醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制研究

福建省龍巖市第一醫(yī)院

一、醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重要性

醫(yī)院在展開(kāi)財(cái)務(wù)活動(dòng)的過(guò)程中，由于很多不確定的因素使財(cái)務(wù)收入和預(yù)期的收入出現(xiàn)了偏差，從而使醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)損失的可能，這就是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理與發(fā)展時(shí)，其中某一個(gè)工作環(huán)節(jié)或是某一方面等出現(xiàn)問(wèn)題，都有可能造成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，降低了資金使用效率，也威脅了其財(cái)務(wù)安全。所以，醫(yī)院加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控力度、提高財(cái)務(wù)管理水平非常關(guān)鍵，不僅能夠保證自身的財(cái)務(wù)安全，推動(dòng)內(nèi)部的合理運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)還能促進(jìn)醫(yī)療管理水平的提升，為人們提供更好的醫(yī)療服務(wù)，從而健康、穩(wěn)定、持續(xù)且長(zhǎng)久的發(fā)展下去。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制工作中存在的問(wèn)題

(一)醫(yī)院管理制度不健全，財(cái)務(wù)管理體系不完善

一方面，我國(guó)一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度不健全，對(duì)于財(cái)務(wù)使用情況缺乏相應(yīng)的監(jiān)督工作，不僅會(huì)使工作人員的失誤缺少正當(dāng)管理，同時(shí)還會(huì)加大醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于醫(yī)院的資產(chǎn)安全不能給予可靠保證。與此同時(shí)，從目前來(lái)看，我國(guó)一些醫(yī)院沒(méi)有建立和完善財(cái)務(wù)管理體系，對(duì)于財(cái)務(wù)的使用缺乏合理的規(guī)劃，導(dǎo)致很多濫用資產(chǎn)的情況出現(xiàn)，對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題既做不到適當(dāng)控制，也無(wú)法進(jìn)行有效避免，財(cái)務(wù)管理方法不完善，所以嚴(yán)重地影響了醫(yī)院的健康發(fā)展。

(二)對(duì)于收入和支出的管理力度不夠，風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制不健全

現(xiàn)階段，我國(guó)一些醫(yī)院對(duì)于收入和支出的管理力度不夠。具體來(lái)看，醫(yī)院對(duì)于審查財(cái)務(wù)方面的工作缺乏重視，對(duì)于資金的應(yīng)用流程掌握的不夠全面，缺少合理的稽核制度，所以有時(shí)會(huì)出現(xiàn)挪用公款、財(cái)務(wù)信息不真實(shí)的問(wèn)題，從而增加了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，一些醫(yī)院并沒(méi)有建立風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，即使建立了也不夠完善。因此，對(duì)于那些未知的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院并不能做到有效的預(yù)警，也很難識(shí)別可能存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，威脅了醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全，對(duì)于醫(yī)院的健康發(fā)展也產(chǎn)生了不良影響。

(三)醫(yī)院管理工作人員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)

從目前來(lái)看，我國(guó)一些醫(yī)院的管理層缺乏財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，將工作重點(diǎn)放在了醫(yī)院醫(yī)療等方面，財(cái)務(wù)管理水平的力度不夠，具體的工作內(nèi)容不規(guī)范等，這些原因的存在都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平下降，同時(shí)會(huì)使其面臨更多的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的個(gè)人素質(zhì)對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作來(lái)說(shuō)非常重要。通常情況下，會(huì)計(jì)人員只是滿足自身的本職需要，對(duì)于財(cái)務(wù)的分析和管理缺乏意識(shí)。并且，很多工作人員并沒(méi)有進(jìn)行事先財(cái)務(wù)使用規(guī)劃，所以在遇到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候不能及時(shí)采取有效措施。

三、醫(yī)院提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制水平的措施

(一)完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)規(guī)章制度，建立健全財(cái)務(wù)監(jiān)督管理體系

一方面，需要不斷完善醫(yī)院相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度。為了給予醫(yī)院資金的安全保障，并保證醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制體系的正常運(yùn)行，完善醫(yī)院相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度非常重要。具體來(lái)看，首先，醫(yī)院必須將財(cái)務(wù)工作內(nèi)容和財(cái)務(wù)責(zé)任權(quán)利進(jìn)行合理的劃分，對(duì)于其具體的工作情況要進(jìn)行有效的監(jiān)督。其次，還要不斷完善醫(yī)院相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度，科學(xué)合理地進(jìn)行設(shè)置崗位。同時(shí)還要增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算工作，提高資金的使用效率。最后，醫(yī)院在劃分各個(gè)部門時(shí)，需要按照其經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)進(jìn)行劃分，并保證各個(gè)部門能夠相互監(jiān)督、相互制約，為醫(yī)院的發(fā)展共同努力。在這一過(guò)程中，還要避免出現(xiàn)各種工作上的失誤、或是徇私舞弊的事情發(fā)生，為醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全提供可靠保障。另一方面，醫(yī)院還要建立完善的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理體系。醫(yī)院在使用財(cái)產(chǎn)的過(guò)程中，由于出現(xiàn)使用不合理、缺乏科學(xué)的規(guī)劃管理財(cái)務(wù)等問(wèn)題，所以會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。為此，醫(yī)院需要對(duì)財(cái)務(wù)的使用情況進(jìn)行合理的規(guī)劃，在使用前將可能出現(xiàn)的財(cái)務(wù)問(wèn)題進(jìn)行預(yù)測(cè)，這樣才能更好地預(yù)防和避免這些風(fēng)險(xiǎn)。即使無(wú)法回避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，也能根據(jù)事先的預(yù)判及時(shí)提供有效的解決措施，將醫(yī)院的損失降到最低。與此同時(shí)，對(duì)于醫(yī)院工作人員的監(jiān)督工作也不可松懈，避免出現(xiàn)工作人員為了個(gè)人利益侵害醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的情況。此外，還要嚴(yán)格監(jiān)督和管理醫(yī)院的賬目情況，使賬目與實(shí)際相符，保證每一筆資金的去向都能清楚明了，提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范力度，從而促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

