng)及早治療。

患者認(rèn)知度低，容易延誤病情：因?yàn)楸尉哂须[匿性，很多患者感染丙肝病毒后在很長時間內(nèi)都可能沒有任何癥狀，但丙肝病毒對肝臟細(xì)胞的破壞卻一直悄悄持續(xù)著，直至肝臟出現(xiàn)硬化或惡變成肝癌后才出現(xiàn)相關(guān)癥狀。因而，丙肝被稱為沉默的殺手。

肝硬化、肝癌轉(zhuǎn)化率高：丙肝病毒慢性感染與肝硬化及肝癌高度相關(guān)，由丙肝病毒造成肝硬化和肝癌的速度比乙肝更快。

丙肝的首要癥狀是高燒

答案：錯

丙肝通常不會引起任何癥狀。如果沒有確診，可能需要30年的時間才會出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損傷癥狀。如果你患有丙肝，即使沒有癥狀，也可以傳播病毒。

許多丙肝患者沒有癥狀，但是在病毒進(jìn)入血液2周到6個月后，你會注意到自己出現(xiàn)以下癥狀：黏土色糞便、尿色變深、發(fā)熱、疲勞、黃疸（一種導(dǎo)致眼睛和皮膚發(fā)黃，以及尿色變深的疾?。?、關(guān)節(jié)痛、食欲不振、惡心、胃痛、嘔吐等，癥狀通常持續(xù)2～12？周。如發(fā)現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，不要錯過了最佳治療期。

丙肝的傳染方式跟其他肝炎一樣

答案：錯

丙肝并不容易感染，如果采取一些預(yù)防措施，幾乎不可能把疾病傳染給別人。丙肝不會通過擁抱、親吻、咳嗽、打噴嚏或母乳喂養(yǎng)傳染給他人；不會經(jīng)蚊子或其他昆蟲叮咬傳播；也不像甲肝一樣通過食物或水傳染。這意味著每天接觸丙肝患者并不危險，它在家庭成員之間傳播的風(fēng)險很低。但為了防止感染，應(yīng)該避免接觸其他人的血液。不要分享像剃須刀和牙刷之類的私人物品，尤其是不要與患有丙肝的人分享。

當(dāng)我們了解到丙肝是如此常見而危險時，我們再來深度了解一下丙肝以及如何預(yù)防它的發(fā)生。

丙肝和丙肝病毒（HCV）

丙肝是由丙肝病毒（HCV）引起的肝臟感染。但它很少引起癥狀，所以大多數(shù)人并不知道自己患上了丙肝。丙肝病毒有多種形式，其病程分為以下幾個階段：

潛伏期：暴露于病毒到發(fā)病前的這段時間。潛伏期可持續(xù)14？～80？天，但平均為45？天。

急性丙肝：這是一種短期疾病，發(fā)病期為感染病毒后的6個月內(nèi)。成人急性丙型肝炎病情相對較輕，多數(shù)為急性無黃疸型肝炎，少數(shù)為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高?？沙霈F(xiàn)惡心、食欲下降、全身無力、尿黃眼黃等表現(xiàn)。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。約15%的患者能夠自發(fā)清除HCV達(dá)到痊愈。在不進(jìn)行抗病毒治療干預(yù)的情況下，85%的患者則發(fā)展為慢性丙型肝炎；兒童急性感染丙型肝炎病毒后，50%的患兒可自發(fā)性清除HCV。

慢性丙肝：如果你的身體在6個月后不能自行清除病毒，它就會成為一種長期感染。這會導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題，如肝癌或肝硬化。

肝硬化：丙肝會導(dǎo)致炎癥，隨著時間的推移，會用疤痕組織取代健康的肝細(xì)胞，發(fā)展為肝硬化。這種情況通常需要20～30？年時間，但如果你飲酒或感染了艾滋病毒，進(jìn)展可能會更快。

肝癌：肝硬化導(dǎo)致肝癌的風(fēng)險很高?；颊咝枰ㄆ跈z查，因?yàn)橥ǔ８伟┰缙陔A段是沒有癥狀的。

丙肝對身體傷害有多大

大腦：丙肝發(fā)作幾周后，你可能會發(fā)現(xiàn)自己比平時更疲憊。如果轉(zhuǎn)成慢性丙肝，可能會出現(xiàn)“腦霧”癥狀——一種大腦遲鈍、困惑、失神和茫然的感覺。你也可能會感到更嚴(yán)重的疲勞，并出現(xiàn)記憶問題和抑郁癥狀。

血液：丙肝病毒引起的肝炎和隨后產(chǎn)生的疤痕組織會阻礙血液流向該區(qū)域。如果沒有健康的血流，你的肝細(xì)胞就會開始死亡。血液循環(huán)不足也會使你的腿或腹部水腫。你也可能更容易出血和瘀傷。

口腔：對一些人來說，丙肝也會引起一種被稱為“SICCA？綜合征（干燥綜合征）”的自身免疫性疾?。?。這會導(dǎo)致口干、難以吞咽和一些其他癥狀。丙肝還與口腔扁平苔蘚有關(guān)，扁平苔蘚是一種慢性炎癥性疾病，會影響口腔黏膜。癥狀包括腫脹、潰瘍和白色花邊狀斑塊。

