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    數(shù)字顯微鏡在口腔修復(fù)學(xué)牙體預(yù)備實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

    2019-11-29 13:54:56邵元春喬婷常愛增
    科技與創(chuàng)新 2019年7期
    關(guān)鍵詞:牙體顯微鏡口腔

    邵元春,喬婷,常愛增

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    數(shù)字顯微鏡在口腔修復(fù)學(xué)牙體預(yù)備實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

    邵元春,喬婷,常愛增

    (菏澤醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校,山東 菏澤 274000)

    通過探討應(yīng)用顯微鏡對(duì)提高牙體預(yù)備實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果,探索其在口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用前景。將菏澤醫(yī)學(xué)??茖W(xué)??谇粚I(yè)2017級(jí)學(xué)生50名隨機(jī)分為傳統(tǒng)教學(xué)組和顯微鏡教學(xué)組,在牙體預(yù)備操作實(shí)驗(yàn)課中傳統(tǒng)教學(xué)組采用教師帶教、學(xué)生操作的傳統(tǒng)教學(xué)流程,顯微鏡教學(xué)組在教師示教、學(xué)生操作過程中均采用顯微鏡協(xié)助,自制《牙體預(yù)備操作技能評(píng)分表》和《學(xué)生滿意度調(diào)查表》,對(duì)學(xué)生操作技能水平和教學(xué)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示,傳統(tǒng)教學(xué)組和顯微鏡教學(xué)組之間操作技能評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,<0.05;學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,<0.05,顯微鏡教學(xué)組高于傳統(tǒng)教學(xué)組。在牙體預(yù)備操作教學(xué)中使用數(shù)字化顯微鏡能有效地提高學(xué)生的操作水平和學(xué)習(xí)興趣,改善口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

    數(shù)字顯微鏡;牙體預(yù)備;口腔修復(fù)學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)

    20世紀(jì)80年代,顯微鏡開始應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)并得到了迅速的發(fā)展,美國牙醫(yī)學(xué)會(huì)要求自1998-01起所有牙髓病學(xué)課程必須引入口腔顯微鏡的內(nèi)容,自此,這一新的醫(yī)療技術(shù)逐漸從牙體牙髓病學(xué)向口腔修復(fù)學(xué)、牙周病學(xué)、口腔頜面外科學(xué)等領(lǐng)域擴(kuò)展。目前數(shù)字顯微鏡技術(shù)在歐美已普遍應(yīng)用,在美國的16萬牙科醫(yī)生中有一半以上的醫(yī)生在臨床工作中會(huì)用到顯微鏡,美國的牙科學(xué)院在大學(xué)二年級(jí)就開設(shè)了口腔數(shù)字顯微鏡操作技術(shù)的課程及培訓(xùn)[1]。在我國的口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,顯微鏡技術(shù)也已開始廣泛應(yīng)用,其良好的視野和光源使口腔醫(yī)生的操作更加方便,精確性更高,因此,有條件的口腔醫(yī)院和診所都配備了口腔顯微鏡來輔助操作[2]。

    牙體預(yù)備是口腔固定修復(fù)體制作過程中至關(guān)重要的一步,牙體預(yù)備的質(zhì)量直接影響到修復(fù)體的固位和密合性,進(jìn)而影響到修復(fù)體的效果和使用壽命,因此,需要提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的牙體預(yù)備水平。

    本研究將數(shù)字化顯微鏡應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)牙體預(yù)備實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,評(píng)價(jià)顯微鏡輔助教學(xué)對(duì)牙體預(yù)備教學(xué)效果的影響,探討數(shù)字化顯微鏡在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用前景。

    1 對(duì)象和器材

    選擇本校大二口腔專業(yè)學(xué)生50名,其中女生29名,男生21名,隨機(jī)分為傳統(tǒng)教學(xué)組和顯微鏡教學(xué)組各25名。器材:數(shù)字化顯微鏡系統(tǒng),仿頭模教學(xué)實(shí)驗(yàn)臺(tái),仿真樹脂牙(帶螺絲,可安裝在仿頭模上),牙科高速手機(jī)、金剛砂車針、口鏡、鑷子、探針。

