內(nèi)蒙古自治區(qū)老年人主觀幸福感的影響因素分析

戚一，喬婷婷

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古呼和浩特 010059

目前我國(guó)的老齡化程度不斷加深，由此引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題隨之增多［1］。2019年底，內(nèi)蒙古自治區(qū)老齡人口持續(xù)增長(zhǎng)，全區(qū)65歲以上老年人口達(dá)到280.1萬(wàn)人，比2018年增加15.1萬(wàn)人，增長(zhǎng)5.7%［2］，老年人口規(guī)模增量超過(guò)年末常住人口增量，人口老齡化速度加快，“老齡化”問(wèn)題較為嚴(yán)峻，帶來(lái)一系列社會(huì)問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織將健康老齡化作為應(yīng)對(duì)人口老齡化的一項(xiàng)發(fā)展戰(zhàn)略，健康老齡化的核心理念是生理健康、心理健康、適應(yīng)社會(huì)良好。而主觀幸福感是衡量個(gè)人和社會(huì)生活質(zhì)量的一種重要的綜合性心理指標(biāo)，老年人的主觀幸福感不僅是影響其生活質(zhì)量高低的關(guān)鍵，也是老年人心理健康的重要內(nèi)容。因此，在老齡化問(wèn)題嚴(yán)重的時(shí)代，研究老年人的主觀幸福感，對(duì)改善老年人生活質(zhì)量，提高老年人心理健康水平具有重要的理論和實(shí)踐意義，也是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的重要途徑［3］。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采取分層抽樣的方法，把內(nèi)蒙古自治區(qū)12個(gè)盟市按照人均GDP水平分成上、中上、中下、下四組，抽樣兼顧經(jīng)濟(jì)水平和地理位置特點(diǎn)，最終抽取呼和浩特市、鄂爾多斯市、赤峰市、巴彥淖爾市作為人群現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷的樣本盟市。每個(gè)盟市分別隨機(jī)抽取一個(gè)旗縣區(qū)，每個(gè)旗縣分別隨機(jī)抽取兩個(gè)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)，隨后按照盟市、旗縣城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)牧區(qū)進(jìn)行等比例抽樣。納入標(biāo)準(zhǔn)：≥60周歲，能夠較好地配合完成問(wèn)卷者。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知能力弱，問(wèn)卷填寫基本信息缺失≥20%，不能較好地配合問(wèn)卷填寫者?；厥諉?wèn)卷，經(jīng)整理納入2 109例老年人作為本研究的研究對(duì)象。本研究獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有研究對(duì)象均簽署了知情同意書(shū)。

1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容 結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際情況，對(duì)國(guó)家老齡辦“第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況調(diào)查問(wèn)卷”進(jìn)行修訂，形成本研究的調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括三個(gè)部分，第一部分為老年人的一般情況，包括性別、年齡、民族、受教育程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等；第二部分是老年人的主觀幸福感情況，主觀幸福感的測(cè)量采用單項(xiàng)自陳量表，研究對(duì)象可以從“非常幸?！薄氨容^幸?！薄耙话恪薄氨容^不幸?！薄胺浅２恍腋！敝羞x擇一項(xiàng)回答。本研究將“非常幸福”和“比較幸?！倍x為“幸福”，把“一般”“比較不幸福”和“非常不幸?！倍x為“不幸?！保坏谌糠质抢夏耆说那楦兄С?、健康狀況、養(yǎng)老方式等。問(wèn)卷由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員按照抽樣的結(jié)果到現(xiàn)場(chǎng)逐份發(fā)放，在講解調(diào)查意義和目的以及填寫方法后，由被調(diào)查者現(xiàn)場(chǎng)獨(dú)自匿名填寫，逐一收回后由審核員逐一審核。采用EpiDat2.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行雙錄入檢驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料用百分比表示，分類變量組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以老年人是否幸福為因變量，以單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）的影響因素為自變量，進(jìn)行多元lo?gistic回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)資料分析 2 109例老年人中，男1 161例（55.0%）、女948例（45.0%）。年齡方面，60～65歲633例（30.0%），66～75歲815例（38.7%），76歲及以上661例（31.3%）；民族方面，以漢族最多（占92.4%），蒙古族其次（占6.1%）；受教育程度方面，小學(xué)及以下人數(shù)最多（占57.9%）；婚姻狀況方面，已婚有配偶人數(shù)最多（占65.8%）。

