醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)防范與應(yīng)對(duì)策略

濰坊市人民醫(yī)院

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的風(fēng)險(xiǎn)因素

為了保障醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，醫(yī)院的財(cái)務(wù)應(yīng)相關(guān)要求已經(jīng)實(shí)施了定期的更新，但是，當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理理念仍存在多角度問(wèn)題，甚至已經(jīng)限制了醫(yī)院的發(fā)展，鑒于此，應(yīng)該重視醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的管理，實(shí)施有效的預(yù)防措施，提升醫(yī)院的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

醫(yī)院管理過(guò)程包含復(fù)雜的內(nèi)容，但最為核心的部分是財(cái)務(wù)醫(yī)院管理，相關(guān)人員應(yīng)該借助合理的方式盡可能改善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，最大化提升財(cái)務(wù)管理效率。但是，在實(shí)踐中，部分醫(yī)院仍不懂得財(cái)務(wù)管理的重要性，認(rèn)為其是醫(yī)院中可有可無(wú)的部門(mén)，使得財(cái)務(wù)管理制度中漏洞百出，處于被動(dòng)的地位，而相關(guān)的工作人員也未按照規(guī)定對(duì)不合理的財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行調(diào)整，該狀態(tài)下就形成了當(dāng)前落后的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)不斷上升。另外，國(guó)內(nèi)的部分醫(yī)院中存在較多的管理問(wèn)題，尤其是缺乏合理的預(yù)算和投資計(jì)劃，對(duì)于預(yù)算投資不聞不問(wèn)、隨意進(jìn)行，不在意資產(chǎn)成本效益研究，最終導(dǎo)致醫(yī)院以高額的價(jià)格采購(gòu)了一批并不實(shí)用的醫(yī)療器械，形成了資源的浪費(fèi)，希望通過(guò)調(diào)節(jié)醫(yī)院的儀器采購(gòu)計(jì)劃來(lái)提升醫(yī)院的治療水平，但是，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的儀器設(shè)備已經(jīng)趨于完善，但相關(guān)儀器的利用率卻不高，這一問(wèn)題也需要深思。該類(lèi)狀況的出現(xiàn)大幅度加大了醫(yī)院的建設(shè)成本，但在經(jīng)濟(jì)效益角度卻變化不大，最終使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)迅速增加，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

另外，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)較為膚淺，達(dá)不到預(yù)期的風(fēng)險(xiǎn)管理和風(fēng)險(xiǎn)控制目的。在實(shí)際財(cái)務(wù)管理中，醫(yī)院成員缺乏有效的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，對(duì)外界的財(cái)務(wù)管理狀況不了解，更談不上對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的優(yōu)化，與此同時(shí)，財(cái)務(wù)管理人員不具備豐富的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)，致使其對(duì)財(cái)務(wù)管理工作較為隨意，再加上管理制度的缺乏，無(wú)形之中再次加大了醫(yī)院管理的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。部分醫(yī)院成員將自身的工作看作是鐵飯碗，其認(rèn)為自己永遠(yuǎn)都不會(huì)失業(yè)，這種缺乏上進(jìn)心的情緒也會(huì)對(duì)自身的工作造成一定程度上的影響，降低了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、懈怠了工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，該狀況下一旦遭遇重大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，必將造成不可限量的經(jīng)濟(jì)損失，不符合醫(yī)院健康發(fā)展的原則。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)對(duì)策略

(一)強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范，最大化提升管理意識(shí)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員是實(shí)施醫(yī)院管理的前提，必須提升他們的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，形成良好的管理風(fēng)氣。鑒于此，財(cái)務(wù)管理工作人員必須從自身做起，設(shè)計(jì)合理的管理方案，最大化緩解醫(yī)院的開(kāi)支壓力，改善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促使醫(yī)院的健康發(fā)展。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其需要的是高水平的管理質(zhì)量和管理效率，為了保障醫(yī)院的健康發(fā)展、降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，就必須做好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)防工作。

(1)加大財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)工作的宣傳力度，讓醫(yī)院的每一位員工了解到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重性，讓員工懂得自身的利益與醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理是一體的，一旦醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)狀況，必將波及到員工自身的利益，造成員工工資水平和福利待遇水平的下降。

(2)在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施合理的獎(jiǎng)懲制度，尤其是在醫(yī)院獲得經(jīng)濟(jì)效益后，應(yīng)對(duì)表現(xiàn)突出的員工進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，也可以是經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)是激勵(lì)員工的主要形式，當(dāng)然了，員工的精神獎(jiǎng)勵(lì)也是必須的，物質(zhì)與精神的共同獎(jiǎng)勵(lì)可讓員工心情舒暢，進(jìn)而做好自己的本職工作，為醫(yī)院的健康發(fā)展貢獻(xiàn)力量。另外，在醫(yī)院內(nèi)部盡可能做到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制和管理相關(guān)知識(shí)的普及性，讓員工明確風(fēng)險(xiǎn)控制的途徑，進(jìn)而為醫(yī)院管理的發(fā)展創(chuàng)造條件。