(二)增強(qiáng)對(duì)收入和支出的管理，完善風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制

首先，醫(yī)院為了避免或是減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，可以通過(guò)正當(dāng)手段將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)移。例如，醫(yī)院可以為相關(guān)的工作人員購(gòu)買保險(xiǎn)，如果出現(xiàn)了醫(yī)療事故，可以由保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償，這樣可以減少醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。其次，對(duì)于收入和支出的具體情況需要提高管理力度。具體來(lái)看，對(duì)于財(cái)務(wù)管理的活動(dòng)內(nèi)容，醫(yī)院必須加強(qiáng)管理，例如，將門診及住院收費(fèi)處設(shè)置為唯一的收費(fèi)處，統(tǒng)一管理相關(guān)的票據(jù)內(nèi)容，避免不合法收費(fèi)以及逃費(fèi)的問(wèn)題出現(xiàn)。與此同時(shí)，醫(yī)院需要建立稽查制度，對(duì)于財(cái)務(wù)流程進(jìn)行嚴(yán)格管理，提高檢查力度。并且還要對(duì)收費(fèi)處進(jìn)行定期檢查和不定期的抽查，防止財(cái)務(wù)丟失、資金使用不合理等情況的出現(xiàn)，為醫(yī)院的管理提供真實(shí)的數(shù)據(jù)信息，保證財(cái)務(wù)的安全性，從而促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。最后，需要建立健全的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。具體來(lái)看，醫(yī)院需要提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管理力度，增強(qiáng)業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)能力，有效解決各種醫(yī)患矛盾問(wèn)題，為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)。并且，對(duì)于未知的或是可能存在的風(fēng)險(xiǎn)需要及時(shí)預(yù)警和有效的辨別，一旦發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)可以采取及時(shí)有效的解決措施，保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全。

(三)增強(qiáng)醫(yī)院工作人員財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高財(cái)務(wù)工作人員專業(yè)素養(yǎng)

一方面，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的過(guò)程中，需要增強(qiáng)工作人員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。對(duì)于醫(yī)院的管理與發(fā)展來(lái)說(shuō)，領(lǐng)導(dǎo)者和管理者的工作意識(shí)能起到?jīng)Q定性作用。所以，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者不僅要做好自身的本職工作，還要有效地解決相關(guān)的財(cái)務(wù)管理工作，合理規(guī)劃財(cái)務(wù)內(nèi)容，對(duì)于每一筆資金的去向都要有具體的安排和記錄，避免資金浪費(fèi)和財(cái)務(wù)丟失的情況發(fā)生。同時(shí)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防控意識(shí)，提高財(cái)務(wù)管理的工作質(zhì)量，從而保證醫(yī)院的資產(chǎn)安全。另一方面，醫(yī)院需要提升財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)素質(zhì)。對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)工作人員若如不能提升自身的個(gè)人素養(yǎng)，則很難有效提高財(cái)務(wù)管理水平。所以，醫(yī)院需要時(shí)刻提醒工作人員增強(qiáng)自身的工作素養(yǎng)和個(gè)人素質(zhì)，并提高對(duì)其工作內(nèi)容的監(jiān)督管理力度。從我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作現(xiàn)狀來(lái)看，由于工作內(nèi)容復(fù)雜，信息數(shù)量龐大，所以很多會(huì)計(jì)工作人員在工作時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)松懈、疲乏的情況。為了有效避免這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)院管理層需要制定科學(xué)的解決方法，合理安排他們的工作內(nèi)容，保證工作人員能夠做到各盡其職，充分發(fā)揮自身的作用。與此同時(shí)，還要適當(dāng)給予工作人員的休息時(shí)間，做到人性化管理，為工作的順利進(jìn)行提供保證。還要提高對(duì)工作人員的培訓(xùn)力度，全面提高他們的工作素養(yǎng)，并且加強(qiáng)對(duì)其的思想道德教育，提升他們的個(gè)人素養(yǎng)，從而為財(cái)務(wù)管理工作提供綜合型人才保障。

四、結(jié)束語(yǔ)

對(duì)于醫(yī)院的管理與發(fā)展來(lái)說(shuō)，不僅要注重醫(yī)療等方面的工作，還要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理水平，保證醫(yī)院的資產(chǎn)安全。從目前來(lái)看，我國(guó)醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的過(guò)程中，還存在一些問(wèn)題，管理制度不健全、財(cái)務(wù)管理體系不完善、風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制不健全，醫(yī)院管理工作人員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)等。由于這些問(wèn)題的存在，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高，對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也不能進(jìn)行有效的預(yù)警和控制。所以，我國(guó)醫(yī)院需要增強(qiáng)管理人員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，完善相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度和體系，健全風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，提高工作人員的工作素養(yǎng)，從而提高財(cái)務(wù)管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防控質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。