    2 方法

    2.1 教師示教

    傳統(tǒng)教學(xué)組示教:教師在仿頭模右上頜中切牙上按照烤瓷冠牙體預(yù)備的步驟和要求做牙體預(yù)備,學(xué)生觀察學(xué)習(xí),教師一邊操作一邊講解知識(shí)點(diǎn),包括切端和軸面預(yù)備量、肩臺(tái)寬度和形態(tài)、聚合度等。

    顯微鏡教學(xué)組示教:首先教師為學(xué)生介紹顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)和使用方法,在數(shù)字化顯微鏡下進(jìn)行仿頭模右上頜中切牙烤瓷冠牙體預(yù)備,牙體預(yù)備過程中教師講解知識(shí)點(diǎn)與傳統(tǒng)示教組相同,學(xué)生通過同步顯示屏幕觀看學(xué)習(xí)。

    2.2 學(xué)生操作

    傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生在仿頭模上進(jìn)行牙體預(yù)備操作,顯微鏡教學(xué)組學(xué)生在仿頭模上利用顯微鏡分組輪流進(jìn)行操作。

    2.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

    按照表1,對(duì)兩組學(xué)生的牙體預(yù)備實(shí)驗(yàn)作品進(jìn)行量化評(píng)分,評(píng)分前由帶教老師對(duì)兩組學(xué)生的作品進(jìn)行編號(hào),作品上只貼編號(hào),不寫姓名,由不參與實(shí)驗(yàn)帶教的另一位修復(fù)學(xué)教師進(jìn)行評(píng)分,消除主觀因素的影響。實(shí)驗(yàn)完成后兩組學(xué)生均填寫《學(xué)生滿意度調(diào)查表》。

    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件,對(duì)兩組學(xué)生牙體預(yù)備操作評(píng)分采用組間方差分析。

    3 結(jié)果

    3.1 牙體預(yù)備操作評(píng)分

    傳統(tǒng)教學(xué)組與顯微鏡教學(xué)組之間該評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,<0.05.顯微鏡教學(xué)組操作得分顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組,如表2所示。

    3.2 滿意度問卷調(diào)查結(jié)果

    對(duì)《學(xué)生滿意度調(diào)查表》進(jìn)行分析,計(jì)算滿意度比例。傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生選擇“非常滿意”和“基本滿意”的人數(shù)為18人,滿意率為72%;而顯微鏡教學(xué)組學(xué)生選擇“非常滿意”和“基本滿意”的人數(shù)為23人,滿意率為92%,明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組。

    4 討論

    4.1 傳統(tǒng)教學(xué)的局限性

    在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中,由于實(shí)驗(yàn)室示教的口腔仿頭模型口內(nèi)空間狹小,教師在仿頭??谇粌?nèi)部示教操作,學(xué)生站在教師周圍觀看,這種實(shí)驗(yàn)帶教模式只能讓距離最近的三四名學(xué)生看清教師的操作,大部分學(xué)生看不到牙體預(yù)備的全過程,影響到學(xué)生對(duì)操作技巧的掌握[3],學(xué)生滿意度較低,為了彌補(bǔ)這種缺陷,教師常常會(huì)采用課件上的圖片輔助教學(xué),但平面的圖片并不能全面反映出牙體預(yù)備在三維方向的立體感。因此,探索一種更合理的教學(xué)方法和教學(xué)手段,讓學(xué)生更好地掌握牙體預(yù)備技術(shù),成為目前口腔修復(fù)教學(xué)中急待解決的問題。