眼睛：丙肝后期的肝臟損傷會導(dǎo)致眼睛發(fā)黃，這是黃疸的跡象。這是因?yàn)榛颊叩母闻K不能正常工作，被稱為“膽紅素”的黃色膽汁（一種有助于消化的液體）在身體中堆積導(dǎo)致。

腸道：丙肝會使肝臟發(fā)炎，也會影響到腸道。受損的肝臟不能產(chǎn)生足夠的膽汁。當(dāng)膽汁酸含量低時，腸道就無法吸收身體所需的重要營養(yǎng)素。

消化系統(tǒng)：當(dāng)丙肝引起的肝損傷（肝硬化）開始惡化時，患者可能會感到惡心、食欲不振。晚期肝硬化會導(dǎo)致肝臟血管內(nèi)壓力增大，造成食道和消化系統(tǒng)其他部位的靜脈擴(kuò)張。

血糖：丙肝使身體更難處理葡萄糖，尤其是肝臟受到損傷時。它會阻止血液中胰島素的正常工作。丙肝患者患糖尿病前期和糖尿病的風(fēng)險更高。大約33%的丙肝感染者患有2型糖尿病。

丙肝高危人群都有哪些

有輸血或輸血制品史者。因?yàn)檠簜鞑ナ潜尾《緜鞑サ闹饕緩?，丙肝病毒可直接通過被污染的全血或血制品（如輸新鮮血漿、凝血因子、血小板濃縮液、白蛋白等）傳播給受血者。

共享藥物使用設(shè)備者。任何與注射毒品有關(guān)的東西，從注射器到針頭，再到止血帶，上面都有少量的血液可以傳播丙肝。

反復(fù)血液透析者。有些醫(yī)院沒有做到對丙肝病毒感染者進(jìn)行隔離透析，而普通透析者與丙肝病毒攜帶者共用一臺透析機(jī)時就可能感染丙肝。

丙肝母親所生的孩子。母體內(nèi)的丙肝病毒可直接通過胎盤傳播給胎兒，或分娩時因消毒不嚴(yán)格而導(dǎo)致胎兒被感染。

患上丙肝，如何更好地照顧自己

除了治療之外，丙肝患者的生活起居應(yīng)該注意些什么？怎樣才能照顧好自己，更快地康復(fù)？

戒酒或限酒

在丙肝患者的健康生活中，限酒或戒酒的建議是第一位的。丙肝病毒會攻擊你的肝臟，使得肝臟對啤酒、葡萄酒和白酒的損害更敏感。如果你已經(jīng)有肝損傷或者正在接受丙肝治療，請勿喝酒。

健康飲食

沒有特殊的食材能對抗丙肝，但是健康飲食是保護(hù)肝臟的重要方法：吃大量新鮮的非加工的水果、蔬菜、全谷物，多吃瘦肉蛋白。吃太多油炸和高脂肪食物也會損害肝臟，所以這類食物應(yīng)少于每日總卡路里攝入量的30%。

當(dāng)心藥物和補(bǔ)充劑

肝臟要處理你服用的任何一種藥物，所以要和醫(yī)生談?wù)勀男┧幬飳Ω闻K是安全的，包括維生素和補(bǔ)充劑。對乙酰氨基酚每日限量在4？片/500？毫克以內(nèi)。如果病情沒有發(fā)展為肝硬化，阿司匹林、布洛芬和其他止痛藥都可以使用。

堅(jiān)持運(yùn)動

運(yùn)動對緩解壓力很有效，它可以幫助你抵抗疲勞。但你應(yīng)該確保自己有足夠的運(yùn)動量。許多丙肝患者都遵循健康成年人的運(yùn)動指南——每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動，每周至少進(jìn)行2天力量訓(xùn)練。如果你沒有運(yùn)動的習(xí)慣，或者你已經(jīng)超過50歲了，在你開始運(yùn)動計(jì)劃前要咨詢下醫(yī)生注意事項(xiàng)。

平衡能量水平

疲勞是丙肝最常見的癥狀。保持簡單生活對你有所幫助，從鍛煉開始。即使你不能跑馬拉松，如果你經(jīng)常運(yùn)動，你也會獲得更多的精力。你可以多散散步或者打打太極。如果可以的話，別把一堆工作集中在一起做完，要分開做。疲憊的時候小睡一會兒或休息一下。多喝水，少吃多餐來替代一日三頓大餐。

別對睡眠“偷工減料”

保持每晚7～8？小時的睡眠。如果你有睡眠問題，睡前一小時一定要避免咖啡因、劇烈運(yùn)動，也不要再看電子設(shè)備（電腦或手機(jī)）。每天晚上都要在同一時間睡覺，即使是周末。入睡時，臥室要保持涼爽、黑暗和安靜。

減輕壓力

長期患有丙肝這樣的疾病對一些患者來說并不容易，壓力會損害他們的身心健康。所以，抽出時間來減壓吧——瑜伽、積極的思考、做自己喜歡的事情都是很好的減壓方式。