護(hù)理干預(yù)在雙相情感性精神障礙患者護(hù)理中的應(yīng)用

祝金霞

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

所謂雙相情感性精神障礙，就是指一個(gè)人既存在著躁狂發(fā)作又存在著抑郁發(fā)作的一種精神性疾病，該病癥的誘發(fā)可能與遺傳、環(huán)境刺激等多種因素有關(guān)，在臨床中一般表現(xiàn)為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作或者是二者混合發(fā)作，對(duì)于患者及其家屬的日常生活都造成了重大影響[1]?；加羞@一病癥的患者往往在多個(gè)方面表現(xiàn)出他的獨(dú)特特征，因此就給針對(duì)于該病的護(hù)理過(guò)程提出了更高的要求，要求護(hù)理人員要根據(jù)患者的特點(diǎn)，有針對(duì)性的采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，為實(shí)現(xiàn)患者的恢復(fù)創(chuàng)造有利條件[2]。本文就旨在通過(guò)對(duì)不同護(hù)理方式進(jìn)行對(duì)比研究，進(jìn)而為促進(jìn)其發(fā)展提供依據(jù)，具體情況如下。

表1 觀察組與對(duì)照組患者在生活質(zhì)量評(píng)分方面的具體情況（分，±s）

表1 觀察組與對(duì)照組患者在生活質(zhì)量評(píng)分方面的具體情況（分，±s）

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)：在本次試驗(yàn)過(guò)程中選取了自2017年2月至2018年2月一年間到本院來(lái)治療雙相情感性精神障礙的96例患者，采用隨機(jī)抽取的方式將患者平均分為觀察組與對(duì)照組，每組各有48例患者，在觀察組中共有30例女性患者與18例男性患者，年齡最大的是47歲，最小的是19歲，平均年齡是（29.75±4.20）歲，平均患病時(shí)間是（17.65±1.26）年；而在對(duì)照組中共有27例女性患者與21例男性患者，年齡最大的是46歲，最小的是21歲，平均年齡是（30.02±3.95）歲，平均患病時(shí)間是（16.79±1.37）年.此外，兩組患者在年齡、性別、病史等方面的對(duì)比中P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，二者之間的比較具有參考價(jià)值。

1.2 方法：在對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用常規(guī)性的基本護(hù)理方式，護(hù)理人員要在服藥方面給予患者正確的指導(dǎo)，而在對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)則是在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)措施[3]。

1.2.1 健康指導(dǎo)：首先，當(dāng)患者入院后及時(shí)對(duì)患者的個(gè)人信息進(jìn)行記錄，并對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者的情況有所了解。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該向患者及其家屬普及一些有關(guān)于疾病方面的健康知識(shí)，告知家屬在日常生活中應(yīng)該注意的一些事情，給予他們正確的引導(dǎo)，為實(shí)現(xiàn)患者的康復(fù)創(chuàng)造條件[4]。

1.2.2 心理護(hù)理：雙相情感性精神障礙患者雖然在發(fā)病時(shí)失去了自知力，但是他們也會(huì)有自己的擔(dān)憂與焦慮，因此，護(hù)理人員應(yīng)該在日常生活中加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，在交流的過(guò)程中對(duì)患者的心理進(jìn)行深入的了解，并在此基礎(chǔ)上，有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施來(lái)穩(wěn)定患者的情緒，使患者敞開(kāi)心扉，保持平和的心態(tài)[5]。其次，護(hù)理人員還應(yīng)該將患者的病情發(fā)展?fàn)顩r及時(shí)的告知給患者，使他們對(duì)自己的病情有所了解，同時(shí)積極配合醫(yī)師的治療，為實(shí)現(xiàn)患者的康復(fù)提供前提。

