治療腸道細(xì)菌 可改善自閉癥？

小語 趙雪 銳景創(chuàng)意

自閉癥兒童新福音：一項(xiàng)令人驚訝的新研究發(fā)現(xiàn)，

健康的微生物群能夠改善自閉癥兒童的癥狀。

能緩解自閉癥的腸道微生物

長(zhǎng)時(shí)間以來，科學(xué)家們一直猜疑腸道微生物群，也就是寄生在腸道內(nèi)的細(xì)菌混合體，能夠多方面影響人體健康。而近日，發(fā)表在美國(guó)《科學(xué)報(bào)告》雜志上的一項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)表明，健康的微生物群甚至可以緩解自閉癥的癥狀。

這項(xiàng)對(duì)18名患有嚴(yán)重消化問題的自閉癥兒童的小規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，通過糞便移植來平衡他們的腸道微生物群，可以改善他們的消化問題和自閉癥癥狀。在為期兩年的研究隨訪期間，研究人員發(fā)現(xiàn)，這些改善還在持續(xù)發(fā)生。

“我們通過改變腸道微生物群來治療自閉癥兒童。治療后，所有患者都有的胃腸道癥狀，如腹瀉、便秘、胃痛等都明顯減輕了，而且他們的行為也有了改善?！痹撗芯康馁Y深作者、亞利桑那州立大學(xué)生物設(shè)計(jì)研究所教授Rosa Krajmalnik-Brown說，“兩年后，當(dāng)我們?cè)俅谓o這些兒童檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者的表現(xiàn)甚至更好了，胃腸道癥狀也有改善，但沒有剛治療后的效果好?！?/p>

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糞便移植（FMT），是一種通過重建腸道菌群來治療疾病的方法。即把經(jīng)過處理的健康人的糞便液，灌到患者腸道內(nèi)。操作過程需要通過嚴(yán)格的篩選和實(shí)驗(yàn)方案來實(shí)施，1958年美國(guó)醫(yī)生用糞水挽救感染垂死的患者，這是英文文獻(xiàn)記載最早的案例。

微生物是如何發(fā)揮作用的？

Krajmalnik-Brown指出，目前還不清楚微生物群是如何幫助患者改善自閉癥癥狀的。因?yàn)閰⑴c研究的所有孩子都有嚴(yán)重的消化問題，研究人員指出，30%～50%的自閉癥患者也有慢性消化問題，這可能使他們變得易怒，難以集中注意力和學(xué)習(xí)，表現(xiàn)也較差。

Krajmalnik-Brown表示：“（通過治療后）他們可能會(huì)更舒服，更能集中注意力學(xué)習(xí)。”她還說，腸道中健康的微生物可能會(huì)向大腦發(fā)送化學(xué)物質(zhì)，幫助自閉癥兒童學(xué)習(xí)并建立相關(guān)的大腦連接。

研究開始時(shí)，18個(gè)被試者的腸道細(xì)菌多樣性情況較差，他們每天接受糞便移植，并持續(xù)了7周～8周。研究人員稱，這種療法增加了腸道微生物和健康細(xì)菌的多樣性。

研究開始時(shí)，83%的兒童被歸類為嚴(yán)重自閉癥。研究結(jié)果顯示，在研究結(jié)束時(shí)，只有17%為嚴(yán)重自閉癥，39%為輕度或中度自閉癥，44%低于輕度自閉癥譜系障礙的臨界值。對(duì)這些兒童進(jìn)行了專業(yè)評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，與研究開始時(shí)相比，他們的自閉癥癥狀減少了45%。

什么原因影響了腸道微生物群的多樣性？

研究人員指出，有多種因素可能導(dǎo)致很多受試者腸道微生物群的多樣性降低。例如，很多人是剖腹產(chǎn)出生的，這與腸道菌群較少有關(guān)。其他相關(guān)因素包括母乳喂養(yǎng)不足、抗生素過度使用和纖維攝入不足等。

紐約州新海德公園科恩兒童醫(yī)療中心發(fā)育和行為兒科主任Andrew Adesman博士回顧了研究結(jié)果后說：“雖然自閉癥兒童的父母經(jīng)常注意到他們的孩子有嚴(yán)重的胃腸道問題，但這項(xiàng)研究表明，改變腸道細(xì)菌也許能使持續(xù)改善自閉癥兒童的癥狀?！?/p>

如何改善兒童的腸道菌群？

不過說，Adesman也提醒了這項(xiàng)研究并非雙盲試驗(yàn)，沒有對(duì)照組，所有的孩子和家長(zhǎng)都知道他們正在接受治療。此外，他還指出，只有嚴(yán)重消化問題的自閉癥兒童參與了這項(xiàng)研究。目前還不清楚這種治療是否對(duì)沒有消化問題的自閉癥兒童有幫助。研究者也認(rèn)為，對(duì)這項(xiàng)治療還需要更多的研究。

Krajmalnik Brown說，對(duì)改善孩子腸道微生物群感興趣的父母可以嘗試給他們提供更加多樣化的飲食，包括從蔬菜和水果等食物中獲取更多的纖維。她強(qiáng)調(diào)，任何人都不應(yīng)該在家里嘗試學(xué)習(xí)（糞便移植）這樣的治療方法。Krajmalnik Brown指出：“這個(gè)治療必須在嚴(yán)格的監(jiān)督條件下完成，如果操作不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道感染?！?/p>