論對人體器官移植的倫理研究

摘 要：當(dāng)代器官移植技術(shù)發(fā)展的進(jìn)度令人難以置信，人類自身機理的神奇與奧妙如同一夜之間變的如此簡單與夷易，以至于到目前為止，除了大腦之外，人所有的臟器都可以進(jìn)行移植。器官移植技術(shù)在一定程度上強行改變了器官的自然屬性，這種對技術(shù)的過分依賴也帶來一系列的倫理問題，如何解決、如何理解，是倫理工作者應(yīng)該探討的不可避免的課題。

關(guān)鍵詞：器官移植;生命倫理;倫理原則

我們每個人生下來，基本的需求就是要活著，人類最基本的要求就是生存。其他的一切需求都得以生存為前提。只有我們保證自己能在社會中生存下去，才能談除了生存以外的其他需求。要在社會中生存就要有健康的身體，擁有一個健康的身體是所有需求的必要條件。要保證我們身體的各個器官機能都在發(fā)揮他們應(yīng)該發(fā)揮的作用。身體不是像機器那樣是各個零件組成的，如果你身體的某個器官的功能喪失了，那么它就會影響你整個身體的健康。通過用好的器官把壞的器官換掉手段，來達(dá)到治病救人為目的的就是器官移植。

一、人體器官移植的必要性

（一）器官移植的概況

隨著醫(yī)學(xué)科研工作的急速發(fā)展、醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)治技術(shù)的突破、醫(yī)療設(shè)備的不停更新，人體許多重要器官的相互移植已成為臨床現(xiàn)實，從而使無數(shù)患者的生命得到了挽救。在國外，美國在1956年腎臟移植正是納入臨床之后，1965年又成功地進(jìn)行了心臟移植;英、法、澳、荷、德、日、巴西、瑞典等許多國家都在器官移植方面也有了很大的進(jìn)步。我國器官移植的技術(shù)有了發(fā)展迅速，眼角膜移植已然很普通，腎移植也已納入了臨床。2007年4月，衛(wèi)生部正式公布“人體器官移植條例”，對規(guī)范器官移植行為，改變了醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部無序競爭狀況而且起到了積極的作用。

（二）從倫理角度上的必要性

前面提到過如果現(xiàn)在社會中生存就必須要有健康的身體，這是最基本的要求，器官移植不僅僅能挽救人的性命，還能延長生命的時間、改善質(zhì)量、提高價值。為病人捐獻(xiàn)器官是一個善的行為，體現(xiàn)的就是無私奉獻(xiàn)的精神，所以為病人捐獻(xiàn)器官的人民總是能得到別人的贊揚和尊重。亞里士多德曾經(jīng)說過：“善”有兩種含義：一是自身的善，二是事物作為達(dá)到自身善的手段為目的的而是善。所以我們把善分為“內(nèi)在的善”和“外在的善”。內(nèi)在善就是自身的善，不依靠外在的事物，本身就是善的;而外在善說的是手段的善，通過某個事情或者某個行為來達(dá)到所追求的自身的善。而人體的器官移植就是“善”的。一方面是因器官移植的終極目的就是為人服務(wù)的，是為了讓病人從疾病中擺脫出來，讓人擁有一個健康的身體。這就說明人體的器官移植就是一種“內(nèi)在的善”。另一方面人體的器官移植技術(shù)本身并不是人們所追求的終極目的，器官移植是用來治療病人的疾病，讓病人擁有健康的身體。所以我們不僅要看到器官移植對個人的影響和意義還有知道對社會乃至整個全人類帶來的意義和作用。這就說明，人體的器官移植就是一種“外在的善”。

二、器官移植帶來的倫理問題

（一）器官來源的倫理問題

由于人體的器官移植最近10年來進(jìn)展迅速，又出現(xiàn)了新的問題，我國當(dāng)前人體器官的主要來源主一個是活體器官捐獻(xiàn)，一個是尸體器官捐獻(xiàn)。但是這兩種捐獻(xiàn)不能大規(guī)模的進(jìn)行，因為在捐獻(xiàn)過程中存在很多的倫理問題。活體器官移植的意思是從一個活人身上摘取其身體當(dāng)中成雙器官中的一個，或一個器官的一個部分，移植給病人使其身體康復(fù)的醫(yī)療手段?；铙w器官移植比尸體器官移植的質(zhì)量要好的多，但是我們不能忽視活體器官移植帶來的影響，雖然說不會很大的影響人的身體，但是那些摘除的器官不會再長出來，還有可能會影響別的器官，還可能縮短壽命。就算手術(shù)很成功的話用一個人的高質(zhì)量的生活換取兩個人的低質(zhì)量的生活，而且現(xiàn)在的手術(shù)都是無償?shù)?，如果手術(shù)一旦失敗了，就會對捐獻(xiàn)者和接受器官移植者都會造成很大的傷害。

