三七降脂散治療血脂異常合并脂肪肝的效果評(píng)價(jià)

李淑賢

（內(nèi)蒙古赤峰市林西縣醫(yī)院中藥房，內(nèi)蒙古 赤峰 025250）

臨床上患者血脂異常很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、胰腺炎、冠心病和脂肪肝等相關(guān)的病癥表現(xiàn)[1]。有臨床研究表明，對(duì)患者通過(guò)中醫(yī)治療方法進(jìn)行血脂異常合并脂肪肝治療可發(fā)揮理想的治療效果，本文主要從中醫(yī)角度著手分析三七降脂散對(duì)血脂異常合并脂肪肝患者進(jìn)行治療的療效，并且將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2018年3月至2019年5月收治的40例血脂異常合并脂肪肝患者作為觀察組，另外選擇我用同期收治的40例血脂異常合并脂肪肝患者作為對(duì)照組，確保兩組患者臨床資料基本一致，以方便分組對(duì)照研究。觀察組當(dāng)中男性患者22例，女性患者18例，對(duì)照組中男性患者23例，女性患者17例，卡方=0.0508，Z=0.6688，P=0.5056；觀察組當(dāng)中患者的年齡最大為82歲，年齡最小為61歲，年齡平均為（75.82±6.55）歲，對(duì)照組患者年齡最大為86歲，年齡最小為62歲，年齡平均為（76.82±6.82）歲；觀察組患者病程時(shí)間為1～10年，平均病程時(shí)間為（5.14±2.21）年，對(duì)照組患者病程時(shí)間為1～11年，平均秉承時(shí)間（5.22±2.03）年，t=0.1686，P=0.8665。兩組患者經(jīng)過(guò)診斷均為血脂異常合并脂肪肝，患者診斷符合該病癥的標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)兩組患者的一般資料，兩組患者在性別、年齡和病程等角度沒(méi)有明顯的差異性，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：所有對(duì)照組患者選擇采用西醫(yī)常規(guī)治療方案進(jìn)行治療，主要應(yīng)用新伐他汀為患者進(jìn)行干預(yù)，口服治療，為患者每次用藥20 mg，每日為患者用藥1次，在睡前為患者給藥。與此同時(shí)為患者口服維生素E，劑量為100 mg，每日為患者進(jìn)行3次給藥，在聯(lián)合為患者應(yīng)用熊去氧膽酸片，藥物劑量為250 mg，每日為患者給藥3次。

觀察組患者選擇采用中藥三七降脂散進(jìn)行治療，該藥物的主要組方為：三七5 g、法半夏12 g、陳皮10 g、銀杏葉10 g、枳殼15 g、白芍12 g。將上述藥物研制成為粉末，并過(guò)80目篩，每次為患者口服3 g，以溫水沖服或溫水送服。如患者合并陰虛癥狀，需要在方劑當(dāng)中加入北沙參10 g、膽南星1 2g；患者如果存在氣郁癥狀，需要在方劑中加入柴胡10 g、郁金10 g；患者如果有濕熱癥狀，則需要在方中加入虎杖9 g，存在痰濕證患者需要加入白術(shù)12 g、蒼術(shù)10 g、茯苓15 g；合并血瘀患者，需要加入丹參12 g；合并陽(yáng)虛癥狀的需要加入菟絲子10 g；陰虛癥狀的患者需要加入黃芪12 g。

本文兩組患者均需要進(jìn)行為期3個(gè)月的治療，治療的過(guò)程當(dāng)中要指導(dǎo)患者保證清淡飲食且戒煙戒酒，指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者經(jīng)不同治療以后的臨床治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并做比較。如果患者治療以后相關(guān)癥狀消失，患者肝功能和血脂恢復(fù)正常，為患者進(jìn)行B超或CT檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常，說(shuō)明臨床治愈；治療以后，如果患者的主要癥狀得到減輕，患者的肝功能和血脂等指標(biāo)基本恢復(fù)，經(jīng)過(guò)B超和CT等檢驗(yàn)，相關(guān)指標(biāo)有所改善，說(shuō)明臨床治療好轉(zhuǎn)；如果治療以后沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則說(shuō)明臨床治療無(wú)效[2]。注：治療總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。對(duì)本文所有患者經(jīng)過(guò)不同治療之后的TC、TG、HDL-C和LDL-C等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

表1 兩組患者均不同治療之后的血脂指標(biāo)比較（mmol/L，±s）

表1 兩組患者均不同治療之后的血脂指標(biāo)比較（mmol/L，±s）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文啟動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)所有的標(biāo)本、資料和數(shù)據(jù)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)分析。文中的所有計(jì)量資料均通過(guò)采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）為主要表示方式進(jìn)行表達(dá)，并同時(shí)通過(guò)t值對(duì)所有計(jì)量值進(jìn)行檢驗(yàn)；所有的計(jì)數(shù)資料均選擇采用自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）為主要的表示方式進(jìn)行表達(dá)，并且以卡方值（χ2）對(duì)所有計(jì)數(shù)值進(jìn)行檢驗(yàn)；所有等級(jí)資料均通過(guò)以Z值為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，并通過(guò)秩和檢驗(yàn)與Ridit分析的方法進(jìn)行驗(yàn)證性分析；組間差異通過(guò)P＜0.05表示，說(shuō)明數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2 結(jié)果

觀察組治療后有效38例，有效率為95.00%，對(duì)照組有效30例，有效率為75.00%，P＜0.05；觀察組并發(fā)癥3例，占7.50%，對(duì)照組并發(fā)癥11例，占27.50%，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療以后的TC、TG、HDL-C和LDL-C等指標(biāo)都明顯比對(duì)照組更優(yōu)，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療之后的相關(guān)血脂指標(biāo)等情況見(jiàn)表1。

3 討 論

通常情況下血脂異常是因?yàn)闄C(jī)體的脂質(zhì)代謝紊亂而導(dǎo)致的，這種病癥比較嚴(yán)重，會(huì)使患者出現(xiàn)相關(guān)的心腦血管病癥，因此要得到臨床的重視。脂肪肝是血脂異?；颊叱Ｒ?jiàn)的一種并發(fā)癥，最近這幾年因?yàn)槿藗兩罘绞胶惋嬍沉?xí)慣的改善等導(dǎo)致血脂異常合并，脂肪肝的發(fā)生率逐年的提高，所以臨床對(duì)這種病癥的治療也越來(lái)越加重視。通過(guò)中醫(yī)角度出發(fā)，本文主要分析三七降脂散對(duì)血脂異常合并脂肪肝治療的效果，結(jié)果看出觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，能夠充分的證明這種治療的可行性。通過(guò)三七降脂散的應(yīng)用在對(duì)患者治療的過(guò)程中能夠充分的發(fā)揮調(diào)節(jié)血脂水平的作用，可幫助患者進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)的改善，在治療過(guò)程中大大的降低了血液的黏稠度，增加了患者的腦血流量和心灌注量，對(duì)改善患者的動(dòng)脈硬化表現(xiàn)等具有重要意義，可以在很大程度上防止患者出現(xiàn)心血管等相關(guān)病癥。可以在很大程度上防止患者出現(xiàn)心血管等相關(guān)病癥。綜上所述，對(duì)血脂異常合并脂肪肝患者選擇三七降脂散進(jìn)行治療能有效的提升治療效果，同時(shí)改善患者相關(guān)指標(biāo)，值得推廣。