神曲消食口服液聯(lián)合促胃腸動力藥治療功能性消化不良患兒的臨床療效

馬麗平

功能性消化不良是兒科門診常見疾病，發(fā)病率呈增長趨勢，占兒科門診2%～4%[1]。目前臨床認為，功能性消化不良產(chǎn)生原因是胃腸動力阻礙，故治療以調(diào)節(jié)胃腸動力為主，但單一藥物效果欠佳，故聯(lián)合其他藥物，以提高治療效果[2-3]。本研究選取我院功能性消化不良患兒150例，旨在探討神曲消食口服液聯(lián)合促胃腸動力藥 (多潘立酮片)治療功能性消化不良患兒的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年9月至2018年9月功能性消化不良患兒150例，依照不同治療方案分為對照組、觀察組，各75例。觀察組男40例，女35例，年齡3～13歲，平均年齡(7.51±2.12)歲，病程3～24月，平均病程(13.75±5.12)個月；對照組男37例，女38例，年齡3～14歲，平均年齡(7.80±2.36)歲，病程3～25個月，平均病程(13.52±5.07)個月。兩組基線資料(性別、年齡、病程)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：均確診為功能性消化不良；患者家屬知情本研究并簽署同意書。排除標準：伴有腸易激綜合征、消化性潰瘍者：伴有肝膽、腸道等器質(zhì)性病變者；胃腸道畸形者；對本研究藥物過敏者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 采用多潘立酮片(揚州中寶藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20133046)治療，餐前30 min口服，0.3 mg/次，3次/d。

1.3.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合神曲消食口服液(揚子江藥業(yè)集團有限公司，國藥準字Z20153035)治療，餐前30 min口服，4歲以下5 mL/次，5～13歲10 mL/次，3次/d。兩組均持續(xù)用藥14 d。

1.4 療效評估標準 痊愈：食欲、食量恢復(fù)正常水平；顯效：食量恢復(fù)正常水平3/4，食欲明顯提升；有效：食量未恢復(fù)至正常水平3/4，食欲有所改善；無效：食欲、食量無明顯改善?？傆行剩?顯效＋有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.5 觀察指標 ①觀察兩組療效。②對比治療前后胃泌素(Gastrin，GAS)、生長抑素(Somatostatin，SS)水平。分別于治療前后抽取靜脈血2 mL，離心(1 500 r/min)10 min，取血清，采用ELISA法檢測。③不良反應(yīng)(惡心、嘔吐、倦怠)發(fā)生率。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析 運用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗，計量資料采用(±s)表示，t檢驗，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒總有效率比較(表1) 兩組總有效率對比，觀察組98.67%高于對照組88.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒GAS、SS水平比較(表2) 治療后觀察組GAS高于對照組，SS低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患兒總有效率比較[n(%)]

表2 兩組患兒GAS、SS水平比較(±s) 單位：ng/L

表2 兩組患兒GAS、SS水平比較(±s) 單位：ng/L

組別 例數(shù) GAS SS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 75 147.39±27.53 195.69±35.22 36.77±6.39 21.38±4.11對照組 75 146.82±27.51 169.89±31.21 36.53±6.28 27.33±5.12 t值 0.127 4.748 0.232 7.848 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組惡心2例，嘔吐1例，倦怠1例，不良反應(yīng)發(fā)生率5.33%(4/75)；對照組惡心3例，嘔吐2例，倦怠2例，不良反應(yīng)發(fā)生率9.33%(7/75)。兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2＝0.883，P＝0.531)。

3 討論

功能性消化不良是無明顯器質(zhì)性病變的消化系統(tǒng)性疾病，表現(xiàn)為噯氣、上腹部不適、斷斷續(xù)續(xù)飽脹、食欲不振、食量減少，影響患兒營養(yǎng)的正常吸收，若未及時治療，會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血及佝僂病，嚴重影響患兒生長發(fā)育及生命健康[4-5]。

多潘立酮屬于促胃腸動力藥物，與丙甲基酮苯基結(jié)構(gòu)相似，是外周多巴胺受體阻滯劑，能助胃蠕動及排空，減少胃酸分泌[6-7]。但功能性消化不良發(fā)病機制因素較多，僅促胃腸動力治療效果欠佳。神曲消食口服液是純中藥制劑，含有焦神曲、焦麥芽、焦山楂、黨參、白芍、麩炒白術(shù)、茯苓、醋延胡索、砂仁、木香、炙甘草等藥物成分，能達到健脾理氣、消食健胃的功效。焦神曲能促進消化，提高食欲；焦麥芽能促進分泌胃蛋白酶、胃酸；焦山楂能增加分泌胃消化酶、胃液，增強胃腸道平滑肌收縮功能[8-10]。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率98.67%高于對照組88.00%，治療后GAS高于對照組，SS低于對照組(P＜0.05)?？梢?，采用神曲消食口服液與促胃腸動力藥聯(lián)合治療功能性消化不良患兒，能顯著增加胃腸動力，提高治療效果，且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，具有用藥安全性。

綜上所述，神曲消食口服液聯(lián)合促胃腸動力藥治療功能性消化不良患兒，副作用小，效果顯著。