1.2.3 軀體護(hù)理：雙相情感性精神障礙患者在發(fā)病時(shí)癥狀通常表現(xiàn)為躁狂或者抑郁，因此，護(hù)理人員應(yīng)該在日常工作中加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，并根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行臨床護(hù)理[6]。當(dāng)患者出現(xiàn)躁狂時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)話多、經(jīng)常性的走動(dòng)、無(wú)法停止手頭上的動(dòng)作等，為此，護(hù)理人員要按時(shí)提醒患者停止手頭的工作，并通過(guò)為患者準(zhǔn)備豐盛的飯菜等來(lái)吸引患者的注意，防止患者由于病癥而忘記吃飯，進(jìn)而導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)發(fā)生[7]。當(dāng)患者要休息時(shí)應(yīng)該為他們營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境，如果患者由于病情的發(fā)作而無(wú)法入睡，護(hù)理人員可以適當(dāng)引導(dǎo)患者服用藥物來(lái)輔助睡眠。此外，當(dāng)患者出現(xiàn)躁狂癥狀時(shí)往往不能很好的控制自己的行為，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)傷人的現(xiàn)象，為了防止此類事件的發(fā)生，護(hù)理人員要密切觀察患者的動(dòng)向，并采取有效措施來(lái)對(duì)患者行為進(jìn)行適當(dāng)控制。而當(dāng)患者出現(xiàn)抑郁癥狀時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)不服從治療的情況，甚至還會(huì)出現(xiàn)自殺行為，為此，護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者進(jìn)行溝通，使患者感受到他人對(duì)他們的關(guān)心，同時(shí)還可以積極安排一些有趣的活動(dòng)，使患者在參與活動(dòng)的過(guò)程中心情得到放松與緩解。為了防止患者出現(xiàn)自殺行為，護(hù)理人員要采取相應(yīng)的防范措施，及時(shí)做好病情評(píng)估一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異樣情況立即采取緊急措施，為保護(hù)患者安全創(chuàng)造條件[8]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：護(hù)理結(jié)束后，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況進(jìn)行比較，其中主要包括物質(zhì)生活、軀體健康、心理健康和社會(huì)功能四個(gè)方面的得分情況。其次，使用焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的負(fù)面情緒得分情況進(jìn)行分析，把兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比進(jìn)而判斷兩種護(hù)理方式各自的應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行處理，計(jì)量單位用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式來(lái)進(jìn)行表示，同時(shí)，用t對(duì)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)：在患者的生活質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組患者的情況要比對(duì)照組好很多，見(jiàn)表1；在抑郁評(píng)分方面，觀察組患者的平均分?jǐn)?shù)為（46.52±3.66）分，低于對(duì)照組的（53.07±4.58）分；在焦慮評(píng)分方面，觀察組的平均得分為（51.79±4.21）分，低于對(duì)照組的（55.70±4.96）分。

3 討 論

當(dāng)前隨著時(shí)代的不斷發(fā)展進(jìn)步，人們的生活方式發(fā)生了很大的變化，生活節(jié)奏也變得越來(lái)越快，這一時(shí)代背景下導(dǎo)致我國(guó)臨床中精神疾病患者人數(shù)逐漸增多，對(duì)患者自身以及他們的家庭都造成了重要影響。因此，我們應(yīng)充分關(guān)注針對(duì)于該類群體的治療，通過(guò)醫(yī)療水平的進(jìn)步來(lái)為實(shí)現(xiàn)患者痊愈創(chuàng)造條件。本文就對(duì)針對(duì)于存在雙向情感性精神障礙的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行了研究，通過(guò)對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析我們可以發(fā)現(xiàn)：在對(duì)雙相情感性精神障礙患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，采用全面性的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理措施，從多個(gè)角度出發(fā)為患者提供更加綜合化的護(hù)理服務(wù)，有利于改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)實(shí)現(xiàn)患者的恢復(fù)具有重要價(jià)值。為此，在今后針對(duì)于該類患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)應(yīng)該更多的采用該種護(hù)理方式，并逐漸推廣開(kāi)來(lái)，從而使更多的患者從中受益，也為提高醫(yī)院的醫(yī)療水平創(chuàng)造良好的條件。