2.2 主觀幸福感基本情況 2 109例老年人中，888例（42.1%）感到非常幸福，785例（37.2%）感到比較幸福，362例（17.2%）感覺(jué)一般幸福，65例（3.1%）感覺(jué)比較不幸福，9例（0.4%）感覺(jué)非常不幸福。內(nèi)蒙古地區(qū)老年人幸福率為79.3%（1 673/2 109）。

2.3 不同人口學(xué)資料老年人的幸福感比較 內(nèi)蒙古地區(qū)老年人主觀幸福感在年齡、受教育程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況、養(yǎng)老方式方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 不同人口學(xué)資料老年人幸福感比較（例）

2.4 內(nèi)蒙古地區(qū)老年人主觀幸福感多因素分析多元logistic回歸結(jié)果顯示，經(jīng)濟(jì)狀況是影響老年人主觀幸福感最顯著的因素，經(jīng)濟(jì)狀況一般及以上老年人的主觀幸福感高于經(jīng)濟(jì)狀況差的老年人（OR=3.842，P<0.01）。年齡方面，60～65歲老年人的主觀幸福感顯著高于≥76歲老年人（OR=2.823，P<0.01）；66～75歲老年人的主觀幸福感高于≥76歲老年人（OR=1.777，P=0.001）。與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，居家社區(qū)養(yǎng)老老年人的主觀幸福感高（OR=2.534，P<0.01）。健康狀況良好的老年人主觀幸福感高于健康狀況一般及以下的老年人（OR=2.835，P<0.01）。見(jiàn)表2。

表2 內(nèi)蒙古地區(qū)老年人主觀幸福感多因素分析

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)蒙古地區(qū)老年人幸福率為79.3%，有20.7%的老年人主觀幸福感狀態(tài)為一般及以下。單因素分析發(fā)現(xiàn)年齡、受教育程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況、養(yǎng)老方式對(duì)內(nèi)蒙古自治區(qū)老年人主觀幸福感有影響。logistic回歸結(jié)果顯示，≤75歲、經(jīng)濟(jì)狀況一般及以上、健康狀況良好、居家社區(qū)養(yǎng)老是影響內(nèi)蒙古自治區(qū)老年人主觀幸福感的保護(hù)因素。

本研究發(fā)現(xiàn)，年齡≥76歲老年人的主觀幸福感低于60～65歲和66～75歲兩個(gè)年齡段的老年人。高齡的老年人會(huì)因?yàn)闄C(jī)體的衰老增加生活的無(wú)助感，主觀幸福相對(duì)較低，這與曹新美等［4］的研究結(jié)果一致。本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)因素是影響老年人主觀幸福感的顯著因素，老年人經(jīng)濟(jì)狀況和其主觀幸福感呈正相關(guān)，即經(jīng)濟(jì)狀況越好，主觀幸福感越高。較高的經(jīng)濟(jì)收入能更好地滿足人的基本需求，給生活帶來(lái)較大的改善，對(duì)人的心理和精神狀況也會(huì)產(chǎn)生積極影響，相應(yīng)老年人的主觀幸福感就會(huì)較高［5-6］。本研究發(fā)現(xiàn)，身體健康狀況與主觀幸福感直接相關(guān)，健康狀況越好，主觀幸福感越強(qiáng)。較差的身體狀況會(huì)導(dǎo)致日常生活中的諸多不便，使其生活質(zhì)量下降，增加負(fù)性情感和體驗(yàn)，進(jìn)而降低其主觀幸福感［7-8］。本研究發(fā)現(xiàn)，與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，居家社區(qū)養(yǎng)老的老年人幸福感高一些，這與目前我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相對(duì)不夠完善有關(guān)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老正處在一個(gè)過(guò)渡期，加上中國(guó)傳統(tǒng)因素的影響，居家社區(qū)養(yǎng)老能夠增加與子女們的交流，使得老年人可以頤養(yǎng)天年，比在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人可以更多地體驗(yàn)到積極情感，更少地體驗(yàn)到消極情感［9］。

綜上所述，內(nèi)蒙古自治區(qū)老年人的主觀幸福感受到多方面因素的影響，≤75歲、經(jīng)濟(jì)狀況一般及以上、健康狀況良好、居家社區(qū)養(yǎng)老是影響老年人主觀幸福感的保護(hù)因素。提高老年人主觀幸福感要從完善社會(huì)保障制度、加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、促進(jìn)老年精神文化生活發(fā)展出發(fā)，最終推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。