腹腔鏡下乳腺微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理干預(yù)對(duì)策探討

王婷婷

（鞍山市腫瘤醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

臨床上乳腺腫塊是乳腺外科常見的一種病癥，最近這些年這種病情的發(fā)病率表現(xiàn)為逐年上升的趨勢(shì)，病情會(huì)嚴(yán)重對(duì)女性身心健康產(chǎn)生影響。臨床治療一般為患者采用手術(shù)方案進(jìn)行治療，傳統(tǒng)手術(shù)為開放性手術(shù)會(huì)存在著較大的弊端，產(chǎn)生較大的損傷，而且術(shù)后并發(fā)癥比較多，患者很容易產(chǎn)生不良影響，所以患者接受度較低[1]。最近這些年在對(duì)于乳腺腫塊進(jìn)行治療過(guò)程中經(jīng)常為患者采用微創(chuàng)手術(shù)方案進(jìn)行治療，采用腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)方案進(jìn)行治療是一種有效的方案，能夠在治療過(guò)程中取得較好的治療效果，不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，而且操作簡(jiǎn)單，外形美觀，所以得到了臨床的接受和認(rèn)可。在治療的過(guò)程中需要根據(jù)實(shí)際狀況為患者配合有效的護(hù)理干預(yù)方法，本研究針對(duì)于此分析腹腔鏡下乳腺微創(chuàng)手術(shù)護(hù)理干預(yù)所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文中選擇的所有研究對(duì)象為我院在2017年3月至2018年4月收治的乳腺微創(chuàng)手術(shù)患者，本文選擇其中的88例隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和整體性護(hù)理組，每組患者平均為44例。本研究常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中，患者的年齡為21～46歲，平均年齡為（32.5±6.4）歲；整體性護(hù)理組中，患者的年齡為21～47歲，平均年齡為（33.5±6.9）歲。對(duì)于兩組患者均選擇采用腹腔鏡下乳腺微創(chuàng)手術(shù)方案進(jìn)行治療，患者符合相關(guān)的手術(shù)指征，評(píng)價(jià)兩組患者的一般資料，兩組患者在一般資料方面沒(méi)有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

表1 本研究?jī)山M并發(fā)癥的發(fā)生率比較[n（%）]

1.2 方法：對(duì)于本研究的常規(guī)護(hù)理組落實(shí)常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理按照常規(guī)護(hù)理的原則進(jìn)行護(hù)理落實(shí)。對(duì)于本研究的整體性護(hù)理組配合采用整體性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理方法為：①術(shù)前準(zhǔn)備工作：對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)之前對(duì)于手術(shù)用物進(jìn)行詳細(xì)的檢查，主要包括有注射器、利多卡因、無(wú)菌注射針頭、腎上腺素生理鹽水和手術(shù)包等，對(duì)于手術(shù)使用儀器的性能進(jìn)行檢查，了解針孔和導(dǎo)管的連接等相關(guān)情況。手術(shù)之前必要的需對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并作出了解，調(diào)查患者是否存在過(guò)敏史情況，調(diào)查患者的心理狀態(tài)，了解患者的腫塊具體位置和活動(dòng)度等相關(guān)情況。②健康教育：護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，選擇的方式多種多樣，可以為患者選擇采用PPT、影音視頻等方法對(duì)患者講解乳腺疾病發(fā)病的主要原因，并且使患者了解在日常生活過(guò)程當(dāng)中的相關(guān)注意事項(xiàng)，以此來(lái)提高患者對(duì)于乳腺疾病的認(rèn)知，使患者能夠在治療過(guò)程當(dāng)中配合并接受治療，提高治療的依從性[2]。③心理干預(yù)：因?yàn)槭中g(shù)部位存在有特殊性，很多患者會(huì)擔(dān)心疾病的治療預(yù)后情況，甚至在手術(shù)之后，對(duì)于美觀性也有所困擾，護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)的對(duì)患者介紹，微創(chuàng)手術(shù)治療的特點(diǎn)，以便于打消患者的顧慮，直到患者能夠順利的配合手術(shù)治療。④術(shù)中指導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中離不開醫(yī)護(hù)人員的配合，護(hù)理人員應(yīng)該具備有熟練的手術(shù)配合流程，能夠有效積極的提醒患者注意相關(guān)的配合，同時(shí)通過(guò)B超顯示屏告知患者的包括形態(tài)、大小，這能夠使患者有直觀的認(rèn)識(shí)。對(duì)患者進(jìn)行穿刺的時(shí)候，護(hù)理人員可以握住患者的雙手，這樣能夠在一定程度上緩解患者的緊張情緒。⑤術(shù)后干預(yù)：手術(shù)結(jié)束之后，需要密切對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征的變化情況進(jìn)行觀察和了解，了解患者是否存在有胸悶、憋氣等多種不適癥狀，如果存在，需要進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整。手術(shù)以后護(hù)理人員應(yīng)該注意對(duì)于患者的傷口清潔性進(jìn)行保持，防止患者出現(xiàn)感染情況和并發(fā)癥情況，做好對(duì)于患者的飲食指導(dǎo)工作，為患者進(jìn)行飲食干預(yù)的時(shí)候，以清淡易消化的飲食為主，護(hù)理人員應(yīng)做好各種護(hù)理記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)本研究?jī)山M研究對(duì)象的徽滿意度，采用自制量表進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示婚姻滿意度越高。評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究采用IBM SPSS26.0對(duì)于所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查，本研究?jī)山M之間的計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)工作采用卡方值（χ2）進(jìn)行，P＜0.05表示差異之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于本研究?jī)山M患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，常規(guī)護(hù)理組的滿意度評(píng)分為（8.5±11.4）分，整體性護(hù)理組的滿意度評(píng)分為（92.8±4.5）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，常規(guī)護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率為27.27%（12/44），整體性護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%（2/44），兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 結(jié) 論

綜上所述，腹腔鏡下進(jìn)行乳腺微創(chuàng)手術(shù)的患者在護(hù)理的時(shí)候?yàn)榛颊吲浜喜捎谜w性護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)可在一定程度上改善患者的相關(guān)癥狀，提升患者滿意度并降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。