我國當(dāng)前的人體的移植器官主要來源于尸體器官移植，因為尸體捐獻(xiàn)者已經(jīng)死亡，從他們身上摘除任何器官也不存在傷害身體健康的事情了，但是尸體器官移植也受到了很多的倫理問題。首先我們的傳統(tǒng)倫理觀念，許多人都覺得“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”，這個觀點已經(jīng)在人的心中根深蒂固，所以尸體捐獻(xiàn)不能大量展開。還有就是死亡標(biāo)準(zhǔn)問題，使許多尸體器官不能得到充分的應(yīng)用。判斷人死亡的時間問題，會直接影響到移植器官的質(zhì)量和手術(shù)的成功率。器官移植的前提就是器官是活的。現(xiàn)在很多國家都采取了腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)科學(xué)研究證實在腦死亡的情況下，摘取的器官質(zhì)量比心死亡條件下要高，也就意味著器官移植手術(shù)的成功率會提高。

（二）器官移植商業(yè)化帶來的倫理問題

器官是人體的一部分，不能任人隨意的去買賣，這不僅是對人的不尊重還是對人性的踐踏，而且還有隨之而來的許多社會問題。因為人體器官很稀缺。所以就出現(xiàn)了“黑市”，在這個黑市上面你可以高價買到你需要的人體器官，賣器官的人大多數(shù)就是缺錢，到了變賣器官才能生存的地步的人，這就變的人的器官就像牲口一樣被買賣。還有器官買賣的個別地方還引起了為了獲得人體器官而綁架小孩的（因為小孩的器官比大人的器官更好）犯罪行為。這些行為不僅僅危害社會穩(wěn)定、敗壞風(fēng)氣、扭曲人們的價值觀，還威脅到了人類自身的生存和發(fā)展。

三、器官移植問題的倫理對策

（一）勇于突破傳統(tǒng)的倫理觀念

我們在尊重傳統(tǒng)生命倫理的同時也要提出新的倫理要求。一直以來，科學(xué)和倫理是相互起作用的，一方面，科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展也推動了倫理道德的不斷進(jìn)步改革。另一方面，倫理道德也一直制約著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展起著制約的作用。二者可以互相進(jìn)步，互相監(jiān)督。合適的時候可以互相共同發(fā)展，不合適的時候會起阻礙的作用。比如我們目前器官移植最大的問題就是“供不應(yīng)求”。但是想要解決這個問題光靠技術(shù)是不行的，還需要從倫理的角度來分析。因為很多地方的人因為傳統(tǒng)的舊觀念而不同意器官移植，這就要求我們既要遵循和吸收傳統(tǒng)的道德倫理中的合理的成分，要摒棄不合理的部分，重新構(gòu)造新的倫理觀念和倫理體系才有可能從根本上解決問題。

（二）建立合理的倫理觀念和原則

雖然說倫理原則沒有法律那么大的強制力，但是它可以引導(dǎo)我們怎么去解決這些難題，為我們用于解決問題的方法提供倫理上的辯護(hù)，是衡量我們行為是非對錯的標(biāo)準(zhǔn)。在傳統(tǒng)生命倫理基本原則的基礎(chǔ)上，根據(jù)現(xiàn)實中存在的現(xiàn)實問題，要提出合理的倫理觀念和原則。

尊重原則，人體器官移植的目的就是為了讓病人擺脫疾病，擁有健康的身體，但是對于捐獻(xiàn)器官者是不是自愿的，有沒有尊重捐獻(xiàn)器官者的意愿這個問題上還是存在著問題的。我國在1984年發(fā)布了“關(guān)于利用死刑犯尸體或者尸體器官的暫行規(guī)定”，我們在利用死刑犯的器官的時候一定要在嚴(yán)格的有關(guān)部門的規(guī)定下進(jìn)行。但還是有一些學(xué)者反對利用死刑犯的尸體提供器官，因為他們覺得死刑犯本人把不可能有真實的同意，因為死刑犯出于弱勢地位，很難分清楚他們所謂的自愿是不是真的自愿的。

慎重原則，雖然在現(xiàn)在的社會中人體器官移植技術(shù)越來越成熟，也被廣泛的應(yīng)用，但也不是百分之百安全的，所以我們要慎重，雖然滿足了人生活在社會中的最低的需求，但是追求不了最高層次的需求，因為器官移植技術(shù)對捐獻(xiàn)器官者有著百分之百的危害，這是手術(shù)成功的情況下，如果手術(shù)不成功對捐獻(xiàn)器官者和接受器官者都會產(chǎn)生很大的傷害，所以我們一定要慎重選擇才可以。

當(dāng)今社會是發(fā)展快速，科學(xué)技術(shù)都迅速發(fā)展的時代，器官移植技術(shù)也越來越成熟，越來越得到的廣泛的應(yīng)用，他給人們帶來了希望，給身患絕癥的人帶來了未來和希望，對社會對人類都帶來了很大的貢獻(xiàn)，但是器官移植也給我們帶來了許多的倫理道德問題，重用器官移植技術(shù)是對的還是錯的，我從倫理學(xué)的角度對這個問題作了一些簡單的分析，這些問題并不能立馬被解決，還需要用很長的時間來解決才行，但是我試著提出了一些解決問題的辦法和途徑，當(dāng)然器官移植技術(shù)帶來的問題非常復(fù)雜，我只是對一小部分提出了自己的建議和辦法，僅希望能對器官移植的倫理問題的研究能有所幫助。

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作者簡介：白雅茹（1996- ），女，內(nèi)蒙古興安盟人，內(nèi)蒙古師范大學(xué)法政學(xué)院，碩士，研究方向：倫理學(xué)與蒙古族倫理思想。