    4.2 數(shù)字顯微鏡用于口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

    數(shù)字顯微鏡用于口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有以下優(yōu)點(diǎn):①擴(kuò)大教學(xué)視野,將教學(xué)內(nèi)容直觀地呈現(xiàn)出來,有利于提高教學(xué)效果??谇粩?shù)字顯微鏡結(jié)合顯示屏可以將教學(xué)視野擴(kuò)大,將教師的操作步驟和技巧直觀地呈現(xiàn)在屏幕上[4],特別是一些精細(xì)操作,如肩臺(tái)預(yù)備、舌側(cè)窩預(yù)備等,這些是傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生看不清甚至于看不到的。教師一邊在顯微鏡下示教操作一邊講解,有利于學(xué)生更好地掌握操作技巧。讓學(xué)生在動(dòng)手操作時(shí)利用數(shù)字顯微鏡輔助,可以擴(kuò)大操作視野,提高學(xué)生操作的精細(xì)度[5]。本研究中對(duì)學(xué)生的作品進(jìn)行評(píng)分的老師不參與實(shí)驗(yàn)帶教,消除了教師評(píng)分的主觀因素,根據(jù)評(píng)分結(jié)果, 顯微鏡教學(xué)組操作評(píng)分顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組,說明采用數(shù)字顯微鏡輔助教學(xué)有利于學(xué)生的觀察學(xué)習(xí),提高教學(xué)效果。②增強(qiáng)教學(xué)互動(dòng),有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。利用數(shù)字顯微鏡輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué),有利于學(xué)生對(duì)操作技巧的理解和記憶,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)和實(shí)踐操作技能的掌握,進(jìn)而提高教學(xué)和學(xué)習(xí)效果。本研究中學(xué)生填寫的滿意度調(diào)查表顯示,顯微鏡教學(xué)組學(xué)生對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的滿意度明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組,在實(shí)際教學(xué)過程中顯微鏡教學(xué)組學(xué)生也表現(xiàn)出了較高的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)主動(dòng)性,說明采用顯微鏡輔助教學(xué)可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)和實(shí)踐操作技能的掌握,為下一步進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段打好基礎(chǔ)。③有利于學(xué)生保持正確的牙體預(yù)備姿勢(shì)。很多口腔醫(yī)生在進(jìn)行牙體預(yù)備操作時(shí)習(xí)慣于采用彎腰、低頭的不良姿勢(shì),長期保持不良姿勢(shì)是口腔醫(yī)生患頸椎病、腰椎病等職業(yè)疾病的主要原因。而使用顯微鏡輔助操作時(shí),由于目鏡方向是水平的,醫(yī)生必須目視前方,保持良好坐姿,因此,利用顯微鏡進(jìn)行牙體預(yù)備有利于學(xué)生養(yǎng)成正確的牙體預(yù)備姿勢(shì)習(xí)慣,避免頸椎、腰椎病的發(fā)生。

    表1 牙體預(yù)備操作技能評(píng)分表

    項(xiàng)目項(xiàng)目細(xì)化權(quán)重得分 牙體預(yù)備量切端預(yù)備量(10分),唇舌面預(yù)備量(10分),鄰面預(yù)備量(10分)30 聚合度近遠(yuǎn)中聚合度(15分),唇舌向聚合度(15分)30 肩臺(tái)肩臺(tái)位置(10分),肩臺(tái)寬度(10分),肩臺(tái)平整連續(xù)性(10分)30 保護(hù)鄰牙鄰牙損傷情況(10分)10 總分

    表2 牙體預(yù)備操作評(píng)分

    牙體預(yù)備操作評(píng)分 傳統(tǒng)教學(xué)組76.5±10.32 顯微鏡教學(xué)組90.8±6.51

    總之,在口腔修復(fù)學(xué)牙體預(yù)備實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用數(shù)字化顯微鏡輔助教學(xué),能有效地提高該項(xiàng)操作技術(shù)的教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量,有助于提升學(xué)生對(duì)口腔修復(fù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,因此,有條件的學(xué)??梢詫?shù)字化顯微鏡應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,可以顯著提高教學(xué)效果。

    [1]苗磊,潘亞萍.口腔顯微技術(shù)發(fā)展與應(yīng)用[J].中國實(shí)用口腔科雜志,2014,7(4):196-199.

    [2]王貽寧.口腔顯微精密修復(fù):從宏觀到微觀[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,50(11):690-692.

    [3]張倩倩,董博,楊興強(qiáng),等.顯微操作技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐與探索[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志,2018,12(5):312-316.

    [4]宋建玲,董茜茜,侯鐵舟,等.根管顯微鏡在開髓術(shù)及髓腔預(yù)備操作教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2014,22(6):1221-1224.

    [5]孫慧斌,趙保東,趙淑嬌,等.數(shù)字口腔顯微鏡在口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2012,20(2):315-317.

    2095-6835(2019)07-0160-02

    G64

    A

    10.15913/j.cnki.kjycx.2019.07.160

    邵元春(1983—),女,碩士研究生,講師。

    〔編輯:嚴(yán)麗琴〕

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