(3)醫(yī)院不僅需要引進(jìn)優(yōu)秀的人才，還需要成立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，讓員工對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理問(wèn)題做到心中有數(shù)，可以在第一時(shí)間掌握財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的狀況，只有如此，才能最大化提高財(cái)務(wù)管理的效率，避免發(fā)生不必要的財(cái)務(wù)管理失控案件，將經(jīng)濟(jì)的損失做到最低。

(二)建立健全合理的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

目前，財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)是完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制，做好風(fēng)險(xiǎn)的管理，該形式可大幅度改善財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和效率。也就是說(shuō)，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的必要部分，也是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)，需重點(diǎn)研究。

另外，財(cái)務(wù)管理人員的主要任務(wù)是研究醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)，但這并不是財(cái)務(wù)人員的全部任務(wù)，其還擔(dān)負(fù)著財(cái)務(wù)資金流的監(jiān)控工作，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的順利運(yùn)行都需要資金的支持，合理的資金運(yùn)轉(zhuǎn)和科學(xué)的資金管理是醫(yī)院健康發(fā)展的前提，需要重點(diǎn)研究。在未來(lái)的發(fā)展中，醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)人員需要對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)做好合理的預(yù)判，進(jìn)而提出有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防方案，隨后逐漸形成完善的預(yù)警機(jī)制，最大化保障醫(yī)院的健康發(fā)展。

(三)提高醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)抵御能力

醫(yī)院資產(chǎn)狀況的完善程度決定著醫(yī)院的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，只有提高醫(yī)院的收入，才能最大化降低醫(yī)院的成本，進(jìn)而穩(wěn)定醫(yī)院的發(fā)展。另外，財(cái)務(wù)管理能力是影響財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的主要因素，所以，我們應(yīng)該從財(cái)務(wù)的管理角度出發(fā)，改善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)院的健康發(fā)展保駕護(hù)航。除此之外，醫(yī)院的發(fā)展與外界的環(huán)境關(guān)系密切，而外界的環(huán)境屬于一項(xiàng)難以控制的因素，此時(shí)，我們能做的只有適應(yīng)環(huán)境，以調(diào)節(jié)醫(yī)院的狀態(tài)來(lái)迎合環(huán)境的變化，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)在活力，塑造新型的醫(yī)院形式。

除此之外，強(qiáng)化醫(yī)院制度的完善是做好財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)，也是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)降低的重要途徑。在財(cái)務(wù)管理人員角度，其需要通過(guò)多種培訓(xùn)活動(dòng)，盡可能改善自身的管理水平，隨后發(fā)展自身在工作崗位上的管理能力，做好本職工作，保質(zhì)保量的完成醫(yī)院的管理任務(wù)。另外，相關(guān)的管理部門(mén)應(yīng)該以科學(xué)為基礎(chǔ)，成立合理的管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)財(cái)務(wù)人員實(shí)施定期的工作評(píng)價(jià)，如果部分人員確實(shí)存在工作上的問(wèn)題，可酌情處理。

與此同時(shí)，醫(yī)院必須實(shí)施財(cái)務(wù)管理制度，讓相關(guān)的財(cái)務(wù)工作逐漸趨于完善，讓各項(xiàng)管理內(nèi)容清晰可見(jiàn)，真正做到賬目透明。財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和效率的提升離不開(kāi)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的降低，也就是說(shuō)，醫(yī)院的健康發(fā)展需要以降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)為前提。在醫(yī)院角度，其需要提升自身的應(yīng)變能力，以“可塑性”的狀態(tài)面對(duì)復(fù)雜的外界環(huán)境，進(jìn)而降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；在管理角度，其需要從工作的決策入手，最大化提升自身的決策能力，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。只有如此，才能做到醫(yī)院的與時(shí)俱進(jìn)，才能讓醫(yī)院充滿(mǎn)激情，進(jìn)而適應(yīng)外界環(huán)境的變化，讓財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和效率得以提升。另外，在醫(yī)院管理部門(mén)角度，其必須研究國(guó)家的相關(guān)政策，并根據(jù)相關(guān)政策制定合理的醫(yī)療形式，只有如此，才能做到醫(yī)院醫(yī)療形式的國(guó)際接軌，才能了解醫(yī)院醫(yī)療形式的發(fā)展方向，才能明確醫(yī)院醫(yī)療形式的發(fā)展目標(biāo)，進(jìn)而做好自我定位，符合社會(huì)群眾的需求，最終達(dá)到提升醫(yī)院抗風(fēng)險(xiǎn)能力的目的。

除此之外，當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)處于落后階段，其需要的是根據(jù)時(shí)代的需求進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。管理模式的優(yōu)化可從本質(zhì)角度降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。簡(jiǎn)單來(lái)看，我們可以將不可避免的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行優(yōu)化，將那些較大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，借助多元化的管理模式提升醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)水平，進(jìn)而降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)院的發(fā)展。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，影響醫(yī)院將康發(fā)展的主要因素有兩個(gè)：第一個(gè)是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的控制；第二個(gè)是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的防范，因此，相關(guān)的醫(yī)院財(cái)務(wù)人員必須做到風(fēng)險(xiǎn)的控制和防范，最大化提高自身的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，改善自身的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，拓展有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防途徑，為醫(yī)院的健康發(fā)展提供保障，使得醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)中具有競(jìng)爭(zhēng)力。