青年腦卒中后抑郁患者早期心理護理的效果

侯麗敏

（營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

在腦血管性疾病當中，常見的外科疾病之一即為腦卒中[1]；腦卒中作為臨床中發(fā)病率和病死率較高的疾病，對患者生命安全和生活質量均造成了嚴重威脅。青年腦卒中[2]則是青年人發(fā)生的腦血管疾病，我國青年腦卒中患者占全部腦血管疾病患者的10%，發(fā)病率較為廣泛，構成了一個特殊群體；由于青年腦卒中患者年齡在45歲以下，均為成年人群，故而在患病后，多會由于給家庭帶來負擔而產生焦慮、自責等不良情緒，長期則會形成抑郁[3]。

現(xiàn)臨床為避免青年腦卒中抑郁患者的不良情緒影響患者的后續(xù)治療和康復，對患者展開一定的心理護理，改善抑郁癥狀；本文當中，對本院2017年～2018年收治的青年腦卒中患者展開研究，尋求適宜的護理方案，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 資料：選取在我院治療青年腦卒中患者（共收集70例），所選時間屬于2017年1月16日至2018年1月16日期間，均接受頭顱CT檢查或核磁共振成像確診為腦卒中患者，將這70例青年腦卒中患者隨機分組，分為觀察組、對照組這2組，35例為一組。

對照組——男性患者21例，女性患者14例；年齡在28～44歲，平均年齡為（35.58±2.48）歲；其中腦梗死有19例，腦出血16例；抑郁程度有輕度、中度和重度，分別有14、13和8例。觀察組——男、女性患者占比各為19、16例；年齡范圍上限值：45歲，下限值27歲，年齡平均值（36.49±2.32）歲；腦梗死20例，腦出血15例；輕度抑郁15例，中度抑郁14例，剩余6例為重度抑郁。對比2組青年腦卒中患者的各項資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值＞0.05），由于其對比性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法：對照組青年腦卒中患者采用常規(guī)護理，即護理人員對患者的飲食、生命體征以及用藥等方面進行常規(guī)指導治療。

觀察組患者在對照組患者護理基礎上實施心理護理的方法，主要措施如下：①護理人員均定期接受相關專業(yè)培訓，針對青年腦卒中患者的病情、特征制定相關心理護理方案。②引導患者表達內心，提高患者對醫(yī)護人員的信任度和依賴程度；生活中給予患者一定的關心，也叮囑家屬多給予患者精神上的鼓勵，保持患者穩(wěn)定的生活情緒。③給予患者安全舒適、溫馨的病房環(huán)境，在藥物治療的同時，幫助患者進行康復訓練，防止機體功能退化[4]，加劇患者抑郁、焦慮等不良情緒。

1.3 觀察指標：觀察2組青年腦卒中患者的生活質量和抑郁情緒評分情況，其中生活質量從患者生理功能、心理功能、社會功能以及物質生活等方面進行評分，總分值為百分制，分值越高說明患者生活質量越高；抑郁評分按照SDS抑郁自評量表[5]和漢密爾頓抑郁量表[6]（HAMD）對患者的抑郁情緒進行評估，分值越高說明患者的抑郁情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理：用均數(shù)±標準差的形式，表示2組青年腦卒中患者的生活質量和抑郁評分均數(shù)，并用t值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組青年腦卒中患者的各指標數(shù)據(jù)有差別時，用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 2組對比生活質量：觀察組青年腦卒中患者整體生活質量均優(yōu)于對照組，2組數(shù)據(jù)存在高度的對比性，P值＜0.05。見表1。

表1 對比2組青年腦卒中患者的生活質量（±s）

表1 對比2組青年腦卒中患者的生活質量（±s）

2.2 比較2組的情緒評分：觀察組青年腦卒中患者的HAMD、SDS評分分別為（6.38±0.89）、（20.47±2.56），優(yōu)于對照組的各項指標情況，P＜0.05。見表2。

表2 2組青年腦卒中患者的抑郁評分（±s）

表2 2組青年腦卒中患者的抑郁評分（±s）

注：△優(yōu)于對照組，P值＜0.05

3 討 論

臨床實踐發(fā)現(xiàn)腦卒中后抑郁、焦慮等不良情緒的發(fā)生是患者心理因素和生理因素同時導致而成的。腦卒中作為常見的急性腦血管[7]疾病之一，由于腦部血管突然破裂或因為血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織的損傷，繼而使得患者運動、語言等神經受到傷害；突然的失去行動力，使得患者生理到心理均難以接受，而對于青年腦卒中患者，作為家庭、社會的支柱，突然癱瘓，喪失基本的自理能力，沒有安全感，使得他們心理上產生強大的落差感和不適應，長此以往則會導致患者產生抑郁癥。

本院就收治的青年腦卒中后抑郁患者展開研究，在早期為患者展開有效的護理干預措施，幫助患者正確認識自身的疾病，改變對疾病的消極態(tài)度，積極配合醫(yī)務人員治療，提高治療依從性。根據(jù)本次試驗結果顯示，采用常規(guī)護理的對照組患者生理健康評分為（59.95±2.56）分，心理健康評分為（58.36±2.66）分，均低于實施心理護理干預的觀察組青年腦卒中患者，差異較大（P＜0.05）；且在實施不同護理干預后，對照組患者的HAMD和SDS評分均高于觀察組患者，具有顯著差異（P＜0.05）。綜上所述，給予青年腦卒中抑郁患者早期心理護理有利于改善患者的抑郁、焦慮等不良情緒，且對改善患者的生活質量有一定的臨床作用，值得進一步研究并推廣使用該護理方法。