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    吸氧非萬能,要有理有節(jié)有據(jù)

    2019-11-29 16:00:20周劍平編輯一帆
    科學(xué)生活 2019年11期
    關(guān)鍵詞:主要癥狀高濃度分泌物

    文/周劍平 編輯/一帆

    今天跟大家聊一聊“吸氧非萬能,應(yīng)該做到有理有節(jié)有據(jù)”。事實(shí)上,吸氧并非“百利而無一害”,相反,在沒有必要的情況下進(jìn)行吸氧對肺部不僅沒有好處,甚至還會導(dǎo)致肺部、視網(wǎng)膜等組織器官的損傷。以下我們舉例說明。

    ☆ 氧中毒——

    過長時間和過高濃度的吸氧會出現(xiàn)“矯枉過正”的情況。

    主要癥狀:胸骨下不適、疼痛、灼熱感,繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳。

    預(yù)防措施:避免長時間、高濃度氧療,經(jīng)常做血?dú)夥治?,動態(tài)觀察氧療的治療效果。

    ☆ 肺不張——

    吸入高濃度氧氣后,肺泡內(nèi)氮?dú)獗淮罅恐脫Q,一旦支氣管發(fā)生阻塞時,其所屬肺泡內(nèi)的氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收,引起吸入性肺不張。

    主要癥狀:煩躁,呼吸、心率增快,血壓上升,繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。

    預(yù)防措施:鼓勵患者作深呼吸,多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢,防止分泌物阻塞。

    ☆ 呼吸道分泌物干燥——

    氧氣是一種干燥氣體,長期吸入后可導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥。

    主要癥狀:呼吸道分泌物黏稠,不易咳出,且有損纖毛運(yùn)動。

    預(yù)防措施:氧氣吸入前一定要先濕化再吸入,以減輕刺激。

    ☆ 晶狀體后纖維組織增生——

    僅見于新生兒,以早產(chǎn)兒多見。

    主要癥狀:視網(wǎng)膜血管收縮、視網(wǎng)膜纖維化,最后出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的失明。

    預(yù)防措施:應(yīng)控制氧濃度和吸氧時間。

    ☆ 呼吸抑制——

    主要見于伴有二氧化碳升高的Ⅱ型呼吸衰竭患者,由于PaCO2長期處于高水平,呼吸中樞失去了對二氧化碳的敏感性,呼吸的調(diào)節(jié)主要依靠缺氧對周圍化學(xué)感受器的刺激來維持,吸入高濃度氧,解除缺氧對呼吸的刺激作用,使呼吸中樞抑制加重,甚至呼吸停止。

    主要癥狀:呼吸抑制,患者出現(xiàn)意識不清,球結(jié)膜水腫,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肺性腦病。

    預(yù)防措施:對Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予低濃度、低流量(1一2 L/min)給氧。

    需要提醒大家的是,家庭氧療只能糾正低氧血癥和改善組織缺氧,是一種輔助治療方式,無法替代慢性疾病的基礎(chǔ)治療。因此,針對基礎(chǔ)原發(fā)病,應(yīng)采取綜合治療措施,如適當(dāng)運(yùn)動、增強(qiáng)體質(zhì)、呼吸康復(fù)以及藥物治療等。日常生活中,多呼吸新鮮空氣,多開窗通風(fēng),多食用葵花籽油、杏仁、奇異果、紅薯等食物。

    家庭氧療不僅可以提高生活質(zhì)量,還能減輕身心負(fù)擔(dān),增強(qiáng)自信心。家庭氧療過程中,如遇到問題和疑惑,建議及時到醫(yī)院就診;如無特殊情況,也建議定期門診隨訪,進(jìn)行病情評估和治療方案的調(diào)整。

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